护理应急预案及流程

护理应急预案及流程2目录（一）护士工作意外情况应急预案及流程1、突发事件护理急救预案………………………………………（6）2、护理人员紧急调配预案………………………………………（8）3、患者突然发生病情变化应急预案及流程……………………（9）4、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程…………………（10）5、停水停电应急预案及流程……………………………………（11）6、遭遇歹徒的应急程序…………………………………………（12）7、关于封存患者病历的应急预案及流程………………………（13）关于封存反应标本的应急预案及流程……………………….（14）8、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程……………………（16）9、消防紧急疏散患者应急预案及流程…………………………（18）10、传染病救治应急预案及流程………………………………..（19）11、供应室对发生意外事故的应急预案及流程………………..（21）12、泛水的应急预案及流程……………………………………..（24）13、失窃的应急预案及流程……………………………………..（25）（二）护理操作应急预案及流程1、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案及流程……………（27）2、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程……（29）3、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程……………（30）4、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程…………（31）（三）病人发生意外的应急流程1、入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程………………（33）2、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程……………（34）3、患者出现惊厥的应急预案及流程……………………………（36）34、惊厥患者的应急抢救预案及流程……………………………（38）5、患者发生空气栓塞的应急预案及流程………………………（40）6、猝死应急预案及流程…………………………………………（41）7、药物引起过敏性休克的应急预案及流程……………………（42）8、输液、输血反应的应急预案及流程…………………………（44）9、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程……………（47）10、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及流程……………..（49）11、患者自杀的应急预案及流程………………………………..（50）12、住院患者发生坠床的应急预案及流程……………………..（52）13、患者住院期间出现摔伤的应急预案及流程………………..（53）14、住院患者发生误吸时的应急预案及流程…………………（55）15、住院患者应用化疗药物出现外渗的应急预案及流程……（57）16、住院患者发生躁动时的应急预案及流程…………………（59）17、患者外出或外出不归时的应急预案及流程………………（61）（四）急门诊护理应急预案及流程1、急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程………………….（64）2、急性食物中毒病人的抢救应急预案及流程………………….（65）3、复合伤患者的应急预案及流程……………………………….（67）（五）手术科室病人护理应急预案及流程1、创伤性休克的应急抢救预案及流程………………………….（70）2、开放性骨折患者应急预案及流程……………………………（71）3、闭合性腹部外伤患者的应急预案及流程…………………….（72）4、急性胸部外伤患者的应急预案及流程……………………….（73）5、膀胱破裂患者的应急预案及流程…………………………….（74）6、急性肠梗阻患者的应急预案及流程………………………….（75）7、大面积烧伤患者的应急预案及流程………………………….（76）48、急性喉阻塞的应急预案及流程………………………………（78）9、自发性气胸的应急预案及流程……………………………….（80）10、甲亢危象患者的应急预案及流程…………………………（81）11、肛肠术后出血患者的应急预案及流程………………………（82）12、脑出血患者的应急预案及流程……………………………（83）13、脑疝患者的应急预案及流程………………………………（85）14、癫痫持续状态病人应急抢救预案及流程…………………（87）15、宫外孕失血性休克的应急预案及流程……………………（88）16、妊高症的应急预案及流程…………………………………（90）17、产后出血患者的应急预案及流程…………………………（92）（六）非手术科室病人护理应急预案及流程1、急性消化道大出血患者的应急预案及流程………………….（94）2、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及流程………………….（96）3、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及流程……………….（97）4、重症哮喘患者的应急预案及流程……………………………（99）5、急性肺水肿患者的应急预案及流程………………………（100）6、肺癌大咯血的应急预案及流程……………………………（101）7、乙脑患者的应急预案及流程………………………………（102）8、急性白血病致颅内出血患者的应急预案及流程…………（104）9、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及流程…………（106）（七）手术室护理工作应急预案及流程1、手术室突发意外伤害事件的应急预案及流程……………（108）2、手术中突然停电的应急预案及流程…………………………（110）3、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及流程……………（112）4、防止器械敷料遗留的应急预案及流程………………………（114）5（一）护士工作意外情况应急预案6护理人员紧急调配预案遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安排↓特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务↓有特殊情况发生，护理人员能逐级上报↓科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅↓正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，由总值班、护理部统一调配人员↓医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护士长；第二梯队为非在岗的护理人员↓当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员↓护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员↓如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士替代↓替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗↓每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表奖有功人员，修正梯队人员73、患者突然发生