后勤保障应急预案

-1-医疗废物流失、泄漏、扩散导致环境污染事故应急处理预案为防止医疗废物处理过程中遗撒、流失、扩散导致传染病传播或环境污染事故，提高全院职工对医疗废物流失、泄漏等的应急处理能力。根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》，《医疗卫生管理机构医疗废物管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》,《突发公共事件应急预案》，制定本预案。一、组织机构、职责成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急处理领导小组。组长：王勇副组长：刘金龙成员：王秀华、王晓亮、邵玉伟、杨春香应急电话：55508120职责：负责指挥医疗废物发生流失、泄漏、扩散等意外事故应急处理工作。应急小组下设办公室，设在感染管理科，负责全院医疗废物的日常监管；承担意外事故的应急处理工作的业务指导；对应急防控措施落实情况进行监控和督导。二、人员培训、应急演练（一）人员培训感染管理科不定期组织医务人员、行后人员、医疗废物处理人员进行医疗废物管理知识培训，培训重点内容包括：医疗废物的定义、-2-危害性；医疗废物的分类、处理原则；医疗废物包装物要求：医疗废物处理过程中的运输要求、个人防腐知识；发生医疗废物流失、泄漏、扩散时的应急处理等。（二）应急演练1、演练目的：通过演练，提高全院职工对医疗废物的流失、泄漏等的应急处理能力。2、演练时间：每年一次。3、演练地点：待定。4、演练程序：(1)发现医疗废物泄漏、扩散和严重遗撒事故的人为责任报告人。（2）责任人立即报告医疗废物意外事故应急处理小组（感染管理科，联系电话：23185707），感染管理科负责人查实后，通知相关部门和院领导，启动应急预案，并于48小时内报告卫生行政主管部门。（3）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散现场进行封锁；后勤部组织医疗废物处理人员迅速对遗撒、泄漏的医疗废物进行收集、清理处理。（4）感染管理科组织人力，指导对污染现场进行消毒处理，并监督指导处置人员的个人防护及对使用后的用具、防护用品的消毒。（5）确认消毒效果后，解除封锁。5演练总结演练结束后，所有参加人员对本次应急演练进行总结，由感染管理科形成书面材料存档。-3-三、预案启动（一）任何发现医疗废物流失、泄漏、扩散等事故的人均为责任报告人，责任报告人应立即报告医疗废物意外事故应急领导小组，。(感染管理科，联系电话：55128120-806)。（二）感染管理科人员在接到报告后应迅速赶到现场，核查后应立即报告医疗废物意外事故应急领导小组，同时通知保卫科后勤部等相关部门，做好应急准备并启动预案。四、应急响应(一)预案启动后，由感染管理科通知后勤部，保卫科等相关部门，同时报告分管院领导，并于48小时内报告卫生行政主管部门。（二）应急领导小组立即组织相关人员对医疗废物泄漏、流失、扩散的原因进行调查，同时对现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。（三）保卫科立即组织相关人员对医疗废物、泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，禁止车辆和人员通行，避免污染物扩散和人员伤害。（四）后勤部组织医疗废物处理人员迅速对遗撒、泄漏的医疗废物进行收集、清理，清理时必顺穿戴防护服、口罩、等防护用品。（五）感染管理科组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少对周围环境的污染，采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或无害化处理，消毒人员在做好卫生工作防护后再进行消毒工作，对感染废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染-4-最轻向污染最严重的区域进行。（六）清理消毒工作结束后，对使用后的用具，防护用品被污染的所有工具也应进行消毒，如果在操作中，清理人员的身体不慎受到伤害时，应及时采取医疗措施并接受医疗救治。（七）如医疗废物管理不当，导致一人死亡或三人以上健康损害时，立即报告医务部，由医务部组织救护人员进行医疗救护，同时报告院长、分管院长及感染管理科，组织医疗救护、后勤、保卫等相关部门进行应急处理，并于24小时内向卫生行政主管部门、市环保局报告。（八）若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关的规定报告，并采取相应措施。（九）处理工作结束后，感染管理科应对事件起因进行调查，明确相关责任人，并按照《综合目标考核细则》相关规定处理，同时完善防护措施，杜绝此类事件再次发生。五、总结教训感染管理科、后勤部门对发生意外事故的原因进行分析，对现场调查、处理情况写出调查报告，总结教训，并向全院进行反馈。六、预防控制措施（1）各科室按照《医院医疗废物管理实施细则》（附件一）的相关规定，做好医疗废物的分类收集工作。（2）各科室在盛放医疗废物前，应当对医疗废物包装袋、容器进行认真检查，确保无破损、渗漏。使用中发现容器有破损、泄漏等情况应立即进行更换。-5-（3）各相关职能部门加强对医疗废物日常处理工作的检查、督促和指导，发现问题及时通报、反馈、指导整改，防止医疗废物处理过程中意外事故的发生。（4）感染管理科应加强医疗废物安全处理的教育培训工作，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性，避免医疗废物流失、泄漏等事故发生。-6-新成社区卫生服务中心医疗废物处理实施细则为贯彻和执行《医疗废物管理条例》，《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，特制定我院医疗废物处理实施细则。一、医疗废物的分类根据《医疗废物的分类目录》将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤生废物、药物性废物、化学性废物。（一）、感染性废物：指携带病微生物具有引发感染性病症传播危险的医疗废物，包括：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种下敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性使用医疗卫生器械、废弃的被服；其他病人的血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离的传染病人或者疑似传染病病人产生的生活用品垃圾。3、病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及医疗器械视为感染性废物。（二）病理性废物：指在诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物-7-尸体等。