四诊心法要诀

四诊心法要诀上1.望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全。2.五行五色，青赤黄白，黑复生青，如环常德。3.变色大要，生克顺逆。青赤兼化，赤黄合一，黄白淡黄，黑青深碧，白黑淡黑。白青浅碧，赤白化红，青黄变绿，黑赤紫成，黑黄黧立。4.天有五气，食人入鼻，藏于五藏，上华面颐。肝青心赤，脾藏色黄，肺白肾黑，五藏之常。5.藏色为主，时色为客。春青夏赤，秋白冬黑，长夏四季，色黄常则，客胜主善，主胜客恶。6.色脉相合，青弦赤洪，黄缓白浮，黑沉乃平。已见其色，不得其脉，得克则死，得胜则生。7.新病脉夺，其色不夺。久病色夺，其脉不夺。新病易已，色脉不夺。久病难治，色脉俱夺。8.色见皮外，气含皮中。内光外泽，气色相融，有色无气，不病命倾。有气无色，虽困不凶，9.缟裹雄黄，脾状并臻，缟裹红肺，缟裹朱心，缟裹黑赤，紫艳肾缘，缟裹蓝赤，石青属肝。10.青如苍壁，不欲如蓝。赤白裹朱，{血不}赭死原。黑重漆炱，白羽枯盐。雄黄罗裹，黄土终难。11.舌赤卷短，心官病常。肺鼻白喘，胸满喘张。肝目眦青，脾病唇黄，耳黑肾病，深浅分彰。12.左颊部肝，右颊部肺，额心颏肾，鼻脾部位，部见本色，深浅病累，若见他色，按法推类。13.天庭面首，阙上喉咽，阙中印堂，候肺之原。山根候心。年寿候肝，两傍候胆，脾胃鼻端。颊肾腰脐，颧下大肠，颧内小府，面王子膀，当颧候肩，颧外候臂，颧外之下，乃候手位，根傍乳膺，绳上候背，牙车下股，膝胫足位。14.庭阙鼻端，高起直平。颧颊蕃蔽，大广丰隆，骨胳明显，寿享遐龄。骨胳陷弱，易受邪攻。15.黄赤风热，青白主寒，青黑为痛，甚则痹挛。恍白脱血，微黑水寒，痿黄诸虚，颧赤劳缠。16.视色之锐，所向部官。内走外易，外走内难。官部色脉，五病交参，上逆下顺，左右反阽。17.沉浊晦暗，内久而重。浮泽明显，外新而轻，其病不甚，半泽半明。云散易治，搏聚难攻。18.黑庭赤颧，出如拇指，病虽小愈，亦必卒死。唇面黑青，五官黑起，擦残汗粉，白色皆死。19.善色不病，于义诚当。恶色不病，必主凶殃。五官陷弱，庭阙不张，蕃蔽卑小，不病神强。20.肝病善怒，面色当青，左有动气，转筋胁疼。诸风掉眩，疝病耳聋，目视蒙蒙，如将捕惊。21.心赤善喜，舌红口干，脐上动气，心胸痛烦。健忘惊悸，怔忡不安，实狂昏冒，虚悲凄然。22.脾黄善忧，当脐动气，善思食少，倦怠乏力，腹满肠呜，痛而下利，实则身重，胀满便闭。23.肺白善悲，脐右动气，洒淅寒热，咳唾喷嚏，喘呼气促，肤痛胸痹，虚则气短，不能续息。24.肾黑善恐，脐下动气，腹胀肿喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠气，心悬如饥，足寒厥逆。25.正病正色，为病多顺。病色交错，为病多逆。母乘子顺，子乘母逆。相克逆凶，相生顺吉。26.色生于藏，各命其部。神藏于心，外候在目，光晦神短，了了神足。单失久病，双失即故。27.面目之色，各有相当，交互错见，皆主身亡，面黄有救，眦红疹疡，眦黄病愈，睛黄发黄；28.