中医院应急预案

1目录目录………………………………………………………………………1突发公共事件应急预案………………………………………………3医疗卫生工作应急预案…………………………………………………8突发公共卫生事件临床用血预案……………………………………11鼠药中毒应急预案……………………………………………………12医疗安全防范预案……………………………………………………13防范重大医疗过失行为和医疗事故预案……………………………23处理重大医疗过失行为和医疗事故预案……………………………26医疗争议和医疗事故处理预案………………………………………28护理管理应急预案……………………………………………………34第一节处理护理投诉及纠纷的应急预案…………………………34第二节紧急封存患者病历及反应标本的应急预案………………34第三节病区停水和突然停水的应急预案…………………………35第四节病区泛水的应急预案………………………………………36第五节病区停电和突然停电的应急预案…………………………36第六节失窃的应急预案……………………………………………36第七节遭遇暴徒的应急预案………………………………………37第八节消防紧急疏散患者应急预案………………………………37第九节药物引起过敏性休克的应急预案………………………38第十节患者外出或外出不归时的应急预案……………………40第十一节住院患者出现输液、输血反应的应急预案……………402第十二节患者住院期间出现摔伤的应急预案……………………41第十三节住院患者发生坠床的应急预案…………………………42第十四节急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案………………43第十五节防范非医疗因素意外伤害事件的措施…………………44控感管理应急预案……………………………………………………45第一节医院感染爆发处理应急预案………………………………45第二节医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案………45第三节医护人员发生针刺伤时的应急预案………………………46新技术、新业务项目风险预警机制……………………………………48消防安全应急预案……………………………………………………50停水应急预案…………………………………………………………52停电应急预案…………………………………………………………53医院车辆交通事故应急预案…………………………………………543突发公共事件应急预案为进一步加强和完善我院突发公共卫生事件救治体系，确保在突发公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地处理和解决，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《公共场所卫生管理条例》，《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《医疗废物管理条例》等有关法律法规的规定和国家卫生部和省卫生厅及市、县有关要求，结合本院实际，特制定本预案。一、组织1、医疗救治领导小组：组长：副组长：成员：2、医疗救护专家小组：总指挥：副总指挥：成员：3、医技组：组长：成员：4、信息、设备、后勤保障组：组长：成员：4联络员：行政总值电话：二、主要工作职责：领导小组：负责全院医疗救治的组织实施和各部门间协调配合，保证各项工作的落实和实施。定期组织进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高救治能力。突发事件一旦发生，立即召集人员落实相应措施，研究布置应对方案，现场指挥抢救，根据抢救需要，协调各临床和医技科室，以及其他各职能科室的配合和支持；调动与组织全院医疗力量，合理安排抢救与日常医疗工作的关系；及时向上级领导汇报情况。医疗救护专家小组：负责全院医疗救治知识培训、业务指导和突发公共卫生事件时的应急救治。