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施工监理表青阳至十字公路贵池段改建工程工程开工申请监—1合同号:承包人:编号:建设项目名称:合同段工程名称:里程桩号:工程主要内容:施工准备情况说明:人员、机械及材料均已进场准备就绪,施工测量放样工作已准备好,有关的试验已经中心试验室验证批复,已具备开工条件。承包人(签名):日期:附件:1、施工进度计划图表6、工程进度款估算表2、现场管理人员和施工人员名单7、质量安全措施3、机械设备表8、场地平面布置图4、施工工艺方案9、标准实验5、施工放样与施工测量结果表驻地监理办:签名:日期:业主:签名:日期:青阳至十字公路贵池段改建工程工程开工令监—2合同号:承包人:编号:致承包人:1、批准开工之工程:工程名称:合同号:里程桩号:2、开工时间:3、完工时间:驻地监理办:签名:日期:业主:签名:日期:承包人签收:日期:青阳至十字公路贵池段改建工程分部(项)工程开工申报表监—3合同号:承包人:编号:工程名称起讫桩号开工日期计划日期施工准备情况材料试验机械设备施工组织及劳力安排征地拆迁进度计划其它说明附件1、施工进度计划图表4、施工工艺方案2、现场管理人员和施工人员名单5、施工放样与施工测量结果表3、机械设备表6、验证试验及标准试验承包人项目经理(签名):年月日监理办收件人(签名):年月日监理办意见:组长(签名):年月日青阳至十字公路贵池段改建工程分部(项)工程开工通知监—4合同号:承包人:编号:致:经审查工程的第号开工报告,施工准备工作已完成,具备开工条件,准于年月日时开工,请监理组委派监理人员进行现场监理。其它需要说明的事项:驻地监理(签名):年月日抄送:监理办收件人(签名):年月日承包人收件人(签名):年月日青阳至十字公路贵池段改建工程进场材料申报表监—5合同号:承包人:编号:材料名称型号规格生产厂家(料源)进场数量进场日期生产日期堆放贮存地点及方法用途计划用量主要质量指标指标名称规范要求标准代号抽样数量抽样方法试验结果试验结果试验编号备注1.材料出厂合格证或出场检验单。2.材料试验报告单。3.订货合同副本或复印件。材料负责人承包人监理工程师检查意见及签名:驻地监理工程师检查意见及签名:青阳至十字公路贵池段改建工程施工放样报验单监—6合同号:承包人:编号:致(监理工程师):根据合同要求,业已完成施工放样工作,清单如下,请予查验。承包人:日期:桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件:测量及放样资料监理工程师意见与结论:监理工程师:日期:青阳至十字公路贵池段改建工程工程变更令监—7合同号:QS-04承包人:枞阳交通工程有限公司编号:变更工程名称及桩号变更等级原设计图名称图号变更提出单位变更原因及说明变更项目清单号单价估计变更增减数量估计变更增减金额备注批准单位签发人:日期:抄送:收件单位:签名:日期:附件青阳至十字公路贵池段改建工程工程变更申报表监—8合同号:承包人:编号:变更项目名称及桩号原设计图名称图号变更提出单位变更等级变更增减金额估计延长工期变更理由及说明:附件:1.变更图纸;2.变更现场图片监理组意见监理办意见业主意见青阳至十字公路贵池段改建工程检验申请批复单监-9合同号:承包人:编号:工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间:承包人递交日期、时间和签字:监理员收件日期、时间和签字:监理员评论和签字:本项目可以继续进行:质量证明附件:监理工程师签字:日期:承包人收到日期、时间签字:青阳至十字公路贵池段改建工程工作指令监-10合同号:承包人:编号:工程项目:结构名称:现场位置:上述工程存在问题:监理工程师处理意见:监理工程师签字日期:时间:承包人收件人签字日期:时间:青阳至十字公路贵池段改建工程工作指令回执单监-11合同号:承包人:编号:监理工程师指令编号工程项目工程存在问题处理执行情况承包人自检意见施工负责人:日期:监理工程师检查意见监理工程师:日期:青阳至十字公路贵池段改建工程工程监理巡查联系单监—12承包单位:合同号:监理单位:编号:致:联系内容附件送监理工程师(签字):签收:青阳至十字公路贵池段改建工程中间交工证书监—13合同号:承包人:编号:下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业。工程内容:桩号日期承包人签字监理工程师收件日期:签字:结论:驻地监理工程师:日期:承包人收件日期:签字:青阳至十字公路贵池段改建工程工程暂时停工指令监—14合同号:承包人:编号:停工依据:停工范围:停工原因:停工日期:驻地监理办:签发人:年月日承包人:签收人:年月日青阳至十字公路贵池段改建工程工程复工申请单监—15合同号:承包人:编号:申请复工理由暂时停工指令编号申请复工项目、范围申请复工起始时期年月日时停工后已做如下工作附件(注明编号)专业监理工程师对以上工作评语:签名:年月日承包人(申请单位):承包人代表(签名):交件时间:年月日时驻地监理工程师(签名):收件时间年月日时青阳至十字公路贵池段改建工程工程复工令监—16合同号:承包人:编号:复工依据复工申请单编号复工项目、范围复工原因复工起始时期年月日时复工应做如下工作及其注意事项专业监理工程师(签名):年月日驻地监理工程师(签名):签发日期:年月日时承包人承诺:承包人代表(签名):收件时间:年月日时抄送:青十路业主青阳至十字公路贵池段改建工程工程交工证书监—17合同号:承包人:编号:本证书包括的工程:本证书未包括的工程:检查人(单位):合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。承包人:年月日驻地监理工程师:年月日业主:年月日业主代表:年月日青阳至十字公路贵池段改建工程工程缺陷责任期终止证书监—18合同号:承包人:编号:本证书包括的工程:检查人(单位):合同缺陷责任证明签发日期年月日实际缺陷责任证明签发日期年月日承包人:年月日驻地监理工程师:年月日业主:年月日业主代表:年月日青阳至十字公路贵池段改建工程工程质量事故处理报告单监—19合同号:承包人:编号:工程名称:时间:桩号:原因:性质:造成损失:应急措施:处理意见:承包人:年月日监理工程师:年月日青阳至十字公路贵池段改建工程施工技术文件审批表监-20合同号:承包人:编号:致监理工程师:现呈报工程的技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请审查和批准。承包人:日期:监理工程师意见:监理工程师:日期:监理办审查意见:驻地监理工程师:日期:建管办意见:业主代表:日期:
本文标题:施工监理表
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