常阴沙现代农业示范园区突发公共卫生事件应急预案

2常阴沙现代农业示范园区突发公共卫生事件应急预案为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处置工作，保障人民群众的身体健康和生命安全，促进经济发展，维护社会稳定，现根据《张家港市突发公共事件应急预案》的要求，结合园区实际，特制定《常阴沙现代农业示范园区突发公共卫生事件应急预案》。一、适用范围及工作原则本预案适用于突然发生、造成或者可能造成社会公众健康和生命安全严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒、重大职业中毒以及其它严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处理工作。突发公共卫生事件应急处理坚持预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责；属地管理、条块结合；信息畅通、响应及时；依靠科学、措施果断；依法防治、加强合作的原则。二、突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围和《张家港市突发公共卫生事件应急预案》规定的分级标准，结合园区实际，将突发公共卫生事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般(Ⅳ级)四级。（一）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）包括：1.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疫情，并有继续扩散的趋势；2.发生群体性不明原因疾病，并有扩散趋势，造成重大影响；33.肺鼠疫、肺炭疽在本地发生，疫情有扩散趋势；4.发生新传染病，或我国尚未发现的传染病在本地发生，并有扩散趋势；或发现我国已消灭的传染病在本地重新流行；5.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件；6.国家和省卫生计生委认定的其他特别重大突发公共卫生事件。（二）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）包括：1.在本辖区1个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或相关联的疫情波及其他地方；2.腺鼠疫发生流行，在本辖区1个平均潜伏期内连续发病20例以上，或疫情波及其他乡镇；3.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；4.霍乱在本地流行，1周内发病30例以上；5.乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县（市、区），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；6.我国尚未发现的传染病在本地发生，尚未造成扩散；7.发生群体性不明原因疾病，扩散到其他乡镇；8．发生重大医源性感染事件；9.预防接种或群体预防性用药出现人员死亡事件；10.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例；11.一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上；12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成本地人员感染或死亡的；13.省卫生计生委认定的其他重大突发公共卫生事件。4（三）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）包括：1.在本辖区内1个平均潜伏期内发生5例以下肺鼠疫、肺炭疽病例；2.腺鼠疫发生流行，在本辖区1个平均潜伏期内连续发病10例以上，或疫情波及其他乡镇；3.霍乱在本辖区1周内发病10～29例，或疫情波及其他乡镇；4.乙类、丙类传染病疫情1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；5.发生群体性不明原因疾病；6.发生较大医源性感染事件；7.预防接种或群体预防性用药出现群体心因性反应或不良反应；8.