临床科室：各相关临床科室负责人和值班人员在听到召唤后，应立即就位，临床科负责人须迅速组织本科人员到位，除紧急加强急诊一线抢救力量外，根据事发原因和第一线反馈信息，组织病区做好接收病人的准备工作，同时安排专人负责对本科观察病人的监护工作，如有急诊手术病人，迅速组织手术组，赴手术室准备抢救。药剂科：配合临床科室组织做好紧急药品调配与制剂工作，保证配发的药品质量合格，确保安全。护理：抢救过程中护理部必须配备足够的护理人员，便与指挥与调度。在接诊阶段，认真做好病人的编写登记，及时做好病人的清洁护理工作，在整个检查治疗过程中，派专人负责伤、病员，直至进入病房，采用“人盯人”战术，随时观察病情变化，在检查过程中要5有专人护送，以防意外。医技科：在群体伤病员的检查过程中，必须做到迅速、有序、诊断准确，谨防“张冠李戴“。职能科：医务科、护理部协助领导小组做好配备医、药、护、技相关医疗力量的各项协调工作，组织进行有序抢救工作；并及时向上级领导汇报。办公室：迅速派员于第一时间赶赴现场；协助领导小组做好车辆、人员的组织调配工作；设备科应做好抢救器材的合理供应和调配；总务科要切实做好各种突发事件的物资储备：如推车、担架、被服、床位、各类住院用品等，一有突发公共卫生事件，应立即组织、调动人员做好病人的搬运、转送等各项工作，并同时做好救护人员生活后勤保障工作；感染管理科应及时做好疫情收集及报告工作，切实抓好全院环境消毒、灭害工作和监督检查各科室消毒隔离措施的落实，防止院内交叉感染的发生；信息科应及时、准确、全面做好突发事件的信息收集及事件进展情况通报。保卫科应做好抢救现场秩序的维护工作。各科室要密切配合、高度负责，保证应急救护工作的顺利实施。在应急状态中，任何科室或个人必须坚守岗位，不得借故推诿，如出现工作不负责，玩忽职守，影响应急救护给人民健康带来损失的，按《条例》有并规定，给予严肃处理。应急专业救护小组工作职责：全体救护队员，必须无条件服从调备。各专业组应急救护队员必须加强专业技术知识、技能的学习培训，随时作好救护的准备，突发事件一旦发生，在领导小组的统一指挥下，6应迅速到达指定地点待命，任何个人不得回避、借故推诿或迟迟不到位。严格执行医院应急预案工作职责和《突发公共卫生事件应急条例》规定的义务，尽职尽责地完成各项任务。对违背《条例》规定和不服从应急调配，延误救护或造成严重后果，有失职行为的救护人员，医院将按有关制度及《条例》有关规定进行处罚，触犯刑律的，由司法部门依法追究其刑事责任。三、应急措施、方案1、成立医疗救护专家组和应急小组，随时待命，一旦突发公共卫生事件，作出快速反应。2、一旦突发公共卫生事件时，按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，采取相应紧急处理措施。并在48小时内逐级向县卫生局、县疾控中心及有关部门报告。并随时将事件处理情况，向各上级有关部门报告。如发生医疗废物流失、泄漏、扩散或因医疗废物管理不当导致人员伤亡时，应当在2小时内逐级向上级有关部门报告，并根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，采取相应紧急处理措施。如发生有证据证明传染病传播的事故可能发生时，应按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。各项报告主要由医院感染管理科按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定严格执行。四、工作人员防护措施71、根据预防为主、常备不懈的原则，健全有关管理规定和工作制度，严格按省、市、县上级有关部门及国家卫生部《突发公共卫生事件应急条例》规定和要求，组织全院人员进行突发公共卫生事件、急救知识的培训学习，使全院工作人员高度重视，全面掌握各项急救知识和技术。不定期重点加强对医疗救护专家组和应急小组成员进行业务知识培训，以保证一旦突发公共卫生事件时，各项急救工作能紧张而有序地进行。2、应确保突发公共卫生事件所必需的药品、生物制品、消毒药品、器械、以及参加应急救护人员的生活物品的储备及供应，把好进货质量关，严防院内交叉感染，积极做好工作人员自身的安全保障工作。