2、艾灸技术(1)

11112020-03田景艳2211定义•灸法•艾灸•灯火灸•天灸•外治方法3311艾灸疗法的作用•疏风解表，温散寒邪•温通经络，活血通痹•回阳固脱，消瘀散结•防病保健4411艾灸疗法的分类艾柱灸直接灸化脓灸、非化脓灸灸艾灸间接灸隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸艾条灸温和灸、回旋灸、雀啄灸法温针灸针+灸其他灸法灯火灸、天灸等5511常用灸法操作•直接灸：•是把艾绒直接放在皮肤上施灸。化脓灸非化脓灸6611常用灸法操作•隔姜灸：适应于一切虚寒病症。•隔蒜灸：可治痈疽肿毒、未溃疮疖。•隔盐灸：有回阳、救逆、固脱之功效。•隔附子饼灸：用治各种阳虚病症。7711•艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。常用灸法操作8811•温和灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方2~3cm处熏灸10~15分钟。常用灸法操作9911•雀啄灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方3cm处如鸟啄食上下移动熏灸5分钟。常用灸法操作101011•回旋灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方3cm反复旋转熏灸10~15分钟，移动范围3cm。常用灸法操作111111•先灸上部，后灸下部，•先灸阳部，后灸阴部，•先背部、后胸腹、•先头身、后四肢。一般施灸程序121211•①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。•凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。•②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。施灸时的注意事项131311•③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸；•④关节活动处不宜化脓灸。•⑤孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。•⑥对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。施灸时的注意事项141411•(一)感冒•感冒常由外感风寒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、苔薄白、脉浮等为主要临床表现。•可按照1994国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。本病相当于西医的普通感冒病。•治则：疏风解表散寒。常用悬灸法、隔姜灸法。常见疾病的艾灸疗法—感冒151511•操作步骤：•1、取穴：•风池：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。•大椎：第7颈椎棘突下凹陷中。•曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。•合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。•尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。常见疾病的艾灸疗法—感冒161611•2、配穴：风寒加风门、肺俞、列缺；气虚加足三里；身痛力大杼；腹痛、腹泻加神阙。•3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2-4穴，每穴每次艾灸15—20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1-2次，至痊愈。•4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米—4厘米，厚约0.3厘米～0.4厘米的薄片。中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片烧提起。稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸5—7壮。每次选取3—4穴，每日1次，至痊愈。常见疾病的艾灸疗法—感冒•特别提示：对于体虚易感冒者。可在夏季进行预防性治；在感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一周。171711•面瘫常由风寒外袭，入中面部经络，以一侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼裂变大、露睛流泪、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧为主要临床表现，部分患者初起时有耳后疼痛。•可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。本病相当于西医的周围性面瘫。•治则：疏风通络，行气活血。常用悬灸法、隔姜灸法。常见疾病的艾灸疗法—面瘫181811•操作步骤：•1、取穴：•翳风：耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。•颊车：下颌角前上方约１横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。•地仓：位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。•合谷：同前。•阳白：位于前额部，当瞳孔直上，眉上１寸。常见疾病的艾灸疗法—面瘫191911•2、配穴：风邪胜者加灸太阳、风池；气虚者加灸足三里。•3、悬灸法：将点燃的艾条对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2—4穴，每穴每次艾灸15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1-2次，7～10次为1疗程。常见疾病的艾灸疗法—面瘫202011•4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米一4厘米，厚约0.3厘米—0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起。稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸5—7壮。每次选取3-4穴，每日1次，5次为1疗程。•特别提示：面瘫早期，应重灸翳风穴，悬灸时间在30分钟以上为佳。面瘫恢复期，可增加悬灸神阙穴以补益正气。面部皮肤娇嫩。应避免灼伤皮肤。患者在治疗期间应避风寒。常见疾病的艾灸疗法—面瘫212111•治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。•操作步骤：•1、取穴：•天枢:脐中旁开2寸。•足三里:犊鼻下三寸，胫骨旁开一横指。常见疾病的艾灸疗法—泄泻222211•2、配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；命火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。•3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2—4穴，每穴每次艾灸15～20分钟，以穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为1疗程。