一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例；9.一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡5人以下；10.苏州市卫生计生委认定的其他较大突发公共卫生事件。（四）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）包括：1.腺鼠疫在本地1个平均潜伏期内发病10例以下；2.霍乱在本地1周内发病10例以下；3.乙类、丙类传染病疫情发生，并有扩散趋势的；4.一次食物中毒人数30～99人，未出现死亡病例；5.一次发生急性职业中毒10人以下，未出现死亡病例；6.市级以上卫生计生部门认定的其他一般突发公共卫生事件。三、组织机构及职责突发公共卫生事件应急救援由园区管委会统一组织，由园区社区5卫生服务中心、常阴沙医院具体负责。（一）指挥部总指挥：罗晓王卫国管委会主任副总指挥：周兰英管委会副镇级干部成员：彭军卫社区卫生服务中心主任（二）技术指导组突发公共卫生事件救援指挥部下设三个技术指导组。1.取证控制组组长：彭军卫社区卫生服务中心主任组员：陈兰社区卫生服务中心办事员毛叶舟社区卫生服务中心公卫科办事员2.流行病学调查组组长：王艳常阴沙医院护师组员：虞萍常阴沙医院主治医师张圆圆常阴沙医院护师3.医疗救护组组长：姚洪常阴沙医院院长组员：黄建华常阴沙医院副院长钱卫兰常阴沙医院内科主任郭严常阴沙医院护士长6（三）组织指挥系统运作园区重大事故应急抢险救灾总指挥部总指挥突发公共卫生事件救援总指挥部总指挥：王卫国现场流调虞萍常阴沙医院黄建华常阴沙医院钱卫兰病人调查张圆圆调查取证毛叶舟现场控制陈兰医疗救护组组长：姚洪流行病学调查组组长：王艳取证控制组组长：彭军卫副总指挥周兰英副总指挥彭军卫7四、相关部门工作职责（一）总指挥职责：1.按园区重大事故应急抢险救灾总指挥部办公室命令，发布启动重大突发公共卫生事件应急救援预案的命令；或直接发布启动突发公共卫生事件应急救援预案的命令。2.指挥协调副总指挥，按本预案程序实施重大公共卫生事件应急救援。3.随时掌握本预案实施情况，对实施过程中出现的问题采取相应的应急措施。4.随时向园区重大事故救援总指挥部及总指挥部办公室汇报情况。（二）副总指挥职责：1.按总指挥命令，启动重大突发公共卫生事件应急救援预案。2.组织协调取证控制组、现场调查组、医疗救护组工作，随时掌握各小组的工作情况，对各组在工作中出现的问题，采取相应的应急措施。3.随时向总指挥汇报本预案执行情况，供总指挥决策。（三）取证控制组职责：（协助市卫生监督所开展以下工作）1.对突发公共卫生事件采取现场临时控制措施，防止事态进一步扩大。2.开展调查取证，协助流行病学调查组开展流行病学调查。根据调查结论及现场流行病学调查、病人调查结论，依据相关卫生法律、法规，协助市卫计委对违法的单位或个人实施卫生行政处罚。（四）流行病学调查组职责：（协助市市疾控中心开展以下工作）1.开展流行病学调查，协助现场取证分析可能引起疾病（中毒、污染）发生的原因。82.协助市疾病预防控制中心采集有关空气、水源、食物、土壤等污染物品、可疑物品进行检测。3.提出疫点封锁、人员疏散的建议方案。4.根据初步调查结果开展消毒、杀虫、灭鼠、污染物清除等工作。对事故发生地居民的饮食、饮用水提出卫生防护措施。5.详细了解疫情或事故发生情况，对所有患者进行个案调查；对疑似病人进行确诊和报告，为临床救治提供技术支持。6.做好对接触者或疑似病人处理。7.根据调查情况，在法定时间内写出调查报告，连同有关技术资料（检验报告、个案调查表、专家意见等）一并交市卫生监督所。（五）医疗救护组职责：1.做好病人紧急救治；必要时进行现场急救。2.协助流行病学调查组做好现场调查。3.对诊断不明的病例，组织集体会诊。4.及时向指挥部报告病例总人数及治疗情况。五、突发公共卫生事件的报告（一）报告责任人：突发公共卫生事件的当事人、各级医疗卫生机构的医疗保健人员为法定报告人。上述对象发现报告范围内的突发公共卫生事件，应以最快的通讯方式分别向市卫计委、市卫生监督所、市疾病预防控制中心、园区社区卫生服务中心报告。对诊断明确的农药中毒，按原规定由首诊医生填写农药中毒报告卡。（二）报告范围：1.重大传染病疫情：鼠疫、霍乱、炭疽、乙类、丙类传染病暴发或急性死亡；罕见传染病；新出现的传染病等。2.急性中毒事件：包括集体性食物中毒（细菌性、化学性、有9毒动植物性）；职业中毒；剧毒农药、灭鼠药等有毒化学品中毒等。