8医疗卫生救援工作应急预案为加强突发公共事件医疗救治管理，提高重大伤害人群的抢救成功率，体现救死扶伤的人道主义精神，制订本预案。一、重大医疗抢救是指突发公共卫生事件、重大自然灾害、群体性中毒、大型交通事故、各种重大生产安全事故等人员伤害的医疗抢救。二、根据我院实际情况和重大医疗抢救的需要，成立重大医疗抢救领导小组及四个医疗抢救工作组，即儿科组，妇产科组，药技组，后勤保障组1、医院重大医疗抢救应急领导小组组长：成员：小组2、儿科医疗抢救应急组长：成员：3、妇产科医疗抢救应急小组组长：成员：4、药技医疗抢救应急小组组长：成员：5、后勤保障组9首接通知者通知组长：成员：6、重大医疗抢救联系方式总值班：值班电话：三、一旦发生重大公共事件，出现大量人员伤害，需要立即抢救，接到通知后立即启动重大医疗抢救应急预案。四、启动重大医疗抢救程序：五、各医疗抢救小组成员，通讯设备必须保持24小时畅通，时刻保持高度的责任心。六、无论何时，接到医疗抢救任务，被叫人员应及时（院内不超过10分，院外不超过30分）赶到抢救现场。七、由医疗抢救小组组长指定抢救小组负责人，所有参加抢救的医护人员，应无条件听从抢救小组负责人指挥。抢救工作做到忙而不乱，有条不紊，争分夺秒，全力抢救危重病人。发生突发公共事件，出现大量人员伤害医院重大医疗抢救领导小组组长或总值班通知相应的医疗抢救小组组长通知相关抢救人员，组织抢救设备、药品等10八、在抢救过程中，抢救小组负责人（或经治医生）要随时与病人家属或近亲属进行沟通，把抢救工作的进展与预后及时向其通报。对于这种谈话必须注意沟通技巧，谈话要留有余地，谈话内容要一致，最好由一个人（抢救小组负责人或主治医生）与其谈话。九、无论抢救结果如何，抢救过程完成后由主治医师及时补记医疗抢救过程文书，当班护士记录医疗抢救护理文书。各类医疗文书的完成时限不超过6小时。十、重大医疗抢救实行每日报告制，必要时随时向县突发公共事件指挥部报告，报告内容有：1、伤害人数（重度伤害、中等伤害、轻微伤害人数）；是否转院、请专家会诊、手术等。2、报告急需的抢救药品及设备。3、报告救治资金使用情况。十一、总务科做好后勤保障；财务科、设备科科做好物质储备；办公室做好协调工作。11突发公共卫生事件临床用血预案为加强临床用血管理，保证突发公共卫生事件时临床紧急用血的需要，制定本预案。1、出现突发公共卫生事件需要紧急、大量输血时，由医院输血管理委员会统一协调。2、相关临床科室第一时间与输血管理委员会（分管院长、医务科主任、输血科负责人）联系，履行临床紧急用血报告与审批，通报所需血液品种、血型、血量及持续输血时间。3、输血管理委员会成员了解血库相关血液的库存情况，并要求血库积极组织血液。4、血库负责人清理库存后，向输血管理委员会及相关临床科室汇报血液库存，同时联系市中心血站，紧急组织所需血液产品，保证临床用血。5、血库、输血科、相关临床科室应严格遵守临床输血技术规范，遵守输血技术操作规程，有条不紊地开展临床输血的相关操作，坚决杜绝因忙生乱的现象发生。6,在突发公共卫生事件的紧急输血过程中，各级各类人员应坚决服从输血管理委员会的协调，不折不扣的完成工作，保证临床紧急输血工作的顺利进行。12鼠药中毒应急预案一、为确保鼠药中毒患者到医院能得到及时抢救治疗，降低病死率，医院特制定鼠药中毒抢救预案，成立鼠药中毒抢救领导小组，其成员如下：组长：副组长：成员：二、鼠药中毒抢救小组组长负责抢救工作的指挥。医务科负责鼠药中毒病人抢救工作的调度，并及时向抢救小组组长汇报抢救情况；护理部协助医务科保证抢救人员的调配，各科科主任、护士长安排好收治病人的准备工作。药剂科应随时保证鼠药中毒抢救及治疗药物的供应。三、急救室应配备洗胃机、呼吸机、心电监护仪等急救设备及必备的急救药品，并保证设备性能完好。急诊科接到救治通知，救护车及医护人员应在5分钟内派出，同时及时报告领导小组，并做好接诊准备工作。四、急救室、内科、儿科应成立抢救小组。抢救小组成员名单上报医务科存档。13医疗安全防范预案第一章总则第一条为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、