浅析高海拔地区工作危害和防护

龙源期刊网浅析高海拔地区工作危害和防护作者：史国斌来源：《科学大众》2019年第09期摘;要：由于青藏高原平均海拔世界最高，故被称为“世界第三极”，对于输电线路运维环境影响较大，工作自然条件十分恶劣。做好施工和运检人员在“三低”（低气压、低氧、低温）以及干燥、风大和强紫外线等环境下的保障工作，是保证高原工作和生活的重要措施。为降低高海拔环境对人体的危害，文章提出应创造适宜的劳动、生活环境，保护作业人员的生命安全，维持身体健康以及劳动能力，依据青藏高原高寒环境下人类生存的特点制定防护措施，做到早了解、早预防。关键词：高海拔;安全;健康;保障1;;高原环境对人体的影响1.1;物理原因青藏高原大气压低，容易导致体内内脏膨胀，轻则导致消化不良、食欲不振，重则影响生理机能。低气压还会影响食物烹饪效果，气压对水沸点的影响最大。在海拔3000～5000m的地方，水的沸点降低到75～87℃，导致饮食习惯发生变化，损伤消化系统。温差较大的环境易导致身体冻伤，加上空气干燥，会使体表水分较快蒸发，轻则皮肤干燥、易流鼻血和嗓子干涩，重则加速衰老。高原的强紫外线光会影响视觉，地面积雪可致雪盲和高原紫外线角膜炎。1.2;对心理的影响高原自然環境单一，同一季节内变化较少，加之地貌空旷，环境寂静，影响视觉和听觉，使人产生恐惧心理。对于习惯社会生活的人员，初入高原时会有不同程度的紧张和焦虑情绪，若无法快速适应环境，在单调的生活中受思乡情结影响，可能会导致神经调节系统失常。1.3;对生理功能的影响高海拔对于人类最大的影响就是缺氧，空气中，氧气的饱和度是一条潜在的禁区红线。首先，影响大脑，在缺氧环境中，人易精神恍惚、记忆力差以及烦躁不安，这些都是大脑敏感的体现。其次，影响呼吸系统，氧气是人体记忆和有氧运动的必需条件，缺氧环境加大了心脏和肺部的工作量，尤其是在夜间和冬季。轻则头晕恶心，造成周期性呼吸困难（快速、连续的几次深呼吸后，会导致10～18s的呼吸暂停），重则影响血管系统，导致血红细胞和血红蛋白含量增高。2;;主要做法龙源期刊网初到高原时，大部分人都有不同程度的高原反应，心肺功能较差的人员反应尤其强烈，并且身体素质强的人员（身体需氧量大）反而会比一般人有更强烈的反应症状，而且还有“欺男不欺女”的现象。总体说来没有规律可循，但是有一项因素会增加反应程度，那就是心理因素。减轻甚至避免高原反应最有效的方法是保持良好的心态，很多症状反应都是由心理作用引起的。不过不建议“傻大胆”行为，进入高海拔地区之前需要学习一些有关高原反应的知识。建议在发现运动时呼吸负荷增大时，要降低行走速度，尽量避免奔跑，爬山时尤其要慢速缓行。出入高原不可暴饮暴食，不要饮酒、吸烟，以免增加身体各器官负担。少洗澡，多饮水，加防护，以避免感冒和过多消耗精力。如有不适要及时吸氧，不适缓解后停止，尽量适应高海拔环境，在睡觉休息时最好全程吸氧，缩小与低海拔地区的差异。对于生活在正常海拔地区的人员而言，初次进入高原的反应会比在较高海拔生活的人员强烈，在海拔2000m左右可能会产生头痛、失眠和不消化等轻微的高原反应，此时不要紧张，主动适应环境，习服期过后就会好转，建议海拔每提高1000m左右，可休息1～3天，适应之后再进入更高海拔的地区，这样可以大大降低高原反应的程度。当海拔超过3000m时，需要注意防寒保暖，避免感冒。当出现喘粗气和嘴唇发紫等明显高原反应时，要降低运动量。建议不要过快增加海拔，驱车行进要比乘坐飞机或火车更容易适应。当出现心悸、恶心呕吐和口唇发紫等严重高原反应时，要及时通知医护人员，确认不是致命性症状后吸氧休息。发生血压升高、胸闷气短、失眠多梦等症状均属正常，一两天后会逐渐减轻或消失。但也有些人会由于感冒和上呼吸道感染，引起肺水肿和脑水肿，发现后有条件需要及时送往低海拔地区，或进入高压氧舱，缓解症状后才可投入工作。因此，应当高度注意肺水肿和脑水肿，及时观察周围感冒患者，休息时尽量维持吸氧的状态。吸氧是缓解不适的最佳手段，吸氧能解除胸闷气短、头晕头痛等症状。进入高原之前，为更好预防高原反应，必须去以心脑血管见长的甲级医院体检，对于呼吸功能不全、消化功能减退、精神抑郁的人员，不推荐进入高海拔作业。对于间质性肺病、器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病等的人员，拒绝其进入高原工作。对于无法确定其安全性的疾病和症状时，应该接受低氧体检，合格后由个人决定是否前往工作。3;;主要成效高原施工和运检的医疗后勤保障是主要践行手段，随着10年施工保证加4年的运维后勤经验的积累和提高，在青藏高原和川藏高原工作者中，每年固定的保护对象达到260人次，成熟经验的应用降低了急性高原病的发病率，损伤性高原病入院情况也大幅度下降。以玉树救灾工程为例，出入高海拔地区的运维人员，各种疾病引起的急性高原反应已由最初的50%，降低到了20%，切实保障了高原施工作业人员的身体健康，对高海拔电力保障起到了积极作用。