护理应急预案及处理流程[1]

LOGO护理应急预案护理部罗小花应急预案的概念应急预案是针对具体设备、设施、场所和环境，在安全评价的基础上，为降低事故造成的人身、财产与环境损失，就事故发生后的应急救援机构和人员，应急救援的设备、设施、条件和环境，行动的步骤和纲领，控制事故发展的方法和程序等，预先做出的科学而有效的计划和安排。护理应急预案定义护理突发事件是指超出常规的、无法预料而突然发生的与护理相关的事件。如：患者跌倒、坠床、自杀、纠纷等事件。应急处理程序要求1.当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救；2.情况危急应同时报告护理部（或护理总值班）、行政总值班及医疗救护领导小组；3.护士长立即到位，根据情况组织、指挥、调度本科护士进行应急处理，并报告护理部；4.护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。如有必要，组织调动护理突发事件应急工作组成员参与应急处置；5.护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作；6.当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品；7.必要时开通“绿色通道”实行全过程陪同，坚持“先救治，后付款”的原则；8.为确保突发事件的处置工作迅速、高效、安全、有序地开展，各病区的各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。当班护士要坚守工作岗位，严格做好交接班。对已经过院前急救处置的病员，应根据其入院信息，提前做好相应的准备工作，以便能迅速对病员进行抢救处置。公共设施意外应急预案及处理流程发生火灾的应急预案一、医护人员要保持清醒的头脑，沉着冷静面对，有组织、有秩序地帮助患者离开险区。二、火灾初起就被发现时，可趁火势很小之际，用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间去扑灭。三、当火势难以控制时，应首先保护好患者并尽快疏散患者，撤离火场并报警（拨打119）。四、如火灾发生在白天，听从病房护士长指挥，调动病房所有人协助患者撤离，轻患者由发现灾情的护士带领成批撤离；重患者由责任护士负责组织，接好各种抢救设备如：氧气袋、简易呼吸器等，由医护人员护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即通知院总值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离，轻患者值班护士可委任病房１-２名有责任感、正义感的患者家属负责带领并迅速撤离，值班护士与值班医生则负责护送重病人撤离。撤离原则：（一）、先轻患者后重患者。（二）、护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家情绪。（三）、在电梯停用，平车不能使用的情况下，采用临时措施：用大单或棉被作为搬运工具，运送重患者。（四）、要按部署有秩序地撤离，组织各病室的患者用最近的楼梯，上下楼梯时，所有人员均要沿楼梯右侧行走，以免造成混乱、拥挤。五、若大火或烟雾已封锁前后出口时，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，同时用湿毛巾捂住口鼻。关好邻近房间的门窗，减少火势扩散，等待消防队员前来营救。六、病房如断电，发现灾情的、夜间的当班护士立即启用应急灯，平时后勤人员必须每天检查应急灯是否处于完好备用状态。七、撤离时，切勿乘电梯，防止断电撤离不成功。流程火灾初起火势小:选择相应灭火根据扑灭火势大时发生在白天：病房护士长统一指挥→报告保卫科→带领患者撤离→拨打119→等待消防队员前来营救火势大时发生在夜间：通知院总值班→报告保卫科→与值班医生共同指挥患者撤离→拨打119→等待消防队员前来营救灭火器材的使用消火栓的性能：消火栓是与自来水管网直接连通的，随时打开都会有3公斤左右压力的清水喷出。它适合扑救木材、棉絮类火灾。室内消火栓一般都设置在建筑物公共部位的墙壁上，有明显的标志，内有水龙带和水枪。使用方法：当发生火灾时，找到离火场距离最近的消火栓，打开消火栓箱门，取出水带，将水带的一端接在消火栓出水口上，另一端接好水枪，拉到起火点附近后方可打开消火栓阀门。