中医执业医师考试辅导教材：医学伦理学讲义2

中医执业医师考试辅导医学伦理学第1页第二单元医学伦理学的历史发展大纲要求1.中国医学伦理学的历史发展2.国外医学伦理学的历史发展3.生命伦理学考题局限，抓住基本概念，主要思想中国医学伦理学的历史发展1.中国古代医学道德思想的发展过程2.中国医学道德的优良传统3.中国近现代医学伦理学的发展中国古代医学道德思想的发展过程1.萌芽时期2.形成时期3.发展时期4.相对完善时期1.萌芽时期中医执业医师考试辅导医学伦理学第2页神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。伏羲画八卦……乃尝味百药而制九针，以拯夭亡。炎帝始味草木之滋……遂作方书，以疗民疾。2.形成时期主流思想：医学人道主义伦理思想的核心：仁，医乃仁术3.发展时期《伤寒杂病论》——张仲景《千金要方》《大医精诚论》——孙思邈精：精湛的医术诚：高尚的医德4.相对完善时期“医家五戒十要”——陈实功《外科正宗》中国医学道德的优良传统1.仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨2.不图名利，清廉正直的道德品质3.普同一等，一心赴救的服务态度4.尊重同道，谦和不矜的医疗作风5.注重自律，忠于医业的献身精神爱情拼自尊中国近现代医学伦理学的发展1932年6月《医业伦理学》，标志着中国由传统的医德学进入了近代医学伦理学阶段。国外医学伦理学的历史发展1.古希腊、古罗马、古印度和阿拉伯国家的医德起源与传统2.国外近现代医学伦理学的发展中医执业医师考试辅导医学伦理学第3页1.国外古代的医德起源与传统古希腊：希波克拉底，西方医德的奠基人《希波克拉底誓言》古罗马：作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学。——盖伦古印度：《妙闻集》，医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信仰，并尽一切力量为患者服务。正确的知识、广博的经验、聪明的知觉及对患者的同情，是为医者的四德。《阇罗迦集》：对待病人应有“四德”，反对医学商业化。阿拉伯地区：《迈蒙尼提斯祷文》，为了世人的生命和健康，要时刻不忘医德，不要为贪欲、虚荣、名利所干扰而忘却为人类谋幸福的高尚目标。2.国外近现代医学伦理学的发展1803年，托马斯·帕茨瓦尔，《医学伦理学》标志着医学伦理学形成了一门独立的学科1948年，《日内瓦宣言》中医执业医师考试辅导医学伦理学第4页生命伦理学1.产生背景2.基本理论、原则和研究内容1.生命伦理学产生的背景（1）医学模式的转变生物医学模式——生物-心理-社会医学模式（2）从义务论哲学到价值论哲学的转变义务论（道义论）：绝对理想的善，生命是“无价”的。价值论：行动选择的个人与社会的后果，是评价善恶的标准，生命是有价的。（3）新生命科学技术的发展中医执业医师考试辅导医学伦理学第5页（4）经济发展与卫生经济社会形式上的公正和实质上的公正（5）卫生制度改革卫生制度改革主要是医学活动中伦理关系的重新调整，尽早使“人人享有基本医疗保健”的理想成为现实。2.生命伦理学的基本理论、原则和研究内容（1）定义：生命伦理学是对人类生存过程中生命科学技术和卫生保健政策，以及医疗活动中道德问题中医执业医师考试辅导医学伦理学第6页的伦理学研究，是有关人和其他生命体生存状态和生命终极问题的学科。（2）生命伦理学的基本原则（3）生命伦理学的研究内容卫生政策生命技术生态人性死亡道德【小结】1.中国医学伦理学的历史发展一个人物，两本书：孙思邈，《大医精诚》，《医业伦理学》2.国外医学伦理学的历史发展一个人物，两本书：希波克拉底，《希波克拉底誓言》，《医学伦理学》3.生命伦理学定义扩展，基本原则【习题】1.伦理学作为学科出现的标志是A.《黄帝内经》B.宋国宾《医业伦理学》C.孙思邈《备急千金要方》D.《希波克拉底誓言》E.帕茨瓦尔《医学伦理学》『正确答案』E2.为西方医学道德奠基的代表文献是A.《日内瓦宣言》B.《希波克拉底誓言》C.《迈蒙尼提斯祷文》D.《医德十二箴》E.《医德守则》『正确答案』B