消化内科常用药PPT

消化内科常用药抗酸药及治疗消化性溃疡药胃肠解痉药止吐，催吐及胃肠推动药缓泻剂及泻药止泻药肠道微生态调节剂及肠炎用药助消化药肝胆疾病辅助用药抗胀气及其他胃肠用药抗酸药及治疗消化性溃疡药碳酸氢钠大黄苏打复方氢氧化铝（胃舒平）胶体果胶铋丽珠胃三联铝碳酸镁（胃达喜）硫糖铝（胃溃宁）西咪替丁，泰胃美雷尼替丁，瑞倍，法莫替丁奥美拉唑，潘托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，埃索美拉唑米索前列醇（喜克溃）科玛诺，施维舒麦滋林－S丙谷胺胃炎干糖浆，金泉胃炎胶囊碳酸氢钠口服有中和胃酸的作用，用于碱化尿液，治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。饭前服。口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。硫糖铝0.25G药理保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵袭。不良反应较常见的是便秘。给药说明必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服下能发挥最大效应。用法一次1G（四片），一日4次，饭前1小时及睡前嚼碎后服。高舒达（法莫替丁）药理作用本品为组胺-H2受体阻滞剂，对胃酸分泌具有明显的抑制作用。适应症适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡等。用法口服，一次20MG，一日2次。4-6周为一疗程。溃疡愈后的维持量减半。肾功能不全者应调整剂量。不良反应少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等。禁忌症对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。规格20MG泰胃美（西米替丁）400MG800MG药理作用为组织胺H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。适应症治疗消化性溃疡，胃食管反流性疾病。用法A活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6周。B预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。不良反应少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告。注意事项有严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药。达克普隆（兰索拉唑胶囊）药理作用通过抑制胃粘膜壁细胞质子泵，即抑制H+,K+-ATP酶的活性，持续抑制胃酸的分泌。30mgQD适应症胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。用法和用量十二指肠溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑15MG-30MG，连服4-6周；胃溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡，通常成人每日一次，口服兰索拉唑30MG，连服6-8周。规格1）15MG2）30MG不良反应1）过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状。2）肝脏：偶有GOT、GPT上升等现象。3）血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状。4）消化器：偶有便秘、腹泻，口渴，腹胀等症状。禁忌症对本品过敏者禁用。注意事项因本品会掩盖胃癌的症状，所以须先排除胃癌，方可给药。洛赛克20MG药理作用选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，其效迅速，每日服用一次即能抑制胃酸分泌，作用可持续约24小时以上。适应证适用于消化性溃疡（胃，十二指肠溃疡），反流性食管炎。潘立苏潘托拉唑钠药理作用通过特异性的作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+/K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的分泌。注意事项1）本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。2）当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性。3）尚无儿童用药经验，4）肝肾功能不全者慎用。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）药理作用1.