常见疾病的艾灸疗法—泄泻232311•4、隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸。当患者感烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易灸。每次艾灸7～10壮。每日1次，5～7次为1疗程。•特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。常见疾病的艾灸疗法—泄泻242411•痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫失养，复因情志不调、或经期受寒饮冷，以致经血滞于胞宫而成。以月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶为主要临床表现。•可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。本病相当于西医的原发性痛经。常见疾病的艾灸疗法—痛经252511•治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。•操作步骤：•1、取穴•中极：体前正中线，脐下4寸。•气海：位于体前正中线，脐下1寸半。•三阴交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。常见疾病的艾灸疗法—痛经262611•2、配穴：•气血亏虚加脾俞、胃俞；•肝肾不足加肝俞、肾俞；•寒凝加归来、地机；•气滞加肝俞、太冲。•3、悬灸法：将点燃的艾条．对准穴位．以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取2—4穴，每穴每次艾灸15～20分钟．以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，每个月经周期，以月经前4天开始治疗，5次为1疗程，共治疗三个月经周期。常见疾病的艾灸疗法—痛经272711•4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米～4厘米．厚约0.3厘米～0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔然后置于穴位上，以艾炷放置于姜片上点燃施灸。•当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7—10壮。每次选取3-4穴，每日1次，以每个月经周期的月经前3—4天开始治疗。5次为1疗程。共治疗3个月经周期。常见疾病的艾灸疗法—痛经特别提示：灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效，治疗原发性痛经疗效较好。月经前后和行经期应注意保暖，避免受凉，忌劳累。282811•膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝肾不足、外邪痹阻经脉所致。不通则痛，不荣则痛，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现。活动或天气变化时疼痛加重，常反复发作。可按照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。本病相当于西医的膝关节骨性关节炎。常见疾病的艾灸疗法—膝痹病292911•治则：通痹止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。•操作步骤：•1、取穴：局部压痛点。•2、配穴：•血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处•梁丘：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上3寸。•犊鼻：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。•膝眼：在髌韧带两侧凹陷处；内侧的称内膝眼，外侧的称外膝眼。•寒湿重者加足三里、阴陵泉。常见疾病的艾灸疗法—膝痹病303011•治则：活血通经。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。•操作步骤：•1、取穴：颈部压痛点、颈夹脊、大椎、肩井。•颈部压痛点：局部压痛点。•颈夹脊：在颈部，当第一颈椎至第七颈椎棘突旁两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧7个穴位。•大椎：同前。•肩井：位于人体的肩上，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。常见疾病的艾灸疗法—项痹病313111•2、配穴：督脉劳损者加命门、腰阳关：气血不足者加足三里、神阙；风寒盛者加风门、肺俞；气滞血瘀者加膈俞。•3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取3～4穴，每穴每次艾灸15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，7～l0次为1疗程。•4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米～4厘米，厚约0.3厘米～0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸。当患者感觉灼烫时．可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸7～10壮。每次选取3—4穴。每日1次，7～l0次为1疗程。常见疾病的艾灸疗法—项痹病323211•5、温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央。点燃艾条后。放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上，盖好封盖以调节温度．每次每部位灸20～30分钟，一次可艾灸数穴。每日1次，7～～l0天为1疗程。•特别提示：灸法对颈椎病的颈型、神经根型、椎动脉型疗效较好。同时要劳逸适合，减少颈部劳损，防风寒，适当颈项功能锻炼。常见疾病的艾灸疗法—项痹病333311•治则：补益肝肾。温通经脉。常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法。•操作步骤：•1、取穴：腰部压痛点、腰夹脊穴。•2、配穴：肝肾不足者加肾俞、志室；•阳虚者加命门、腰阳关；•寒湿重者加大肠俞、气海俞。常见疾病的艾灸疗法—腰痛343411•3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒适感为度。每次选取3～4穴，每穴每次艾灸15～20分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，7—10次为1疗程。•4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米一4厘米，厚约0.3厘米—0.4厘米的薄片。中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸5～7壮。每次选取3～4穴，每日1次，7一10次为1疗程。常见疾病的艾灸疗法—腰痛353511•5、温盒灸法：将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃艾条后．放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸20～30分钟。一次可艾灸数穴。每日1次，7—10次为1疗程。•特别提示：腰部压痛点要重灸。常见疾病的艾灸疗法—腰痛363611谢谢！