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1症状自评量表(SCL-90)性别:男女家庭住址:大城市城镇农村贫困生否:是否对于这一问题会不会不如实填写呢?是否独生子(女):是否文理科生:文理注意:以下表格中列出了有些人可能会有的问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉,在5个方格中选择一格,划一个“√”。温馨提示:该结果只做研究之用,我们将对您提供的信息完全保密,希望您能够真实的填写,谢谢您的合作!谢谢!没有很轻中等偏重严重123451.头痛□□□□□12.神经过敏,心中不踏实□□□□□23.头脑中有不必要的想法或字句盘旋□□□□□34.头昏或昏倒□□□□□45.对异性的兴趣减退□□□□□56.对旁人责备求全□□□□□67.感到别人能控制您的思想□□□□□78.责怪别人制造麻烦□□□□□89.忘记性大□□□□□910.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正□□□□□101234511.容易烦恼和激动□□□□□1112.胸痛□□□□□1213.害怕空旷的场所或街道□□□□□1314.感到自己的精力下降,活动减慢□□□□□1415.想结束自己的生命□□□□□1516.听到旁人听不到的声音□□□□□1617.发抖□□□□□1718.感到大多数入都不可信任□□□□□1819.胃口不好□□□□□1920.容易哭泣□□□□□201234521.同异性相处时感害羞不自在□□□□□2122.感到受骗、中了圈套或有人想抓住您□□□□□2223.无缘无故地突然感到害怕□□□□□2324.自己不能控制地大发脾气□□□□□2425.怕单独出门□□□□□2526.经常责怪自己□□□□□2627.腰痛□□□□□2728.感到难以完成任务□□□□□2829.感到孤独□□□□□2930.感到苦闷□□□□□301234531.过分担忧□□□□□3132.对事物不感兴趣□□□□□3233.感到害怕□□□□□3334.我的感情容易受到伤害□□□□□3435.旁人能知道您的想法□□□□□3536.感到别人不理解□□□□□3637.感到人们对您不友好,不喜欢您□□□□□3738.做事必须做得很慢以保证做得正确□□□□□3839.心跳得很厉害□□□□□3940.恶心或胃部不舒服□□□□□401234541.感到比不上他人□□□□□4142.肌肉酸痛□□□□□4243.感到有人在监视您谈论您□□□□□43244.难以入睡□□□□□4445.做事必须反复检查□□□□□4546.难以作出决定□□□□□4647.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车□□□□□4748.呼吸有困难□□□□□4849,一阵阵发冷或发热□□□□□4950.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动□□□□□501234551.脑子变空了□□□□□5152.身体发麻或刺痛□□□□□5253.喉咙有梗塞感□□□□□5354.感到前途没有希望□□□□□5455.不能集中注意□□□□□5556.感到身体的某一部分软弱无力□□□□□5657.感到紧张或容易紧张□□□□□5758.感到手或脚发重□□□□□5859.想到死亡的事□□□□□5960.吃得太多□□□□□601234561.当别人看着您或谈论您时感到不自在□□□□□6162.有一些不属于您自己的想法□□□□□6263.有想打人或伤害他人的冲动□□□□□6364.醒得太早□□□□□6465.必须反复洗手,点数目或触摸某些东西□□□□□6566.睡得不稳不深□□□□□6667.有想摔坏或破坏东西的冲动□□□□□6768.有一些别人没有的想法或念头□□□□□6869.感到对别人神经过敏□□□□□6970.在商店或电影院等人多的地方感到不自在□□□□□701234571.感到任何事情都很困难□□□□□7172.一阵阵恐惧或惊恐□□□□□7273.感到在公共场合吃东西很不舒服□□□□□7374.经常与人争论□□□□□7475.单独一人时神经很紧张□□□□□7576.别人对您的成绩没有作出恰当的评价□□□□□7677.即使和别人在一起也感到孤单□□□□□7778.感到坐立不安心神不定□□□□□7879.感到自己没有什么价值□□□□□7980.感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的□□□□□801234581.大叫或摔东西□□□□□8182.害怕会在公共场合昏倒□□□□□8283.感到别人想占您的便宜□□□□□8384.为一些有关“性”的想法而很苦恼□□□□□8485.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚□□□□□8586.感到要赶快把事情做完□□□□□8687.感到自己的身体有严重问题□□□□□8788.从未感到和其他人很亲近□□□□□8889.感到自己有罪□□□□□899O.感到自己的脑子有毛病□□□□□9091.是否为单亲或无亲家庭□(是)□(否)
本文标题:症状自评量表scl-90
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