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Piper疲乏调查量表该问卷旨在对您的疲乏程度进行评估,请您诚实、耐心地完成本次问卷。您所填写的所有信息将会完全保密,感谢您的支持与配合!说明:0表示没有,10表示很严重.各分值代表的疲乏严重性程度为:0表示没有,1-3分表示轻度,4-6分表示中度,7-10分表示重度。请根据您的情况回答下面的问题:1.您现在感到疲乏吗?[单选题]*○有○没有(无需回答以下的问题)(请跳至第问卷末尾,提交答卷)2.您现在所感到的疲乏维持多久了?(只填以下其中一个)分钟:小时:星期:月:其他(请注明):[填空题]*_________________________________根据题目的要求,只需填写其中的一个时间,如填“一个星期”3.您现在感到的疲乏,为您带来多大程度的忧虑?[单选题]*毫不忧虑○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10非常忧虑4.您现在感到的疲乏,有没有妨碍您完成工作或学习活动的能力?影响有多大?[单选题]*毫无影响○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影响非常大5.您现在感到的疲乏,有没有妨碍您探望朋友或与朋友的社交活动?影响有多大?[单选题]*毫无影响○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影响非常大6.您现在感到的疲乏,有没有妨碍您的性生活?[单选题]*○有(请回答第7题)○没有(请回答第8题)(请跳至第8题)○不适用(请回答第8题)(请跳至第8题)7.如第6题回答“有”,其影响力有多大?请回答这题。[单选题]*毫无影响○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影响非常大8.总体而言,您现在感到的疲乏,有没有妨碍您做自己喜欢的事?影响有多大?[单选题]*毫无影响○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10影响非常大9.您如何形容您现在感到的疲乏?您疲乏的密度和严重性远致什么程度?[单选题]*轻度○0○1○2○3○4○5○6○7○8○9○10重度10.您如何形容您现在感到的疲乏?您所感到的疲乏有多大程度是……程度:即0表示没有,1-3分表示轻度,4-6分表示中度,7-10分表示重度[矩阵单选题]*012345678910a题0为令自己愉快的;10为令自己不愉快的○○○○○○○○○○○b题0为并不惹自己讨厌的;10为:惹自己讨厌的○○○○○○○○○○○c题0为没有破坏的;10为有破坏性的○○○○○○○○○○○d题0为正面的;10为○○○○○○○○○○○负面的e题0为正常的;10为异常的○○○○○○○○○○○11.您现在有多大程度感到……程度:即0表示没有,1-3分表示轻度,4-6分表示中度,7-10分表示重度[矩阵单选题]*012345678910a题0为身体强壮;10为身体虚弱○○○○○○○○○○○b题0为清醒;10为有睡意○○○○○○○○○○○c题0为有冲劲;10为懒洋洋○○○○○○○○○○○d题0为有精○○○○○○○○○○○神;10为疲倦e题0为有活力;10为无活力○○○○○○○○○○○f题0为有耐性;10为不耐烦○○○○○○○○○○○g题0为轻松;10为紧张○○○○○○○○○○○h题0为开心;10为抑郁○○○○○○○○○○○i题0为能够集中精神;10为难以集中精神○○○○○○○○○○○j题0为记忆力良好;10为无记性○○○○○○○○○○○k题0为能够清晰的思考;10为不能清晰的思考○○○○○○○○○○○
本文标题:Piper疲乏调查量表
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