心理咨询与辅导范(1)

心理咨询与辅导课程考试重点一、名词解释1、潜意识：是指人类心理活动中未被觉察的部分，是人们“已经发生但并未达到意识状态的心理活动过程”。弗洛伊德又将潜意识分为前意识和无意识两个部分，有的又译为前意识和潜意识。潜意识所完成的工作是人类生存和进化过程中不可或缺的一部分。它包括原始本能、冲动、童年心理印记、环境熏陶、观念、习惯、人格等一系列因素。2、无条件积极关注：是指在心理咨询过程中对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，拥有改变自己的内在动力。通俗地说，积极关注就是辩证、客观地看待求助者。美国心理学家罗杰斯认为，无条件积极关注是心理治疗的前提，它主要表现为心理咨询师对来访者的态度。即无论来访者的品质、情感和行为怎么样，咨询师对其都不做任何评价和要求，并对来访者表示无条件的温暖和接纳，使来访者觉得他是一个有价值的人。3、移情：移情是对目前的一个人的感觉、驱力、态度、幻想和防御的体验，这种体验是不现实的，是源自童年早期对于重要人物的反应的重现和替代。移情指向某人的特殊关系，它是一种特殊类型的客体关系，它的主要特征是对一位不适宜人物的感觉体验，而实际上是指向另一个人的。4、反向形成：反向形成也可称为“反应形成”。这种心理机制是产^生两面派的根源。反向形成指反作用的形成。这种反转机制，将潜意识中某种不应有的本能冲动，转化为表现十分强烈的而能被社会所允许的相反形成。5、操作条件反射：操作性条件反射（operantconditioning）：由美国心理学家斯金纳命名，是一种由刺激引起的行为改变。操作条件反射与经典条件反射不同，操作条件反射与自愿行为有关，而巴甫洛夫条件反射与非自愿行为有关。6、核心信念：核心信念是信念的最根本环节，是整体的、牢固的和全面概括的。包括三类：（1）对自己的：“我无能”和“我不可爱”，前者是针对自己的能力做出的消极判断，后者则是针对自我价值做出的消极判断。（2）对世界的信念；（3）对未来的信念。中间信念由规则、态度和假设组成，尽管不如自动思维那么容易发觉和矫正，但是仍然比核心信念更有延展性。7、升华：指一个人将受挫后的心理压抑向符合社会规范的、具有建设性意义的方向抒发的心理反应。二、简答1.如何评价精神分析流派（书P64-67）精神分析理论，是现代心理学的奠基石，主要概念包括：无意识及其对行为的影响、焦虑所扮演的角色、对移情和反移情的理解以及人格在各个人生阶段中的发展。贡献：1）精神分析首先是一种深层心理学，它不止于描述心理现象而且还致力于探究人的心理动机，不止于共时性地解释人的心理活动而且还历时性地说明人的心理过程，从而把人的自我意识引向了人类心理从未被发现的新大陆，表明如果离开人的无意识的、非理性的因素的考察，就不可能真正了解人的本质，如果离开了对人的童年经验、性欲创伤的考察，也不能真正说明人的人格发展的历史2）精神分析还是一种深层心理学的分析方法，弗洛伊德先后提出了自由联想、梦的分析、症候分析、日常生活的心理分析等方法、手段和技巧，使不可能通过内省、观察、反思和测量而直接把握的人的无意识能够被人们所了解和考察，使人们接近无意识的深渊提供了方法论启示。缺陷：1）在弗洛伊德的思想中，过分夸大无意识的作用和性本能的意义而无视意识、理性和社会性在人的心理结构和心理动力中所占有的位置，表现了一种明显地“唯无意识论和“泛性论”的倾向；2）他重视了个体经验和经历的历时性影响，而忽略了社会环境的共时性限制，存在着一种唯心主义的思维方式；3）他的许多断论不仅建立在缺乏科学实证的假设和推想的基础上，而且还往往用一种故意的极端的修辞方式加以强调，不仅有一种形而上学的片面性；4）其理论来自于临床，不能用实验来验证。2.咨询中的多重关系是什么意思？为什么要尽量避免与来访者有多重关系？（书p38-39）当治疗师在治疗的同时或治疗过程结束后以两种（或更多）身份出现在来访者的生活中时，我们就称之为出现了“双重关系”或“多重关系”（无论是否与性有关）。