动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准

动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准项目操作要领分值扣分细则扣分评分核对(4分)医嘱、患者、床号、姓名（腕带）4不全面，缺一项各-1评估(8分)1、评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求2、患者动脉搏动情况3、穿刺处皮肤情况4、患者体温8评估不全，缺一项各-2告知(3分)1、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后的注意事项3告知不全各-1.5操作前准备(10分)1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好标准预防2、环境：清洁、采光好3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕4、患者：舒适体位3232仪表不符合要求,未洗手、未戴口包用物缺一件放置不合理体位欠佳,未充分暴露消毒部位各-1-1-2-2操作过程(50分)1、取舒适体位、选动脉、垫小枕5缺一项-22、消毒（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）（2）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端10未消毒消毒不规范-10-53、穿刺：方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与食指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈20~45º进针。见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽2ML。20穿刺方法不符合要求未固定针栓穿刺退针一次穿刺退针二次退针三次不及格-5-5-5-104、压迫穿刺部位至少5MIN。5未按压按压时间不够-5-35、轻轻转动注射器将血摇匀。3未摇匀/方法不正确-36、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时通知送检。7缺一项未及时送检-2-4操作后(6分)整理用物、整理床单位、垃圾分类处理。6缺一项各-2观察观察病情及穿刺部位有无出血。7未观察/观察不全-7/-3整体质量(6分)1、态度：严肃认真、关心患者2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范4、完成时间：15分钟12缺一项缺一项违反无菌原则/不规范超时1分钟-2-2-5/-3-31、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。ＸC采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√C成本报表是对外报告的会计报表。×C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×C成本会计的对象是指成本核算。×C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本中。×D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×F“废品损失”账户月末没有余额。√F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。ＸF分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。(×)G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。ＸP品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。ＸQ企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。ＸS生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。ＸS适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。ＸY运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)