面神经解剖ppt课件

分布范围面肌泪腺舌下腺，下颌下腺舌前2/3味蕾VII面神经（Facialnerve)面神经核上泌涎核孤束核起始核：翼腭神经节下颌下神经节膝神经节1西电集团医院耳鼻咽喉科一.面神经的走行面神经是人体穿过骨管中最长的颅神经，为含有运动，副交感与感觉性纤维的混合神经。运动纤维：脑桥下面神经核，部分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维。副交感及感觉部分组成中间神经。234在面神经管段发出镫骨肌神经到镫骨肌；在颈乳孔与腮腺之间发出分支供应枕肌、耳后肌群、二腹肌后腹、茎舌骨肌。面神经核上部受双侧皮质延髓束的支配，下部仅受对侧双侧皮质延髓束的支配。56感觉神经来自面神经管中的膝状神经节，周围支与运动纤维伴行走向后外侧，在茎乳孔处出面神经管，称为鼓索神经，附着于下颌神经的舌神经，支配舌前2/3的味觉；中枢支进入延髓的孤束核，更换神经元后发出纤维经对侧内侧丘系到丘脑，投射到中央后回下缘、外侧裂上方的味觉中枢。78①鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)②岩大神经③镫骨肌神经颅外分支(穿过腮腺)面神经分支①颞支②颧支③颊支④下颌缘支⑤颈支面神经管内分支面神经9面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)2）岩大神经（含副交感节前纤维）3）镫骨肌神经鼓索岩大神经镫骨肌神经10鼓索舌神经11①颞支②颧支③颊支④下颌缘支⑤颈支面神经颅外分支①②③④⑤12西电集团医院耳鼻咽喉科二.面神经的分段面神经出脑桥后全长可分6段13西电集团医院耳鼻咽喉科1.小脑脑桥角段面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门14西电集团医院耳鼻咽喉科2.内耳道段15西电集团医院耳鼻咽喉科3.迷路段于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.25-3mm长。内听道段迷路段膝状神经节16西电集团医院耳鼻咽喉科4.鼓室段（水平段）自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）17西电集团医院耳鼻咽喉科鼓室段锥体段鼓室段（水平段）面神经垂直段鼓索神经18西电集团医院耳鼻咽喉科5.乳突段（垂直段）自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。19西电集团医院耳鼻咽喉科乳突段(垂直段)鼓索神经20西电集团医院耳鼻咽喉科6.颞骨外段在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。21西电集团医院耳鼻咽喉科颞支颧支颊支下颌缘支颈支腮腺22面神经损伤面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。（1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。23（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；听觉过敏（镫骨肌神经受累）；舌前2/3味觉消失,唾液分泌减少（鼓索受累）等症状。鼓索岩大神经镫骨肌神经24