医学培训 中医执业医师密押卷答案及解析

2016年国家执业医师资格考试中医执业医师考前密押试卷答案及解析第一单元A1型题1.E人体有机整体的中心是五脏。2.C临床上治疗泄泻采用利小便所以实大便的方法，是小肠泌别清浊理论在临床治疗中的应用。若小肠泌别清浊的功能失常，清浊不分，水液归于糟粕，就会导致水谷混杂而出现便溏泄泻等症，故用利小便而实大便之法。3.A脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微(即谷精)和津液(即水精)，并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，脾气不但将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。4.B手三阳经的走向为从手走头。5.E心藏神，主神志，主宰和协调人体脏腑形体官窍的生理活动，同时也主宰人体的心理活动，故称心为五脏六腑之大主。心因其藏神而为五脏六腑之大主。心神是机体生命活动的主宰。故心为五脏六腑之大主的理论依据是心主神志。6.E阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，可以相互依存，互为根本的关系。7.A用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。即以补开塞。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。因此，以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而治。8.C证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。9.C养生的原则包括：①顺应自然。了解和把握自然界各种变化的规律和特点，保持与自然的统一，即“天人合一”。②形神兼养。注意将调养形体与调摄精神意识活动相结合，使“形与神俱”，即保持形神合一。③调养脾肾。脾为后天之本，肾为先天之本，保养肾精，“食饮有节”，才能保养脾肾。④因人而异。根据每个人的体质特点、所患疾病、生活习惯等的不同制定具体的养生方法，才能达到有效养生的目的。“秋冬养阴”应属顺应自然原则。10.D阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。阳以阴为基，阴以阳为偶;阴为阳守持于内，阳为阴役使于外。所谓“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也。”11.A五行相乘，指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。导致五行相乘的原因有两种情况：一是指五行中的某一行过于亢盛，对其所胜行进行超过正常限度的克制，产生相乘，如木亢乘土等;二是五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜的正常限度的克制，产生相乘，如土虚木乘等。12.C子病及母：指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。子病及母一般规律有三种：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为子病犯母“;二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足;三是子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为”子盗母气“。13.A中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。14.D主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心火(即心阳)的作用，化为赤色血液，即《素问?经脉别论》所谓“浊气归心，淫精于脉。”15.D遵从缓则治其本，急则治其标的治疗原则，本患者腹水严重，腹部胀满，二便不利，为急重病情，故应先治标。16.B从化，即病情随体质而变化。17.D肺为水之上源18.A肝肾之间的关系，有“肝肾同源”或“乙癸同源”之称。19.C膀胱是水液汇聚之处，故《灵枢》称之为“津液之府”。20.E心之华在面。21.B宗气的生理功能主要有走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下畜丹田以资先天三个方面。凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，肢体的寒温和活动能力，视昕的感觉能力，心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。22.D血液由水谷精微所化生，含有人体所需的丰富的营养物质，对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用。23.C循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。24.C风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游走不定。25.E痰饮的致病特点：(1)阻滞气血运行。(2)影响水液代谢。(3)易于蒙蔽心神。(4)致病广泛，变幻多端。26.C悲则气消。27.C药物的升降浮沉与四气五味有关：一般来讲，味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药;味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。28.C相杀：就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。29.C十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。30.D先煎：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。31.E桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。32.B苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。33.E青黛功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。34.D大黄应用：积滞便秘。有较强泻下作用，能荡涤胃肠，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。35.D威灵仙功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。36.B桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。砂仁功效：化湿行气，温中止泻，安胎。37.C白豆蔻的功效：化湿行气，温中止呕38.C薏苡仁的功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。39.D肉桂的应用：阳痿，宫冷。能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。