病情变化应急预案及流程【应急预案】患者病情突然变化↓立即通知值班医生↓立即备好抢救物品及药品↓积极配合医生进行抢救↓必要时通知家属↓特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部或院总值班【流程】患者突然病情变化↓通知医生↓准备抢救物品及药品↓进行抢救↓通知家属↓重大抢救，通知医务部或总值班84、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程【应急预案】医护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染的锐器划伤刺破皮肤↓被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后立即挤出伤口血液、冲洗、消毒↓当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗↓被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后↓抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知院内感染科进行登记上报、追访【流程】立即挤出伤口血液↓反复清水冲洗消毒↓抽血化验检查↓注射乙肝免疫高价球蛋白↓接种疫苗↓通知院内感染科进行登记、上报、追访95、停水停电应急预案及流程【应急预案】接到停水停电通知后↓做好停水停电的准备工作（告知患者时间、应备的物品、护士备蜡烛、一定量的水）↓突然停水停电、与维修科总值班联系，查找原因，及时维修↓加强对患者的巡视，安抚，协助解决带来的不便【流程】接到或突然停水停电↓做好物质准备，水、蜡烛↓日间与维修科，夜间与总值班联系↓巡视、安抚患者↓查找原因，尽快解决106、遭遇歹徒的应急预案及流程【应急预案】平时有安全意识，做好科室、病房的管理，无人或夜间大门应上锁↓遭遇歹徒时，沉着冷静，要保护患者及公共财产，尽量避免不必要的损失↓注意观察歹徒的目的，记住其特征，沉着应对↓设法通知保卫科或110↓注意歹徒的去向，为公安机关破案提供线索【流程】做好安全工作↓保护患者及公物↓观察暴徒的特征↓设法通知保卫处或110↓暴徒逃走，注意走向↓为破案提供线索117、关于封存患者病历的应急预案及流程【应急预案】发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请↓科室向医务处报告，共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件↓主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录↓封存的病历由医务处保管↓如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐【流程】提出申请↓向医务处或总值班报告↓双方共同在场时现场封存↓医务处保管↓抢救病历6h内补齐12关于封存反应标本的应急预案及流程【应急预案】患者在医院期间治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存↓疑似由于治疗等引起的不良后果时，科室向医务处、护理部报告↓共同在场的情况下，对现场实物进行封存↓封存标本需在封口处加盖医务处图章。同时注明封存时间和日期↓封存标本由医务处保管↓检验的标本，到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验↓双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定↓对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场↓疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报13【流程】发生不良后果↓当场将标本保存↓向分管部门汇报↓双方共同在场时现场封存实物↓加盖医务处图章↓注明封存日期和时间↓医务处保管↓标本需进行检验时↓到具有检验资格的检验机构或上一级卫生行政部门指定单位↓标本启封时，双方当事人共同在场↓疑似输血反应↓封存保留血液↓院方与供血机构联系148、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程【应急预案】护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告↓科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施↓共同协商解决办法，无效时↓向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止↓无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定↓当事者及负责人出席医疗事故鉴定会↓患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师代表医院出庭↓根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院技术委员会研究决定15【流程】投诉↓向主管部门报告↓科室调查处理↓主管部门向当事科室了解情况↓协商解决↓患者不能接受向分管院长汇报↓仍无法解决↓医疗鉴定出席医疗事故鉴定会↓上报院长医疗主管部门提出处理意见169、消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患及时通知有关科室↓住院患者不允许非医疗用电↓当病区发生火灾时，首先疏散病人高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤离↓医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊↓当班护士和主管医生要立即疏散患者，紧急报警，告知准确方位↓积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大↓所有人员立即用湿毛巾，湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息↓应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，设备和科技资料↓发现火情无法扑救，要立即打“119”报警，并告知准确方位17【流程】做好病房安全管理↓消除隐患↓如有火灾发生，立即报告组织患者撤离↓撤出易燃易爆物品，保护贵重设备、资料10、传染病救治应急预案及流程【应急预案】根据传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治↓对诊疗用品进行消毒，填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科↓传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施↓根据病种安排床位，病房布局应便于消毒，阳光充足，不同的病种执行不同的隔离措施↓立即测量生命体征，体重，病情危重时先积极参加抢救，必要时由专人进行监护↓遵医嘱执行各项治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒，清洗，灭菌，必要时进行焚烧↓18卧床休息，谵妄及有精神症状者，加强安全防护↓做好心理护理，消除病人顾虑积极配合治疗↓做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病卫生知识↓做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散↓传染病人治愈出院，应对其衣物及生活用品进行消毒，病人出院后对床单位进行终末处理↓病人死亡后，应将尸体消毒后火化【流程】