闭目阴病，开目病阳，朦胧热盛，时瞑衄常，阳绝戴眼，阴脱目盲，气脱眶陷，睛定神亡。29.五色既审，五音当明。声为音本，音以声生。声之余韵，音遂以名。角徵宫商，并羽五声。30.中空有窍，故肺主声，喉为声路，会厌门户。舌为声机，唇齿扇助。宽隘锐钝，厚薄之故。31.舌居中发，喉音正宫，极长下浊，沉厚雄洪。开口张腭，口音商成，次长下浊，铿锵肃清，撮口唇音，极短高清，柔细透乇，尖利羽声。舌点齿音，次短高清，抑扬咏越，徵声始通。角缩舌音，条畅正中，长短高下，清浊和平。32.喜心所感，忻散之声，怒心所感，忿厉之声。哀心所感，悲嘶之声。乐心所感，舒缓之声。敬心所感，正肃之声，爱心所感，温和之声；33.五声之变，变则病生，肝呼而急，心笑而雄，脾歌以漫，肺哭促声，肾呻低微。色克则凶。34.好言者热，懒言者寒。言壮为实，言轻为虚。言微难复，夺气可知。严妄无伦，神明已失。35.失音声重，内火外寒。疮痛而久，劳哑使然。哑风不语，虽治命难。讴歌失音，不治亦痊。36.声色既详，问亦当知，视其五入，以知起止。心主五臭，自入为焦，脾香肾腐，肺腥肝臊。脾主五味，自入为甘，肝酸心苦，肺辛肾咸。肾主五液，心汗肝泣，自入为唾，脾涎肺涕。37.百病之常，昼安朝慧，夕加夜甚，正邪进退。潮作之时，精神为贵，不衰者实，困弱虚累。38.昼剧而热，阳旺于阳，夜剧而寒，阴旺于阴。昼剧而寒，阴上乘阳。夜剧而热，阳下陷阴，昼夜寒厥，重阴无阳。昼夜烦热，重阳无阴。昼寒夜热，阴阳交错，饮食不入，死终难却。39.食多气少，火化新痊，食少气多，胃肺两愆。喜冷有热，喜热有寒，寒热虚实，多少之间。40.大便通闭，关乎虚实，无热阴结，无寒阳利，小便红白，主乎热寒，阴虚红浅，湿热白泔。41.望以观色，问以测情。召医至榻，不盼不惊，或告之痛，并无苦容，色脉皆和，诈病欺蒙。42.黑色无痛，女疸肾伤，非疸血畜，衄下后黄。面微黄黑，纹绕口角，饥瘦之容，询必噎膈。43.白不脱血，脉如乱丝，问因恐怖，气下神失，乍白乍赤，脉浮气怯，羞愧神荡，有此气色。44.眉起五色，其病在皮。营变蠕动，血脉可知。眦目筋病，唇口主肌，耳主骨病，焦枯垢泥。45.发上属火，鬓下属水，皮毛属金，眉横属木，属土之毫，腋阴脐腹，发直如麻，毛焦死故。46.阴络从经，而有常色，阳络无常，随时变色，寒多则凝，凝则黑青。热多则淖，淖则黄红。47.胃之大络，名曰虚里，动左乳下，有过不及，其动应衣，宗气外泄，促结积聚，不至则死。48.脉尺相应，尺寒虚泻，尺热病温，阴虚寒热。风病尺滑，痹病尺涩，尺大丰盛，尺小亏竭。49.肘候腰腹，手股足端，尺外肩背，尺肉膺前，掌中腹中，鱼青胃寒，寒热所在，病生热寒。50.诊脐上下，上胃下肠，腹皮寒热，肠胃相当。胃喜冷饮，肠喜热汤。热无灼灼，寒无沧沧。51.胃热口糜，悬心善饥，肠热利热，出黄如糜。胃寒清厥，腹胀而疼。肠寒尿白，餮泻肠呜。52.木形之人，其色必苍，身直五小，五瘦五长。多才劳心，多忧劳事，软弱曲短，一有非良。53.火形赤明，小面五锐，反露偏陋，神清主贵。重气轻财，少信多虑，好动心急，最忌不配。