这其中可能包含几种情况：治疗师同时扮演多个专业人员的角色，或者，治疗师同时扮演专业人员和非专业人员的角色。我们在咨询过程中要尽量避免与来访者有多重关系是因为其中存在滥用权力、剥削来访者、削弱治疗师的客观性的可能。（以下答案来自百度）双重关系/多重关系的危害：1）影响咨询师的专业判断。由于咨询师和咨客之间双重或多重关系的存在，咨询师在咨询中，就会偏离咨询师本应由的中立和客观，带有另一重或另几重关系的主管因素，做出主观的、有偏颇的判断，阻碍咨询过程的进行，甚至是形成错误的判断。2）迫使咨询师进入伦理两难的困境。咨询师和咨客之间单一纯粹的专业咨询关系，咨询师需要遵守的是咨询师的职业伦理，但是一旦双方之间存在双重或多重关系，咨询师必然在咨询中要顾及另一重或另多重关系的伦理，两种或多种伦理混合在一起，可能会使得咨询师在心理上形成伦理两难的困境，破坏专业的咨询伦理，做出有损咨询师职业伦理的言行。3）损害咨客的利益。在咨询关系中，咨客带着问题来进行咨询，同时也带着对咨询师的信任和依赖，那么，如果是单纯的咨询关系，咨询师和咨客之间就是平等的关系，但是一旦存在双重关系或多重关系的情况，咨客对咨询师的这种信任和以来就会成为一种利用和被利用的关系，损害咨客的利益和心理上进一步的伤害。4）损害咨询师的名誉。双重关系或多重关系的存在，咨询师的专业性受到挑战，可能会做出不恰当的诊断，甚至是错误的诊断，这就会使得咨询师的职业能力受到怀疑，损害其在咨询行业的名誉。这是对于心理咨询师能收来访者的礼物吗的解答。3.咨询师能不能接受来访者的礼物？为什么？心理咨询与心理治疗中，如何处理礼物，一直是一个重要的伦理议题。中国心理学会临床与咨询工作的伦理守则规定，咨询师不得以收受实物的方式作为专业服务的回报（中国心理学会，2007）；美国心理咨询学会（ACA）的伦理条款则指出，咨询师应理解接受来访者的礼物所带来的挑战（ACA，2011）。也就是说，职业伦理不允许咨询师从礼物中获利，但具体的处理方法也并不是简单的接受或拒绝，而是一个复杂的决定。咨询师接受或是拒绝来访者的礼物，该考虑哪些因素？ACA列出了这样几个方面：礼物的金钱价值、咨询关系、来访者的动机与咨询师的动机（ACA，2011）。对每个来访者、每个咨询师，其实并没有标准答案，有时甚至也没有正确答案。但是有一条原则可以依据：收不收礼取决于这种做法是否会促进咨询工作进展的思考；拒绝贵重礼物。咨询师需要考虑来访者送礼物的动机：感谢；控制咨询师等。对于那些经常被教导为了赢得爱而多为别人做事的人来说，与他们讨论礼物的意义，并请他们把礼物留给自己而不是送给医生，可能会使来访者受益更多。一般情况下我们要拒绝来访者的请求，因为收礼会影响边界感。咨访关系不是友谊，而是一种专业关系。通过保持其专业水准，咨询师会和来访者保持清晰的关系。这样来访者不太容易因咨询师对来访者个人的，甚至是浪漫方面的关心，而产生误解。清晰的边界让来访者在探索自己感受的时候，包括浪漫的或性的感受时，不用担心咨询师会跨越界线。有时这对治愈是至关重要的，尤其当来访者的问题包括处理过去的虐待时。咨询师可以采取以下反应：1）根据咨访关系的规定，不能接受礼物，并告诉来访者咨访关系区别于他生命中其他关系；2）告诉来访者，保持距离，有利于理性思考，更有利于帮助来访者。4、知情同意书应包括以下信息:签知情同意的日期,访谈者与病人的姓名,病人对访谈者所解析的内容已经理解的声明、治疗的可能效果与风险,治疗技术的选择,保密同题及病人和防谈者签名等。对未成年人及精神病病人,应由病人的父母或法定监护人签名.5、人本主义对人性的看法：1）、人的主观性：人所得到的感觉是他自身对真实世界感知、翻译的结果。每个人都有其对现实的独特主观认识。2）人的实现倾向：人性的发展具有建设性的方向，是一个积极主动的过程。3）人性的其他看法：人基本是诚实的、善良的、可以信赖的。