导尿术评分标准(

导尿术操作评分标准（100分）日期：科室：姓名：分数：考官：【用物准备】一、无菌导尿包（内含：双腔气囊导尿管1条、治疗碗2个、镊子2把、碘伏棉球10余个、洞巾1张、无菌石蜡油棉球1个、无菌手套1双、10ml注射器1个、无菌集尿袋1个）。二、生理盐水10～20ml【操作流程及评分标准】流程操作要求分值得分1规范符合医师职业规范要求22核对查对医嘱23评估（1）医师洗手，核对病人，向病人解释操作目的（2）了解患者年龄、性别、病情、意识、生命体征、临床诊断、合作程度、自理能力、心理状态（3）患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病2424准备工作（1）医师：洗手（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：患者及家属了解导尿目的、过程、注意事项，配合要点，根据自理能力清洁外阴（4）环境：酌情关闭门窗、屏风遮挡、室温适宜，光线充足22225初步消毒（1）携用物至患者床旁，核对病人，解释取得患者配合（2）协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿部，；对侧腿用盖被遮盖（3）协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴（4）将垫巾垫于患者臀下，（5）打开导尿包，初步消毒①女性患者：操作者带上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球依次消毒大腿内侧、阴阜、大阴唇，再用另一手分开大阴唇，依次消毒小阴唇、尿道口至肛门②男性患者：操作者戴上手套，一手持血管钳夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。另一手用抓住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟（6）铺无菌洞巾（7）检查导尿管气囊有无渗漏，导尿管末端与集尿袋连接2222924（8）润滑导管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊20～22cm）46导尿（1）消毒外阴，插入导尿管①女性患者：操作者一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口；嘱患者张口呼吸，应另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管4～6cm，见尿液流出在插入7～10cm，松开固定小阴唇的手固定尿管，使尿液引入集尿袋②男性患者：操作者一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。另一手持镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。一手用纱布包裹阴茎并提起使之与腹壁成60°角，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管20～22cm，见尿液流出再插入7～10cm固定尿管，使尿液引入集尿袋（2）向气囊内缓慢注入10ml无菌生理盐水（3）轻拉尿管有阻力感，即证实尿管固定与膀胱内（4）需尿培养时，取中段尿5ml于试管内，盖好瓶盖（5）移开洞巾，擦净外阴，脱手套，撤去用物（6)固定引流管及集尿袋，注明置管日期及气囊注水量（7)整理床单位，协助患者穿好裤子，取舒适卧位（8)操作完毕，脱手套置弯盘内，将弯盘移至床尾，撤去用物1522222227指导正确指导患者及家属尿袋护理28处置（1）撤去屏风，操作用物、医疗废弃物分类正确处置（2）如做尿液检查，标本应及时送检229洗手流动水洗手消毒210记录记录导尿时间、尿量、颜色、患者的反应等211拔除（1）医师洗手、戴口罩，备齐拔管用物、核对，解释（2）遮挡患者，臀下垫治疗巾（3）戴手套，用注射器抽出导尿管气囊液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴、协助患者舒适卧位、整理床单位（4）脱手套，洗手，记录患者自行排尿情况222212评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全原则（2）操作规范熟练、无菌观念强，无尿道粘膜损伤（3）导管集尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。沟通流畅，患者满意222