抑制胃酸分泌2.抑制胃蛋白酶3.抑制幽门螺旋杆菌4.保护胃黏膜适应症可用于胃或十二指肠溃疡的治疗，并可与抗生素合用根治幽门螺旋杆菌，减低溃疡的复发。用法成人每次一粒（350MG），每日2次，饭前或饭后服，疗程不宜超过6周，或遵医嘱。不良反应1.可见粪便变黑，舌发黑。2.过敏反应：皮肤瘙痒，皮疹等罕见。3.偶有胃肠道功能紊乱：恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘。4.可能出现肝功能异常。禁忌症对枸橼酸铋雷尼替丁过敏者禁用。信法丁法莫替丁注射液药理作用为组胺H2受体阻滞剂。对胃酸分泌具有明显的抑制作用。适应症消化性溃疡病所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二黏膜糜烂出血者。不良反应少数患者可能有口干、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、偶有白细胞减少，轻度转氨酶增高等。泰为美西咪替丁注射液适应症1）治疗已明确诊断的十二指肠溃疡、胃溃疡。2）十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者。3）持久性胃食道返流性疾病，对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者。4）预防危急病人发生应激性溃疡及出血。5）胃泌素瘤。药理学是一种特异竞争性的H2-受体拮抗剂。不良反应最常见的是腹泻、乏力、皮疹。大计量应用时，一些病人出现男性女乳和阳萎。有文章报告血清转氨酶和血浆肌肝有些升高。在老年与伴有肾功能不全和有器质性脑症状的病人，偶尔发生精神紊乱，一般停药后几天内消失。偶见肝炎、发烧、间质性肾炎和胰腺炎。规格每2ML安瓿含有200MG西咪替丁主成分。喜克溃天然前列腺素E的类似物，可抑制基础胃酸分泌，增加碳酸氢盐和粘液的分泌，从而促进消化性溃疡愈合或使症状减轻。用于DU,GU.包括关节炎病人使用非甾体类抗炎药诱发的溃疡。饭前或睡前口服丽珠胃三联本品由枸橼酸铋钾片（白色）：2＃BID饭前30替硝唑（绿色）：1＃BID克拉霉素（黄色）：1＃BID大便变黑，服白色片时不能与牛奶，酒精及碳酸类饮料同服。胃达喜迅速中和胃酸，增强胃粘膜保护因子的作用。500－1000mg/次，TID，本品应在饭后1－2hr服用。可能影响环丙沙星，氧氟沙星的吸收。.麦滋林作用能改善胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的自觉症状和临床体征。用法一天三次，每次一小包直接服用。根据年龄，儿童给予适当减量。副作用偶有恶心、便秘、腹泻等症状。规格0.67G用法和用量胃，十二指肠溃疡，反流性食管炎；每日早晨吞服20MG，不可咀嚼，不可倾出内容物。不良反应曾有头疼、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐和腹胀。注意事项首先排除癌症的可能性，对孕期妇女一般不用，对哺乳期的妇女慎用。肝肾功能不全者慎用。施维舒50MG药理抗溃疡作用，增加胃黏膜作用，改善胃黏膜血流作用，保护胃黏膜。适应症A下列疾病的胃黏膜病变（糜烂、出血、潮红、浮肿）的改善。急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。B胃溃疡。用法成人每日3#，分3次饭后服用。不良反应便秘、腹泻、吐意、口渴、腹痛、腹胀。GPT、GOT上升。头痛、皮疹、瘙痒。禁忌症1）对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。2）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。胶体果胶铋胶胶囊药理作用：为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有很强的亲合力适应症：主要用于治疗胃及十二指溃疡，幽门螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。用法用量：每次2--3粒，每日4次，三餐前服用，睡前加服，一疗程四周不良反应：偶有轻度便秘注意事项：服用期间，大便呈黑褐色，为正常现象药物相互作用：不宜与强酸药物同时服用，否则会降低药效规格：50mg/粒胃肠解痉药普鲁本辛阿托品三莨菪碱，丁溴东莨菪碱诺仕帕，定痉灵得舒特，匹维溴铵斯巴敏丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱作用，抑制胃肠平滑肌作用较强，较持久。用于胃及十二指肠溃疡，胃炎，胆汁分泌障碍，胰腺炎，孕妇呕吐及遗尿等。饭前服。副作用：口干，视力模糊，尿潴留，便秘，头痛，心悸等。青光眼及心脏病患者禁用。与胃复安有拮抗作用，与红霉素同用，抗菌效果降低。654－2胆碱能神经阻滞药。