新冠肺炎诊疗方案第八版完整版

1流行病学特征为了进一步改善疾病的来源和传播途径，增加“潜伏期内具有传染性，发病后5天内具有高度传染性”和“接触被病毒污染的物品也会引起感染”2病理变化新的冠状病毒检测结果描述在肺、脾、肺门淋巴结、骨髓、心脏和血管、肝胆、肾脏、脑组织、食道、胃和肠黏膜、睾丸和其他器官和组织。三个。临床特征（1）临床表现。增加“罕见儿童多系统炎症综合征（mis-c）”并介绍mis-c的临床表现。（2）实验室检查。“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体发病率低，1周内呈阳性”，这可能导致假阳性，可通过抗体检测来检测。4诊断标准新型冠状病毒特异性IgM抗体可作为可疑病例诊断的依据。5临床分型修改了成人和儿童重症病例的诊断标准。6、提高“重/危、高危人群”标准7调整成人和儿童的“严重/关键警告指标”8鉴别诊断增加“儿童皮疹和粘膜损伤需要与川崎病区分开来”。9病例发现和报告增加“确诊病例应在发现后2小时内在线报告”。10治疗（1）抗病毒治疗。试验中使用的抗病毒药物的简要总结。通过临床观察，某些药物可能具有一定的治疗效果，但抗病毒药物的有效性尚未通过严格的“随机、双盲、安慰剂对照研究”得到证实。建议在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，应主要用于高危因素严重、趋势严重的患者。不建议单独使用洛比那韦/利托那韦和利巴韦林，也不建议联合使用羟氯喹或阿奇霉素。干扰素α、利巴韦林（建议与干扰素或洛比那韦/利托那韦联合使用）、磷酸氯喹和阿比多可继续用于临床应用，以进一步评估疗效、不良反应、禁忌症和与其他药物的相互作用。不建议同时使用三种以上的抗病毒药物。（2）补充糖皮质激素治疗的适应症（氧合指数进行性恶化、影像学快速进展和患者的炎症反应）、治疗剂量和治疗持续时间。（3）重症和重症病例的治疗。1呼吸支持：根据PaO2/FiO2分类（200-300mmHg、150-200mmHg和150mmHg），采取了不同的呼吸支持措施，如鼻插管或面罩吸氧、高流量鼻插管氧疗或无创机械通气和有创机械通气。应强调的是，应及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症的改善情况，否则应及时更换呼吸支持措施。对于接受氧气治疗的患者，如果没有禁忌症，建议同时进行俯卧通气，即清醒俯卧通气，俯卧位治疗时间应超过12小时。2增加“气道管理”相关内容，细化ECMO启动时间、指令和模式选择，并推荐初始设置。三个。增加预防性抗凝治疗的适应证。如果发生血栓栓塞，应根据相应的指南进行抗凝治疗。4增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则，如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、糖皮质激素、口服阿司匹林等。（4）增加“早期康复”。早期康复干预应注意新冠状病毒性肺炎。为改善呼吸功能、身体功能和精神障碍，应积极开展康复训练和干预，尽可能恢复身体素质、身体素质和免疫功能。11添加“护理”相关内容根据患者情况，明确护理要点，做好基础护理。应强调密切观察患者生命体征和意识，监测血氧饱和度。根据护理标准进行各种侵入性治疗和侵入性外科护理。12排放标准及排放后注意事项体温恢复正常超过3天的患者