临床上常用的药物大全(很实用!)

温州医学院附属第一医院临床常用药物大全温州医学院附属第一医院肿瘤外科11．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。用法：餐前服用。注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。用法：每次1～3片，3次/日②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒。注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意。西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告,严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药。法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。乙溴替丁ebrotidine：用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用注意事项：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂，不良反应较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。临床常用药物大全临床常用药物大全温州医学院附属第一医院肿瘤外科2③H+泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec针剂40mg/支胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂10mg/片（奥美拉唑肠溶片）用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验。泮托拉唑panloprazole针剂40mg/支用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊)30mg/粒用法：口服30mg/日注意事项：对肝药酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片剂40mg/片用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服注意事项：常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高20％，与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。④M胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂0.3mg/片用法遵医嘱注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80～130mg，儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪碱（654－Ⅱ）anisodamine：针剂10mg/支，片剂5mg/片药理作用与阿托品相似，但毒性较低。普鲁苯辛（溴丙胺太林）：片剂15mg/片为合成解痉药用法：餐前0.5～1小时口服，每次15～30mg，3～4次/日注意事项：口服吸收不完全，食物可防碍其吸收，不良反应类似于阿托品哌仑西平：片剂25mg/片为选择性M1受体阻断药，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治疗消化性溃疡用法：口服每次20～50mg，2次/日。注意事项：治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应，不易进入中枢，无阿托品样中枢兴奋作用⑤胃泌素受体阻断药：可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护和促进愈合作用麦滋林－S：颗粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃，二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。主要用于胃、十二指肠溃疡，急性和慢性胃炎，原发性和继发性胃炎，其它疾病并发的胃炎等用法：每日3次，每次1包。注意事项：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红⑵粘膜保护剂：有刺激胃粘液－碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片剂0.2mg/片临床常用药物大全温州医学院附属第一医院肿瘤外科3注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。②硫糖铝sucralfate：片剂0.25g/片或0.5g/片治疗消化性溃疡，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。③铋剂瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）350mg/粒用法：饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱注意事项：本品不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6周，服用本品后可见粪便变黑、舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。果胶铋：胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，饭前服用。注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用。⑶抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌阿莫西林：胶囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应。克拉霉素：片剂0.25g/片用法：每日2次，每次2片注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。甲硝唑：片剂0.2g/片用法：每日3次，每次1片注意事项：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾。胃炎胶囊：（庆大霉素普鲁卡因胶囊）消炎、止痛、促进胃粘膜修复。用法：一日三次，一次2粒，饭前温水吞服。注意事项：可出现食欲减退、恶心、腹泻等，对庆大霉素过敏者、严重肾功能不全者禁用，前庭功能或听力减退者慎用。2．助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物。达吉胶囊（复合消化酶胶囊）：含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶。用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵医嘱。注意事项：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便。多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵医嘱。注意事项：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放臵日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。临床常用药物大全温州医学院附属第一医院肿瘤外科4六味安消胶囊：0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石(煅)、碱花。具有和胃健脾，导滞消积，行血止痛的功能。用于胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次注意事项：不宜与四环素类抗生素合用。谷参肠安胶囊(复方谷氨酰胺)：胶囊0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘温益气、健脾养胃，保护及促进肠粘膜修复，增强肠道免疫屏障功能，调节消化系统功能，适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急慢性肠炎、慢性腹泻等疾病；促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次。注意事项：勿将胶囊内药物倾出服用，孕妇慎用。3．止吐药：昂丹斯琼ondansetron针剂4mg/支用法：遵医嘱注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效，不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide针剂10mg/支用法：遵医嘱注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分钟服用。注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利：片剂5mg/片用法：每次1片，3次/日注意事项：不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服。注意事项：属促胃肠动力药。肠道用药泽马可：片剂6mg/片为吲哚类选择性5－HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5－HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性。用法：每日2次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。柳氮磺胺吡啶SASP：片剂0.25g/片对溃疡性结肠炎有效用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌肠，每日2g，加入生理盐水20～50ml中注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应，主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。结肠炎丸（固肠止泻丸）：每9粒重1g为纯中药制剂，主要成分为乌梅或乌梅肉黄连干姜木香罂粟壳延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天为一个疗程，连续2-3个疗程。注意事项：忌食生冷