最新-湖南省退役士兵信息采集登记表(修改版)

湖南省退役士兵信息采集登记表填报单位：县（市、区）乡(镇、街道)村（社区）姓名性别□男□女民族贴2寸免冠照片出生日期年月日户籍类别□城镇（非农业）□农村（农业）身份证号码户籍所在地身份证有效期现家庭住址文化程度□博士□硕士□大学本科□大学专科□中专(中技)□高中□初中及以下政治面貌□中共党员□群众□民主党派中共党员，目前组织关系所在支部婚姻状况□未婚□已婚□离婚□再婚□丧偶联系电话入伍时间年月日退役时间年月日第2次入伍时间年月日第2次退役时间年月日入伍时户籍性质□城镇（非农业）□农村（农业）原部队代号原衔级□军士□兵志愿兵□一级□二级□三级士官□一级专业军(警)士□二级专业军(警)士□三级专业军(警)士□四级专业军(警)士□一级军(警)士长□二级军(警)士长□三级军(警)士长□四级军(警)士长□上士□中士□下士□高级士官□中级士官□初级士官义务兵□列兵□上等兵退役证件名称退役证件号码立功受奖情况□中央军委授予的荣誉称号□大军区以上荣誉称号□一等功□二等功□三等功□全军士官优秀人才奖□无立功受奖证件立功受奖证件编号安置地点省市（州）县（市、区）安置日期年月日退役安置方式□安排工作□自主就业□自谋职业□国家供养□回乡生产□复工复学□符合转业条件选择复员□按政策取消待遇安置单位名称安置单位性质□行政机关□企业□事业单位□其他参加政府组织的教育培训状况□有□无现就业状态□在职□下岗□失业□无业□离休□退休□创业□务农□学生残疾军人填写“残疾性质”至“供养单位”八项内容：残疾性质□因战□因公□因病残疾等级级残疾证件号码评残时间年月日是否因精神病评残□是□否孤老情况□是□否供养情况□分散供养□集中供养□无供养单位（集中供养的填写）□优抚医院□光荣院□社会福利机构□其他现工作单位（含离休退休前单位）现单位性质（含离休退休前单位）□国家机关□事业单位□国有企业□集体企业□外资企业□私营企业□公益性岗位□自由职业□创业个人年收入（单位：元）□0-10000□10001-30000□30001-50000□50001-120000□120000以上医疗保险□城乡居民医疗保险□职工基本医疗保险□公费医疗□无养老保险□城乡居民养老保险□职工基本养老保险□离退休金□无□养老保险断档时间年至年住房情况□自建房□公有住房□经济适用房□租赁房□廉租房□商品房□无房面积：㎡住房公积金□有□无社会救助状况□低保□五保□建档立卡贫困户享受国家抚恤补助金情况□是□否是否享受残疾人两项补贴□是□否是否申请悬挂光荣牌□是□否备注身份证、户口本、退役证件、残疾军人证、立功受奖证件复印件附后对以上所填信息及所提供的证明材料真伪性负责。本人签字：年月日经核实，以上所填信息均与原件相符。采集人：年月日审核人：年月日（1）退役士兵包括：政府安排工作、自主就业、自谋职业、国家供养的退役士兵。（2）“原部队代号”只填写服役部队代号，不填写番号（如×师×团等），单位名称若出现番号类的，则不能填写。（3）选择“安排工作”和“自主就业”的，“自谋职业”不填写。（4）立功受奖等级按《军人抚恤优待条例》第十二条释义对应。