能松弛平滑肌，并有镇痛作用，扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱。脑出血急性期及青光眼患者忌用。解痉灵为抗胆碱能解痉剂，能抑制或解除食管，胃肠，胆道，尿路等平滑肌的痉挛收缩和蠕动，并能松弛宫颈口。主要用于胃肠道内窥镜检查，ERCP，胃肠道息肉电切，消化道出血电凝等术前术中给药。多种痉挛性痛，对贲门痉挛尤为特效。本品忌与碱性药物配伍。得舒特药理匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂，是一种钙离子拮抗剂。通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。适应症对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和胃肠不适。对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛。为钡灌肠做准备。禁忌症孕妇禁用。不良反应级少数人中观察到轻微的胃肠不适。极个别人出现皮疹。用法常用剂量3-4片/天，切勿咀嚼或掰碎药片，宜在进餐时用水吞服。规格50MG止吐，催吐及胃肠推动药胃复安恒邦西沙比利莫沙必利（加斯清）诺为昂丹司琼胃复安对延髓催吐化学感应区有抑制作用，可促进胃蠕动，加快胃内容物排空，改善胃功能。对各种原因引起的恶心，呕吐，对消化不良，食欲减退，嗳气亦有效。忌与抗胆碱类药合用。孕妇，婴儿不宜使用。禁用于嗜铬细胞瘤，癫痫，放疗或化疗的乳癌患者。西沙必利5MG10MG药理作用可增强食道蠕动和下食道括约肌张力。可防止胃内容物反流入食道并改善食道的清除率。可增加胃和十二指肠收缩性与胃窦-十二指肠的协调性。可改善胃和十二指肠的排空。适应症功能性消化不良：症状为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐。可用于轻度返流性胃管炎的治疗。用法每日最高服药剂量为30MG。成人每日总量15-30MG，分2-3次给药，每次5MG。不良反应可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹泻。偶有过敏反应。禁忌证心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁用。有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。吗叮啉10MG药理作用本品为外周多巴胺受体阻滞剂，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进胃排空，抑制恶心、呕吐，影响胃液分泌。适应证由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症。治疗‘帕金森氏病’所引起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。用法和用量成人每日3-4次，每次1片，必要时剂量加倍。本品应在饭前15-30分钟服用。不良反应偶见瞬时性、轻度腹部痉挛。注意事项抗胆碱能药品可能会对本品的抗消化不良作用，故两者不宜合用。一岁以下儿童不用，孕妇慎用。加斯清2.5MG5MG适应症慢性胃炎伴有的消化系统症状（早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐）。用法1日3次，每次1片（5MG），饭前或饭后口服。不良反应主要是腹泻，软便，口干，疲倦。注意哺乳起妇女应避免服用本品。诺为（马来酸曲美布汀片）药理作用：1.对胃运动调节作用。2.对消化道系统推进性运动诱发作用。3.对胃排空功能的改善。4.肠运动调节作用。适应症：1.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振，恶心，呕吐，嗳气，腹胀，腹鸣，腹痛，腹泻等症状的改善。2.肠道易激综合症。用法用量：每次0.1--0.2g（即每次1--2片），一日3次不良反应：偶有口渴，口内麻木，腹鸣，便秘和心动过速，困倦，眩晕，头痛，皮疹，GOT，GPT升高等，发生率约为0.4%.注意事项：出现皮疹患者应停用观察。孕妇及哺乳期的妇女慎用。规格：0.1g缓泻剂及泻药硫酸镁果导开塞露石蜡油离子泻药舒立通福松便塞停乳果糖思迈克硫酸镁增加肠内渗透压，使肠内保有多量水分，容积增大，刺激肠壁，引起导泻作用。外用热敷可有消炎去肿的作用。服药大量浓度过高的溶液可导致脱水。离子泻药氯化钠18.42g,氯化钾2.25g,碳酸氢钠2.82g，用于导泻。舒立通调节肠功能的植物制剂。本品应用足量水吞服，不要嚼碎。不要用于肠梗阻病人。该药常在24小时内见效。福松适应症成人便秘的症状治疗。注意事项在下列情况时禁用：1.某些小肠或结肠疾患。2.腹痛（胃痛）特别注意：不要长期应用此药。服法每天1-2袋，口服，袋内粉剂应溶于一大杯水中。副作用可能出现腹泻。有可能出现腹部疼痛（胃痛）。便塞停接触