40.C香附的功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。41.C山楂的应用：肉食积滞。尤为消化油腻肉食积滞之要药。42.E槟榔用法用量：煎服，3～10g.驱杀绦虫、姜片虫30～60g.生用力佳，炒用力缓;鲜者优于陈久者。43.B侧柏叶的功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。44.E延胡索的应用：气血瘀滞诸痛证。为活血化瘀止痛良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。45.A天南星【功效】燥湿化痰，祛风解痉;外用散结消肿。46.A朱砂【功效】清心镇惊，安神解毒。47.B牡蛎【功效】重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。48.B石菖蒲【功效】开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。49.E熟地黄【性能】甘，微温。归肝、肾经。【功效】补血养阴，填精益髓。50.C浙贝母【性能】苦，寒。归肺、心经。【功效】清热化痰，散结消痈。51.C三七的应用：出血证。功善止血，又能化瘀生新，有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点。52.C枳实的应用：胃肠积滞，湿热泻痢。善破气除胀，消积导滞。53.D附子【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。干姜【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。54.A茯苓【功效】利水渗湿，健脾，宁心。55.B青龙汤组成：麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三桂枝三两五味子半升半夏半升。56.C银翘散功用：辛凉透表，清热解毒。57.E麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。“但咳，身热不甚”属于桑菊饮主症。58.C温脾汤组成：大黄五两当归干姜各三两附子人参芒硝甘草各二两。59.B小柴胡汤主治：(1)伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。(2)热入血室证。妇人中风，经水适断，寒热发作有时。(3)黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。60.A白虎汤组成：石膏一斤知母六两炙甘草二两粳米六合功用：清热生津。主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。61.D黄连解毒汤组成：黄连三两黄芩黄柏各二两栀子十四枚62.C反佐药是病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。在正常情况下，应该是热药热服，但是由于君药的药性猛烈，为了防止药物拒药不受，所以选择反佐的药物使药物送达。63.D桑菊饮的组成：桑叶二钱五分菊花一钱杏仁二钱连翘一钱五分薄荷八分苦桔梗二钱生甘草八分苇根二钱64.B九味羌活汤是“分经论治”的代表方，其药备六经，通治四时。羌活辛温芳香，主入太阳经，治太阳头痛;白芷入阳明经，治阳明头痛;黄芩入少阳经，治少阳头痛;川芎入厥阴经，治巅顶头痛;细辛入少阴经;治少阴头痛。65.D温脾汤主要的病机要点为脾阳不足，温化无能，冷积内阻，虚中夹实。主要功用是温补脾阳，攻下冷积。治疗脾阳不足所致的便秘。66.E小建中汤的配伍意义。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪：酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。67.D青蒿鳖甲汤主治温病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。人体卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴则热退身凉。68.C杏苏散方中用苏叶宣肺散邪，微温而润之杏仁：降肺止咳，合而轻宣凉燥，理肺化痰止咳为君。前胡疏风降气化痰，助杏仁、苏叶轻宣达表，理肺止咳;桔梗宣肺祛痰，枳壳降气宽胸，二者宣降并用，助杏仁、苏叶理肺消痰，共为臣。半夏燥湿化痰，橘皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，既助理肺化痰之效，又杜生痰之源;生姜、大枣调和营卫共为佐。甘草润肺止咳，兼和诸药为使。诸药合用，轻宣凉燥，理肺化痰，而为轻宣凉燥的代表方剂。桑菊饮是治疗温燥的。清燥救肺汤是治疗温燥伤肺的。69.E阴血不足，邪火亢旺，迫津外泄，气耗液伤，则见盗汗。治宜养血滋阴，清热泻火，益气固表。当归六黄汤方中当归、生地、熟地同用，养血滋液，育阴制火;黄芩、黄连、黄柏合用泻火除烦，坚阴止汗，倍用黄芪益气止汗固表。诸药合用，使阴复热退，气充表固，诸症可愈。所以答案选E.70.E酸枣仁汤的药物组成是：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。其余选项的方剂中均含有当归、生地黄。71.C定喘汤的组成：白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、炒黄芩、半夏。其余选项的方剂中均含有肉桂。72.C参苓白术散的功用：益气健脾，渗湿止泻。73.E麻子仁丸主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。74.E乌梅丸的功效是：温脏安蛔。75.C二陈汤主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。76.C猪苓汤主治：水热互结证。77.C八正散主治：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色混赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。78.C平胃散主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。79.B大黄牡丹汤主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。有少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。80.E导赤散主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。81.D补中益气汤主治：(1)脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。(2)气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。82.E大黄牡丹汤的组成：大黄四两牡丹皮一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合83.A中医诊断的基本原理是建立在整体观念、相互联系的认识基础之上的。具体有如下三点：司外揣内、见微知著、以常衡变。84.C得神即有神，是精充气足神旺的表