54.土形之状，黄亮五圆，五实五厚。五短贵全。面圆头大，厚腹股肩，容人有信，行缓心安。55.金形洁白，五正五方，五朝五润，偏削败亡。居处静悍，行廉性刚，为吏威肃，兼小无伤。56.水形紫润，面肥不平，五肥五嫩，五秀五清。流动摇身，常不敬畏，内欺外恭，粗浊主废。57.贵乎相得，最忌相胜。开胜色微，色胜形重，至胜时年，加感则病。年忌七九，犹宜慎恐。58.开有强弱，肉有脆坚，强者难犯，弱者易干。肥食少痰，最怕如绵。瘦食多火，著骨难全。59.形气已脱，脉调犹死。形气不足，脉调可医。形盛脉小，少气休治。形衰脉大，多气死期。60.颈痛喘疾，目裹肿水，面肿风水，足肿石水。手肿至腕，足肿至踝，面肿至项，阳虚可嗟。61.头倾视深，背曲肩随，坐则腰痿，转摇迟回，行则偻俯，立则振掉，形神将夺，筋骨虺颓。62.太阴情状，贪而不仁，好入恶出，不意貌亲，不随时务，后动于人，长大似偻，其色黑甚。63.少阴情状，小贪贼心，喜失愠得，伤害无恩，立则险躁，寡和无亲，行如伏鼠，易惧易欣。64.太阳情状，自大轩昂，仰胸挺腹，足高气扬，志大虚说，作事好强，虽败无悔，自用如常。65.少阳情状，是谛自贵，志小易盈，好外不内，立则好仰，行则好摇，两臂两肘，常出于背。66.得阴阳正，平和之人，无为惧惧，无为忻忻，婉然从物，肃然自新，谦谦君子，蔼蔼吉人。四诊心法要决下1.脉为血府，百体贯通，寸口动脉，大会朝宗。2.诊人之脉，高骨上取，因何名关，界乎寸尺。3.至鱼一寸，至泽一尺，因此命名，阳寸阴尺。4.右寸肺胸，左寸心膻。右关脾胃，左肝膈胆。三部三焦，两尺两肾。左小膀胱，右大肠认。5.命门属肾，生气之原，人无两尺，必死不痊。6.关脉一分，右食左风，右为气口，左为人迎。7.脉有七诊，曰浮中沉，上竟下竟，左右推寻。8.男左大顺，女右大宜，男尺恒虚，女尺恒实。9.又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉。额颊耳前，寸口岐锐，下足三阴，肝肾脾胃。10.寸口大会，五十合经。不满其动，无气必凶。更加疏数，止还不能。短死岁内，期定难生。11.五藏本脉，各有所管，心浮大散，肺浮涩短，肝沉弦长，肾沉滑软，从容而和，脾中迟缓。12.四时平脉，缓而和匀，春弦夏洪，秋毛冬沉。13.太过实强，病生于外。不及虚微，病生于内。14.饮食劳倦，诊在右关，有力为实，无力虚看。15.凡诊病脉，平旦为准，虚静宁神，调息细审。16.一呼一吸，合为一息，脉来四至，平和之则。五至无疴，闰以太息。三至为迟，迟则为冷。六至为数，数则热证。转迟转冷，转数转热。17.迟数既明，浮沉须别。浮沉迟数，辨内外因。外因于天，内因于人。天有阴阳，风雨晦明。人喜忧怒，思悲恐惊。18.浮沉已辨，滑涩当明。涩为血滞，滑为气壅。19.浮脉皮脉，沉脉筋骨，肌肉候中，部位统属。20.浮无力濡，沉无力弱，沉极力牢，浮极力革。21.三部有力，其名曰实。三部无力，其名曰虚。22.三部无力，按之且小，似有似无，微脉可考。23.三部无力，按之且大，涣漫不收，散脉可察。24.