包括：1、手术及其它诊疗过程中产生废弃的人体组织、器官等。2、医学实验室动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。（三）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括；1、医用针头、缝合针。2、种类医用锐器、包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载波片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的物品。包括：1、废弃的一次性用品，如抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。包括：司莫司汀、三苯氧氨流替派等；可治癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。（属感染性废物）（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：1、医学摄影室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、二醛等化学消毒剂。（按需采供）3、废弃的汞血压计、汞温度计等。二、医疗废物的处理-8-设三种颜色的污染袋盛装，黑色袋生活垃圾，黄色袋医疗垃圾，红色袋装特殊感染垃圾。（一）分类收集1、医疗废物产生科室（临床科室、医技科室、实验室等）按照《医疗废物分类目录》（附件）将医疗废物进行分类放置于有明确标识的包装袋或容器内。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应进行有效封口使包装物或者容器封口紧实、严密。2、一次性注射器、输液器置于防渗漏的双层黄色垃圾袋内，用后的针头、手术刀片、破碎的玻璃安瓿等置于锐器盒内，不得混放。3、未被血液、体液、排泄物污染的药品置于贴“小玻璃瓶内”标识的垃圾桶内；药盒、一次性注射器外包装的塑料袋等未被血体液、排泄物污染的纸塑内物品置于贴“纸塑内”标识的垃圾桶内。以上物品不属于医疗废物，按生活垃圾处理。4、使用后的一次性口罩、手套、帽子；被血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、玻璃安瓿；纱布、引流条、及各种换下敷料等置于双层黄色垃圾袋内投入周转箱。5、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等置于双层黄色垃圾袋，扎紧袋口投入周转箱内。6、检验科废弃的血液标本及固形标本，置于加盖的内衬防渗漏的黄色垃圾袋桶内；病源体的培养基、菌种及毒种保存液等高危险废物，在产地进行高压灭菌后置于黄色垃圾袋内，按感染性-9-废物处理。7、少量过期、淘汰、变质的药物性废弃物可混入感染性废物内收集。8、配制化疗药物后产生医疗废物，及时置于防渗漏的黄色垃圾袋内投入周转箱内。9、隔离传染病人或疑似传染病人的排泄物、呕吐物等消毒后排入污水处理系统，传染病人产生的固态医疗废物和生活垃圾一律按感染性废物进行处理。10、手术病人切除的组织、器官、肢体及妇产科分娩后家属签字后放弃的胎盘等，运送于太平间浸泡于福尔马林内，定期送火葬场进行焚烧处理，交接双方签名。（二）回收、转运医疗废物的回收、转运工作由后勤部指定专人负责，每日定时、专车密闭运送至暂时存储地，回收时与科室进行交接，交接废物包括医疗废物种类、数量、包装是否合格，交接双方签名。（三）运送要求1、运送工具专用、密闭、易于清洁；2、运送前检查包装物或容器的标识、标签及封口是否符合要求；3、放入包装内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装。每个包装物或容器外表应有警示标识、中文标签，同时填写医疗废物产生单位产生日期、类别；-10-4、运送途中防包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散；5、运送人员做好个人防护，避免与医疗废物直接接触；（四）暂时储存1、暂时储存地由后勤部门设专人管理。管理人员应对医疗废物进行登记，内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向、经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。对医疗废物的暂时储存、设备应定期进行消毒和清洁。医疗废物在院暂存时间不应超过2天。2、医疗废物的暂时储存地要求：远离医疗区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有防鼠、防蚊虫、防蟑螂、以及预防儿童接触的条件，有明显的警示标识及禁烟禁饮食标识。(五)处理原则1、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物首选焚烧处理，不能焚烧的，消毒后集中填埋。暂时储存地的医疗废物每两天交由具有焚烧资质的“泸州纳溪区吾辰医疗废物处理中心”集中处理。交接时填写“危险废物处理联单”，资料至少保存三年。2、特殊感染病人(伤寒、病毒性肺炎、结核、疽宜、艾滋等)的污物按照《医院消毒技术规范》的要求进行消毒后焚烧处理。3、少量药物性废物可混入感染性废物，焚烧处理，如果量大应由药剂科回收，报药监司统一处理，进行登记资料保存备查。4、化学废物中，指报废的化学试剂交专门机构处理。5、放射性废物注入存放10个半衰期后，排入下水道。-11-6、隔离传染病人或疑似传染病人的排泄物，按照《消毒技术规范》的要求严格消毒后排入污水处理系统。三、人员培训由感染管理科负责对从事医疗废物收集、运送、储存、处置的人员进行培训。培训内容包括：（一）医疗废物的相关法律规定：《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关要求；（二）医疗废物处理的专业技术、医疗废物的分类、处理原则；（三）个人安全防护意识；（四）发生医疗废物流失、泄漏、遗撒等紧急情况时的处理。四、医疗管理部门职责（一）后勤部职责1、负责医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存等工作的指导，检查落实情况。2、负责处理医疗废物暂存的日常处理工作。3、负责相关人员的职业卫生安全防护工作。4、负责相关医疗废物的登记和档案资料的管理。5、负责医疗废物发生流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理工作。（二）感染管理科职责1、根据相关法律、法规拟定医疗废物管理的规章制度。2、负责对全院进行医疗废物政策、法规、处理原则及防护知识的-12-培训。3、负责指导、督促和检查全院医疗废物的分类收集、包装、运送和暂时储存及院内处置过程中各项工作的落实处理工