组织学与胚胎学-眼与耳

眼和耳眼球由眼球壁和眼内容物构成角膜（前1/6）纤维膜巩膜（后5/6）眼球壁虹膜血管膜睫状体脉络膜视网膜晶状体眼球内容物玻璃体房水一、眼（EYE）1.角膜（cornea）角膜上皮（cornealepithelium）前界层（anteriorlimitinglamina)角膜基质(cornealstroma):后界层（posteriorlimitinglamina)角膜内皮（cornealendothelium)（一）眼球壁2.巩膜（sclera）致密结缔组织，眼球壁的保护层巩膜距(scleralspur)3.角膜缘(corneosclerallimbus)巩膜静脉窦(sinusvenosussclerae)小梁网(trabecularmeshwork)4.虹膜（iris）前缘层虹膜基质虹膜上皮前房角5.睫状体（ciliarybody）•睫状肌：纵行、放射状、环行调节晶状体的位置和曲度•基质•上皮：外层为色素上皮细胞；内层分泌房水形成睫状小带远到近，瞳孔由大到小，睫状体由舒张到收缩晶状体曲度由小到大6.脉络膜（choroid）富含血管和色素细胞玻璃膜7.视网膜（retina）色素上皮层视细胞层视杆细胞和视锥细胞双极细胞层节细胞层（1）色素上皮层色素上皮细胞：含粗大的黑素颗粒和吞噬体保护作用、储存维生素A•视杆细胞（rodcell）：胞体细长，树突呈杆状；膜盘独立；含视紫红质，感弱光缺乏则导致夜盲症•视锥细胞（conecell）：胞体较粗，树突呈圆锥形；膜盘与细胞膜不分离；含视色素，感受强光和颜色，缺乏则导致红（或绿）色盲（2）视细胞层（3）双极细胞层：双极细胞（中间神经元）：树突与视细胞形成突触轴突与节细胞形成突触水平细胞、无长突细胞放射状胶质细胞:Müllercells（4）节细胞层：节细胞组成树突与双极细胞形成突触，轴突汇聚成视神经离开眼球黄斑（maculalutea）:位于眼球后极正对瞳孔的视网膜部，直径3－4mm的浅黄色区域。中央凹处只有色素上皮和视锥细胞，视锥细胞与双极细胞和节细胞间形成一对一的联系，是视觉最敏锐的部位•视神经乳头（opticdisc）位于黄斑鼻侧约3mm处，为神经纤维汇集区，视神经穿出处，无感光细胞，为盲点2.眼球内容物（1）晶状体（lens）:为有弹性的双凸透明体•晶状体囊：由基膜和胶原原纤维组成•晶状体上皮：单层立方•晶状体纤维：•晶状体核：导致老花眼老年性白内障（2）玻璃体充满在晶状体与视网膜之间的腔内•无色透明的胶状体•含水分（99%）、胶原原纤维、玻璃蛋白、透明质酸、少量细胞眼的屈光装置：角膜、房水、晶状体、玻璃体（3）房水由睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌形成的透明液体•房水通路：后房瞳孔前房小梁间隙巩膜静脉窦睫状前静脉•房水回流受阻，眼压增高，视力受损，称为青光眼二、耳(ear)耳由外耳、中耳、内耳组成；外耳和中耳传导声波，内耳是听觉和位觉感受器（一）外耳•耳廓：由弹性软骨和薄层皮肤构成•外耳道：皮肤内有耵聍腺（类似大汗腺）,分泌耵聍•鼓膜（tympanicmembrane）：为半透明薄膜，分隔外耳道与中耳结构：复层扁平上皮（外表面）薄层结缔组织（中间）单层立方上皮（内表面）（二）中耳•鼓室：内有三块听小骨•咽鼓管：鼓室与咽腔间的连通管道（三）内耳骨迷路(osseouslabyrinth)半规管：前庭：耳蜗：膜迷路（membranouslabyrinth）：膜半规管、前庭(球囊、椭圆囊）、膜蜗管膜淋巴：1.耳蜗、膜蜗管与螺旋器：（1）耳蜗：由骨蜗管和膜蜗管盘绕蜗轴两周半形成中间的蜗轴，其中含螺旋神经节及蜗神经骨蜗管：前庭阶（上方）、鼓室阶（下方）、中间三角形管道为膜蜗管（2）膜蜗管上壁为前庭膜，外侧壁为螺旋韧带下壁由内侧的骨螺旋板和外侧的膜螺旋板构成，与鼓室阶相隔螺旋器螺旋缘、盖膜（3）螺旋器（spiralorgan）支持细胞柱细胞：分内柱细胞和外柱细胞二者围成三角形内隧道指细胞：内指细胞（1列）外指细胞（3~4列）呈杯状，顶部凹陷托着毛细胞毛细胞（haircell）内毛细胞（烧瓶形1列）和外毛细胞（高柱状3～4列）顶部有静纤毛；外毛细胞中较高的静纤毛插入盖膜中底部与耳蜗神经节细胞的树突末端形成突触；听弦（auditorystring）基底膜中的胶原样细丝，蜗底的基底膜与高频振动发生共振，而蜗顶的基底膜与低频振动发生共振图8~9听觉的形成过程声波外耳道鼓膜振动听骨链卵圆窗振动前庭阶外淋巴振动前庭膜蜗孔膜蜗管内淋巴振动鼓室阶外淋巴振动神经中枢产生听觉基底膜振动耳蜗神经毛细胞兴奋静纤毛因与盖膜的位置发生变化而弯曲2.前庭与位觉斑：骨前庭：骨迷路中间扩大部分，卵圆窗和圆窗膜前庭：球囊：前壁粘膜局部增厚形成球囊斑椭圆囊：外侧壁粘膜局部增厚形成椭圆囊斑位觉斑：表面有位砂膜，分泌物形成位砂支持细胞毛细胞功能：感受直线变速运动以及头部静止时的位置3.半规管与壶腹嵴：半规管分为上、后、外侧，一端膨大为壶腹。壶腹嵴（cristaampullaris）：膜半规管壶腹部一侧粘膜增厚形成的隆起壶腹嵴（cristaampullaris）：上皮：支持细胞：高柱状，分泌糖蛋白形成胶质的壶腹帽毛细胞：位于支持细胞之间，有动纤毛和静纤毛感受身体或头部旋转变速运动图8螺旋器扫描电镜像(左:侧面观右:顶面观)图9静纤毛扫描电镜像（左:静纤毛插入盖膜形成的孔;右:静纤毛）※前庭★球囊↑球囊斑※眼球结构模式图视网膜脉络膜视网膜色素上皮层巩膜中央动静脉视神经视网膜血管睫状体睫状小带前房角膜瞳孔晶状体角膜缘虹膜锯齿缘眼球前半部模式图巩膜与巩膜距模式图