注意：在确认火灾现场供电已断开的情况下，才能用水进行扑救。灭火器的性能：灭火器是用来扑救初期火灾的，目前我校配备的有两种类型手提式灭火器。（1）1211灭火器，它内装的药剂是液态卤代烷，可以扑救可燃气体、电气和木材、棉絮等类型火灾。还可以扑救精密仪器火灾。（2）干粉灭火器，它内装的药剂是粉状磷酸氨盐，可以扑救可燃气体、电气、油类和木材、棉絮等类型火灾。灭火器的使用方法;上述两种灭火器的使用方法相同，将灭火器提到起火地点附近站在火场的上风头（1）拔下保险销（2）一手握紧喷管（3）另一手捏紧压把（4）喷嘴对准火焰根部扫射。突然停水应急预案及处理流程1.然停水时，白天立即与水电班（6881704）联系，夜间立即与总值班（6833928、6881700）联系，尽快查找原因并维2.加强巡视，向患者做好解释工作，及时解决患者饮水和用水需求。随时解决患者饮水和用水要求。3.供水方式：①联系未停水区；②其他方式取水。突然停水处理流程接到停水通知→告知患者停水时间→尽量储备水源突然停水→立即与水电班或总值班联系→查找原因维修→做好解释工作泛水应急预案与处理流程预案一、立即查找泛水原因，能够自行解决的应立即采取措施阻止泛水。二、不能自行解决的，立即与后勤管理科联系，白天与水电班（6881704）联系，夜班立即与总值班联系，通知后勤维修。三、嘱患者躺在床上，不要下床，以防滑倒。四、及时将病房各种贵重怕湿仪器如：输液泵、各种电源、呼吸机等转移至高处，以防损坏。五、及时帮助患者整理好用物，以防弄湿患者用物。六、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。流程：查找原因→联系后勤管理科→防滑倒及防损坏贵重物品→清洁环境发生地震时应急预案预案一、医护人员要冷静沉着面对，安抚好患者。二、如震幅较小，允许撤离，应尽快协助患者有组织的从病房撤离到宽敞地带。三、如地震发生在白天，由病房护士长指挥撤离，轻患者由辅助护士带领成批撤离；重患者由责任护士负责，接好各种抢救设备如：氧气袋、简易呼吸器等护送撤离。如地震发生在夜间，值班护士应与值班医生共同指挥患者撤离，轻患者可由护士委派病房１-２名有责任感、正义感的病友或家属陪护带领迅速撤离，护士与值班医生负责护送重患者撤离。撤离原则：（一）、先轻患者后重患者。（二）、灾情出现时，护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家情绪。（三）、责任护士调动病房所有人力（包括患者家属），用大单、被套、棉被运送重患者。撤离时，切勿乘电梯，防止断电撤离不成功。（四）、有秩序撤离，1—5病房患者走正常楼梯，6—12病房患者走侧楼梯，所有人员均沿楼梯右侧走，以免造成混乱。（五）、将所有患者撤离至安全地带（听从院总指挥安排）。四、如震幅较大，盲目撤离有危险，那么医护人员则应指挥病人抱头、闭眼、尽量蜷曲身体、迅速躲在各自的床下或有三角空间的地方或空间小、有支撑的地方，重患者由护士协助。五、病房如断电，发现灾情的、夜间当班的护士立即启用应急灯，平时后勤人员必须每天检查应急灯是否处于完好状态。流程较小震幅→协助患者撤离宽敞地带→重患者→责任护士负责→接抢救→护送撤离。震幅较大→断电→启用应急灯（夜间）→医护人员指挥→患者暂时躲避停电应急预案【预防措施】1．平时备好应急灯、手电等照明物品，放在固定位置，标识醒目清楚。2．根据专科特点有抢救患者使用动力电器替代方案及相应的替代设备。3．明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能正常。停电应急预案【应急措施】1.接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。2.突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4.必要时通知院总值班。5.维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。6.电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。