建工团意险

建筑工程施工人员团体意外伤害保险主讲：责意健保险部卫兆乾2020.2.282015年2016年2017年2018年2019年保费收入(万元)767.761110.541781.732345.023983.20日历年度赔付率78.10%58.11%40.35%64.01%25.36%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%0.00500.001000.001500.002000.002500.003000.003500.004000.004500.00建工团意险近5年数据保费收入(万元)日历年度赔付率2015年2016年2017年2018年2019年保费收入（万元）275.95283.35308.72461.05498.43日历年度赔付率89.32%61.12%25.96%39.37%25.11%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%0.00100.00200.00300.00400.00500.00600.00建工雇主责任险近5年数据保费收入（万元）日历年度赔付率案例•2019年7月8日上午11时40分，位于福田区笋岗路的深圳市体育中心内正在进行拆除作业的项目现场发生倾倒坍塌。事故造成3人死亡5人受伤。案例•2019年8月27日下午3点16分，深圳地铁三期二阶段在建工程10号线右线木古站轨行区范围发生事故，一辆轨道作业车撞上正在木古站端头进行消防水阀安装作业的施工人员。事故造成2人死亡2人受伤。案例•2005年7月21日，海珠区江南大道中——海珠城广场B区施工工地发生一起基坑坍塌造成3人死亡、8人受伤的重大安全事故。CONTENT是什么？保险责任保险期限投保范围投/被保人保额责任免除建工团意险是什么？建工团意险全称为：建筑工程施工人员团体意外伤害保险。是以建筑工程施工企业为投保人，以在工程施工现场从事管理和作业的人员为被保险人（16-65周岁），向保险公司投保的一种团体意外保险。建工团意险，以发包方和承包方签署施工合同为必要条件。无施工合同进场施工不符合国家安全施工相关要求，不能进行承保。投保范围水利、水电工程房屋、土木工程装饰装修工程及其他工程环境整治与绿化工程市政建设及维护工程铁路公路隧道桥梁工程身故伤残保险责任身故：1、意外死亡（180日）；2、宣告死亡（下落不明）伤残：发生意外事故起180日内定残（《人身保险伤残评定标准》）意外医疗保险责任一、意外医疗责任需附加险条款支持二、需为在中国大陆范围内二级及以上医院支出的医疗费用三、包含意外门诊医疗、意外住院医疗意外伤害住院津贴给付责任一、意外住院津贴责任需附加二、一般情况，按照住院天数，每人每天**元给付保险责任保险金额根据投保人、保险人双方的约定金额为准，一般按照保险责任约定“每人保额”。e.g：每人意外伤害（身故伤残）保额50万元每人意外医疗费用保额5万元每人意外伤害住院津贴100元/天保险金额为出险时保险人给付的最高金额。其中，意外医疗费用在社保范围内赔偿被保险人实际花费扣除社保支出，再减去其他途径已获赔部分的差额，即差额补偿原则。保险金额保险费及保险期限计费方式按照建筑施工总面积按照建筑工程总造价按照被保险人人数以施工合同载明的工程期限为保险期限保险期限为一年或短期Nozuonodie的行为违法违规的行为责任免除（详见主险条款责任免除章节）CONTENT为什么法律法规要求市场大量需求员工生命安全保障2019年4月23日第二次修订后的《中华人民共和国建筑法》：第五章建筑安全生产管理第四十八条建筑施工企业应当为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。《建设工程安全生产管理条例》第四章施工单位的安全责任第三十八条施工单位应当为施工现场从事危险作业的人员办理意外伤害保险。意外伤害保险费由施工单位支付。实行施工总承包的，由总承包单位支付意外伤害保险费。意外伤害保险期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。相关法律法规规定《建设部关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见》（建质[2003]107号）相关要求：各级建设行政主管部门要强化监督管理，把在建工程项目开工前是否投保建筑意外伤害保险情况作为审查企业安全生产条件的重要内容之一；未投保的工程项目，不予发放施工许可证。投保人办理投保手续后，应将投保有关信息以布告形式张贴于施工现场，告之被保险人。中国被号称“基建狂魔”，政府基础设施投资大，“铁公基”项目多。“一带一路”、“海上丝绸之路”政策红利；粤港澳大湾区发展势头。安全监管趋势日趋严格，保险力度加强。国人的保险意识在增强，对生命安全的重视程度迅速提高。市场需求企业出于对员工生命安全的保障考虑CONTENT020103熟悉承保政策及保险条款收集投保资料进行风险评判核保报价并承保出单工程名称：中国民商理事会总部项目总承包工程工程造价：42000万元承包方式：总价包干施工期限：910天（2019.4.20-2021.10.20）发包方：民商华南（广东）投资有限公司承包方：湖南省第一工程有限公司承包方/施工方资质：房屋建筑工程施工总承包壹级资质保险需求：意外伤害保额：80万元/人意外医疗保额：5万元/人住院津贴：100元/人/天手续费需求：25%此业务由支公司于2020年1月17日上报，施工合同、营业执照完备。案例1、该工程为哪一类型工程？是否涉及高危作业，为承保政策所禁止或大数据赔付率较差？2、工程是否已经开工，后买保险？亦或施工合同签订后另有其他原因暂未开工？3、施工合同是否直接体现该工程为“总价包干”？如未体现，是否可以通过合同其他信息推理得出？4、客户的保额需求是否在分公司承保权限内？如超出分公司承保权限，该如何最佳有效处理？5、该工程地址位于广东肇庆（由合同得知），如承接，不低于多少的费率条件可以贴合市场，业务成交？6、首次报价该报多少的费率，以便留出多大的谈价议价空间？是否为多家竞争，需要一口定价？案例分析施工合同相关内容（选取）施工合同相关内容（选取）施工合同相关内容（选取）CONTENT建工团意险与建工雇主责任险比较建工团意险建筑施工企业雇主责任险保险属性意外险责任险投保人建筑施工企业被保险人施工人员建筑施工企业保险责任意外伤害、意外医疗住院津贴//职业病致伤（残）/死亡/法律费用保险责任是否覆盖全天24小时（但限非施工期间在施工现场或施工指定的生活区域内）仅限施工期间在施工场地发生的意外保险期间（再保合约影响）与工期一致，一般不超5年受再保合约限制，期限一年保额/责任限额每人意外伤害保额、每人意外医疗保额、每人住院津贴保额累计责任限额、每次事故责任限额、每次事故每人人伤限额、每次事故每人医疗限额、法律费用责任限额计费方式按造价、按面积、按人数按造价工程造价是否受限不受限权限受限（造价≤2000万元）费率厘定按造价计费，建工雇主费率与建工团意费率相近是否可保境外施工在司法管辖为中国（不含港澳台）前提下，仅可承保意外伤害保险责任THANKS