惟中无力，其名曰芤，推筋着骨，伏脉可求。25.三至为迟，六至为数。26.四至为缓，七至疾脉。27.缓止曰结，数止曰促。凡此之诊，皆统至数。动而中止，不能自还，至数不乖，代则难痊。28.形状如珠，滑溜不定。往来涩滞，涩脉可证。29.弦细端直，且劲曰弦。紧比弦粗，劲左右弹。30.来盛去衰，洪脉名显。大则宽阔，小则细减。31.如豆乱动，不移约约。长则迢迢，短则缩缩。32.浮阳主表，风淫六气，有力表实，无力表虚。浮迟表冷，浮缓风湿，浮濡伤暑，浮散虚极，浮洪阳盛，浮大阳实，浮细气少，浮涩血虚，浮数风热，浮紧风寒，浮弦风饮，浮滑风痰。33.沉阴主里，七情气食。沉大里实，沉小里虚，沉迟里冷，沉缓里湿，沉紧冷痛，沉数热极，沉涩痹气，沉滑痰食，沉伏闭郁，沉弦饮疾。34.濡阳虚病，弱阴虚疾，微主诸虚，散为虚剧。35.革伤精血，半产带崩。牢疝症瘕，心腹寒疼。36.虚主诸虚，实主诸实，芤主失血，随见可知。37.迟寒主藏，阴冷相干，有力寒痛，无力虚寒。38.数热主府，数细阴伤，有力实热，无力虚疮。39.缓湿脾胃，坚大湿壅。促为阳郁，结则阴凝。40.代则气乏，跌打闷绝，夺气痛疮，女胎三月。41.滑司痰病，关主食风，寸候吐逆，尺便血脓。42.涩虚湿痹，尺精血伤，寸汗津竭，关膈液亡。43.弦关主饮，木侮脾经，寸弦头痛，尺弦腹疼。44.紧主寒痛，洪是火伤。动主痛热，崩汗惊狂。45.长则气治，短则气病，细则气衰，大则病进。46.脉之主病，有宜不宜，阴阳顺逆，吉凶可推。47.中风之脉，却喜浮迟，坚大急疾，其凶可知。48.伤寒热病，脉喜浮洪，沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，热甚必难。阳证见阴，命必危殆，阴证见阳，虽困无害。49.劳倦伤脾，脉当虚弱，自汗脉躁，死不可却。50.疟脉自弦，弦迟多寒，弦数多热，代散则难。51.泄泻下利，沉小滑弱，实大浮数，发热则恶。52.呕吐反胃，浮滑者昌，沉数细涩，结肠者亡。53.霍乱之候，脉代勿讶，舌卷囊缩，厥伏可嗟。54.嗽脉多浮，浮濡易治，沉伏而紧，死期将至。55.喘息抬肩，浮滑是顺，沉涩肢寒，切为逆证。56.火热之证，洪数为宜，微弱万神，根本脱离。57.骨蒸发热，脉数而虚，热而涩小，必殒其躯。58.劳极诸虚，浮软微弱，土败双弦，火炎细数。59.失血诸证，脉必见芤，缓小可喜，数大堪忧。60.畜血大中，牢大却宜，沉涩而微，速愈者稀。61.三消之脉，数大者生，细微短涩，应手堪惊。62.小便淋闭，鼻色必黄，实大可疗，涩小知亡。63.癫乃重阴，狂乃重阳，浮洪吉象，沉急凶殃。64.痫宜浮缓，沉小急实，但弦无胃，必死不失。65.心腹之痛，其类有九，细迟速愈浮大延久。66.疝属肝病，脉必弦急，牢急者生，弱急者死。67.黄疸湿热，洪数便宜，不妨浮大，微涩难医。68.肿胀之脉，浮大洪实，细而沉微，岐黄无术。69.五藏为积，六府为聚，实强可生，沉细难愈。70.中恶腹胀，紧细乃生，浮大为何？邪气已深。71.鬼崇之脉，左右不齐，乍大乍小，乍数乍迟，72.痈疽未溃，洪大脉宜，及其已溃，洪大