3.生物因素、化学因素、物理因素造成的食品、饮水、空气污染事件、放射性物质泄漏事件引起人畜伤害或中毒。4.群体性不明原因疾病。5.重大院内感染或群体性免疫接种事故。6.人为或自然灾害引起的疫情或中毒。（三）报告项目：1.事件发生的单位及发生的时间、地点、联系电话、报告人。2.事件简要经过、主要病症、发病（中毒）人数、伤亡人数。3.事件原因、性质的初步判断。4.已采取的措施、现状、发展趋势。5.需有关部门和单位协助事项。六、附件1.急性传染病暴发疫情应急救援方案。2.集体性食物中毒应急救援方案。3.急性职业中毒应急救援方案。4.突发公共卫生事件应急救援指挥部人员通讯录。10附件1：常阴沙现代农业示范园区急性传染病暴发疫情应急救援方案1.接报者处理程序1.1记录报告者姓名、单位、联系电话。1.2记录急性传染病暴发疫情发生的时间、地点、发病人数、主要症状、暴发病种。1.3复述电话记录、核对清楚，核实疫情。1.4按规定程序上报应急处理领导小组及专业应急小组，立即组织防疫、医疗、检验等有关专业应急人员赶赴现场。1.5专业应急人员接报后，携带采样等器材在路途时间加1小时的时限内到达现场。2.现场流行病学调查2.1初步调查：核实诊断，了解暴发疫情的一般情况，查清发病人数、波及范围，同时收集其他必要的资料。2.2专题调查：包括现场调查和实验室检查。内容有：暴发流行的时间、人群和地区分布特点，造成暴发疫情流行的主要因素、病原体或血清学检测结果等。2.3在暴发疫情调查结束后2周内写出书面报告，报送市卫生局和市疾病预防控制中心。3.处理3.1对霍乱病人及其带菌者和艾滋病、肺碳疽病人，必须予以强制性隔离治疗。若遇有拒绝隔离治疗者，应提请公安部门协助采取强制性隔离治疗措施。3.2对除艾滋病人、肺炭疽病人以外的乙类传染病，应根据情况严格管理，采取必要的治疗和控制措施。3.3根据调查结果划定疫点、疫区范围，并按有关规定及时严格进行疫源地消毒处理。3.4发生暴发疫情的疫区范围内必须在镇政府领导下落实各项综合性防治措施，特别应根据不同病种采取针对性的应急预防控制措施，切断传播途径。113.5凡遇计免相关疾病发生暴发时，应立即在一定范围内开展应急接种（服苗），保护易感儿童。3.6有关地区发生暴发疫情后必要时应建议政府全部或部分采取《传染病防治法》中第二十五条和第二十六条所列的紧急控制措施。12附件2：常阴沙现代农业示范园区集体性食物中毒应急救援方案1.接报1.1作好详细记录，包括报告人姓名、地址、联系电话、事件发生时间、地点、现场情况，了解事件属性，填写食物中毒接报记录表。1.2核实报告内容，按规定程序上报应急处理小组及专业应急小组。1.3专业应急小组人员接报后，协助有关部门立即携带采样等器材赶赴现场。2.现场的处理2.1注意保护现场，协助临床医生对中毒病人进行救治，了解中毒的症状、特征，必要时请有关政法部门参与。2.2现场卫生学调查：了解食物来源、质量、加工过程及贮存、运输、加工场所的卫生状况及操作卫生、从业人员卫生健康情况，作好现场笔录。2.3检验样品的采集2.3.1可疑食品、食品原料、食品添加剂，以及可疑环节中有关物品（如：熟食间操作台面、存放熟食品冰柜、熟食常用工具、刀具、容器、可疑昆虫等）。2.3.2中毒患者的呕吐物、排泄物、洗胃液、血液。2.3.3填写样品登记表，贴上标签，编号，密封包装。2.4中毒现状处理：经现场勘验后，根据具体情况，协助市场监督管理局作出：2.4.1对可疑食品，协助市场监督管理局根据《中华人民共和国食品卫生法》第三十七条第一款采取临时控制性决定，填写卫生行政控制决定书。对已售出的可疑食品，应尽量设法追回，必要时可通过媒介公告追回。2.4.2协助市场监督管理局对可疑食品污染的工具、容器、加工场所等发出“卫生监督意见书”，责令其彻底清洗消毒。2.4.3协助市场监督管理局对未被污染的食品解除封存，继续供作食用。132.4.4协助市场监督管理局对确定为食物中毒食品出具监督意见书，责令进行无害化处理。2.4.5协助市场监督管理局对于确定为中毒食品而要销毁的按本方案第7条执行。3.流行病学调查:了解中毒者临床症状和体征，发病时间、经过、呕吐物、排泄物的性状，了解24-48小时的食谱，特别是中毒者的共同饮食食谱，对中毒病人有共同饮食史而未发病的人，人群中有对照意义的无共同饮食史的健康人同样也要做好个案调查登记表，同时做好有关加工、销售人员的访问调查记录，必要时采集粪、血样品检测。4.样品的送检：所