核心观点：人是理性的，能够对自己负责；人有追求美好生活的本性；人是可以合作；人的潜在能力足以有效的解决生活问题；人有能力自我引导，迈向自我实现。三、论述1.你对“关系即治疗”有什么看法？答、关系即治疗是人本主义治疗的核心。A、治疗者的主观态度影响治疗关系的质量，治疗关系对患者人格的改变所产生的影响远大于治疗者所采用的治疗技术。B、治疗的成功关键在治疗双方良好的关系。如果治疗师和患者之间能发展出一种相互信任、无条件充满真诚坦率、愿意倾听彼此心灵自然流露的良好治疗关系,就能有效地促进患者的心灵世界中探险旅行,更加清楚地认识自己、了解自己、肯定自己、同时也有机会促发的潜能,有效地面对困扰和处理问题。如果不在一种良好的关系中,患者的重大积极的人格改变是不会产生的。C、治疗关系建立有助于创造一种适宜的心理气氛,使患者体验到必要的自由,促进人格的改变。罗杰斯假设如果以下这三种条件存在一致性，人格改变就会发生。这三种条件不会因为患者类型不同而改变。(1)接触:治疗双方有心灵上的接触。(2)敏感:善于发现当事人出现的不一致或矛盾。(3)统整:治疗师在治疗中表现出是一致或统整的人。D、治疗关系的核心包括平等和接纳。(1)平等:是良好治疗关系的特征。因为治疗师不装成秘密,也不企图把治疗过程神秘化,患者的改变主要就是依赖这种平等关系2)接纳:当患者体验到治疗师是以接纳的态度聆听他,患者慢慢学会倾听听自己。当患者发现治疗师的关心和看重(即使是那些被隐藏起来或被视为）,患者也会开始看重自己。1.你觉得伦理守则的必要性是什么1)伦理守则五大内容：即善行、责任、尊重、公正、诚信。2)咨询师应该遵循的首要原则是，以来访者的利益为第一位。3)心理咨询伦理守则为咨询师提供一个结构的引导和警告机制，以协助心理咨询师去面对各种伦理问题和两难困境，做出合理的实务的判断，以避免不和伦理的行为的发生，主要表现在四个重要层面：提供规范、提供指导、提供保护、提供信任。咨询伦理的存在使得咨询师和来访者双方的权益都能得到最大保障。4)咨询伦理守则不是一背了事；对守则的理解是一个由浅入深的过程，要知其然，且知其所以然；守则是对来访者的保护，也是对咨询指导师的保护；守则是职业价值观，是职业行事的底线，违反就是职业败类；守则在于执行，是对咨询指导师言行的规范。5)作为一名心理咨询师，需要做到：a、心理咨询员应以满腔的热情、真诚的态度对待每一位来访者。工作中尊重科学、实事求是，禁止宣扬和采用迷信、迷幻、神灵等一切非科学的理论和方法。b、心理咨询员应与来访者建立良好的咨询合作关系，尊重来访者的人格、权利与意见，有责任对来访者的咨询内容、测量结果等予以保密，确保当事人的隐私不被侵犯。C、心理咨询员应当积极与同行和有关部门密切合作，当感到无法帮助来访者时，应终止咨询关系，并建议其去其他机构或同行处咨询。d、当来访者的行为可能对其自己或他人造成伤害时，咨询员有责任进行干预，并及时告知有关部门，采取相应的措施帮助来访者。f、咨询员在咨询工作中必须保持角色的一致性，不替来访者做决定，防止来访者对咨询员的过分依赖。不与来访者发生一切非咨询的不正当关系。2.在精神分析和人本主义中，治疗师的角色有何不同？1)精神分析治疗是著名奥地利精神病学家西格蒙德·弗洛伊德所创建的一种特殊心理治疗技术，既可适用于某些精神疾病，也可帮助人们解决某些心理行为问题。它是建立在潜意识理论基础上的。2)精神分析治疗的原理是：发掘患者或求诊者潜意识内的矛盾冲突或致病的情结，把它们带到意识域，使就诊者对其有所领悟，在现实原则的指导下得到纠正或消除，并建立正确与健康的心理结构，从而使病情获得痊愈。3)最初弗洛伊德与布洛伊尔合作时，主要采用催眠术与精神疏泄方法，后改进为使用“自由联想”与“梦的解析”两种技术；而王文亮专家总结出根据病人的不同情况，在进行精神分析治疗的同时或先后采用催眠或静脉麻醉分析、精神疏泄、暗示治疗、行为治疗、家庭疗法、支持与其它心理治疗技术，以及辅助适当的精神药物，往往会获得更可靠的疗效。4)精神分析治疗时，治疗师协助当事人重获去爱、工作