停电的应急预案【程序】预防：备应急照明物品→备动力电器替代方案及相应的替代设备→定期检查，确保功能正常应急处理：计划停电：接停电通知→备应急灯等照明物品→备动力电器替代设备突然停电：→采取措施保证抢救仪器运转→开启应急灯或电筒→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗电力供应恢复→巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器停电应急预案-呼吸机呼吸机：1.立即检查使用呼吸机病人情况，如呼吸机有备用电源，则检查呼吸机各参数是否正常，如呼吸机无备用电源，立即断开呼吸机管道与气管插管、气管切开或呼吸面罩的连接。接简易呼吸器（急救车）或麻醉机辅助呼吸。2.立即通知医生协助观察病人情况、并做好抢救准备工作。3.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。4.加强巡视，确保病人安全。停电应急预案-输液泵输液泵：1.立即检查输液泵备用电源是否启动，尤其是使用血管活性药物患者，注意观察输液泵是否正常工作，通知医生协助观察病人情况。（使用精密输液器控制流速）2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。停电应急预案-监护仪监护仪：1.立即用腕式血压计监测使用血管活性药物患者的血压及脉搏，通知医生协助观察病人情况。病情较重者，使用便携式心电监护持续监测生命征。2.通知电工房工人，询问停电时间与原因，并要求尽快恢复供电。突然被困电梯预案一、如突然被困电梯中，千万不要慌张，可用电梯内的电话或对讲机向有关方面求救，还可按下标盘的警铃报警。二、安抚患者，同时采取求救措施。三、可拍门、叫喊或脱下鞋用鞋拍门，发信号求救，如无人回应，需镇静等待，观察动静，保持体力，等待营救，不要不停地呼喊。四、因电梯内的人无法确认电梯所在位置，因此不要强行扒门，这样会带来新的险情。五、不要从电梯顶部安全窗爬出，以防出现危险。流程被困电梯中→电话或拍门、叫喊、鞋拍门求救→按下标盘的警铃报警→安抚患者或做相应处理钱物失窃预案一、发现钱物失窃，首先由一名护士保护好现场。二、责任护士立即拨打院保卫科（6881715）及派出所（110）来现场处理，夜间通知总值班（6833928、6881704）。三、请所在场人员不要离开，共同等待警察到来。四、做好患者的安抚工作。流程钱物失窃→保护好现场→拨打电话→安抚者患者预防性及发生事件后护理应急预案及处理流程预防导管脱落应急预案1.各类导管均要有明显标志2.妥善固定，协助患者翻身时先松开管道的固定结，然后翻身。3.按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。4.做好宣教工作，让患者及家属了解引流的目的，注意保护导管，防止脱落。预防导管脱落处理流程各类导管明显标识妥善固定按时巡视健康宣教患者导管脱落应急预案1.发生导管脱落，应立即妥善处理。并立刻通知医生2.导管脱落处有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口3.渗血、渗液较多时应监测生命体征4.准备重新置管或者配合医生置管5.及时更换污染的床单、被服。患者导管脱落时应急处理流程导管脱落及时妥善处理（配合医生重新置管）安抚患者情绪观察生命体征更换污染的被服、床单、衣服患者发生误吸时应急预案1.发现患者误吸，立即时患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知医生。2.及时清理口腔、气管内的异物，时呼吸道畅通。3.备好抢救仪器和物品。观察病情变化，监测生命体征和血压饱和度。5.如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸机维持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。6.做好抢救记录。预防患者自杀应急预案预案一、发现患者有自杀倾向时，立即报告经管医生、科主任及护士长，必要时向上级部门汇报。二、主管医生向家属交待病人情况并要求两名家属24小时陪住。三、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。四、将患者所有可能造成伤害的物品如：刀、剪、绳等物品全部收走；锁好门窗，以防意外。五、口服药由护士看着患者服下，以防患者藏匿药品，发生意外。六、给患者测量体温时，要有专人看护。七、加强病房药品的管理，以防药品丢失。八、将患者移至距护士站较近的