护士核心考点全攻略第四章第二节-急性感染性喉炎病人的护理

金英杰真免费医学首选金英杰教育（）护士核心考点全攻略第四章第二节急性感染性喉炎病人的护理急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性困难为临床特征。冬、春季节多发，多见于婴幼儿。一、病因由细菌或病毒感染引起。二、临床表现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征；起病急，症状重。白天轻，夜间入睡后症状加重。临床上按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为４度，表现如下:１婴幼儿，３个月，３月份发病，发热３９℃，犬吠样咳嗽，听诊呼吸音减弱，心率快，该患儿可能诊断为Ａ.肺炎Ｂ.急性支气管炎Ｃ.急性感染性喉炎Ｄ.急性扁桃体炎Ｅ.急性上呼吸道感染三、治疗原则１.保持呼吸道通畅:用肾上腺皮质激素雾化吸入，消除黏膜水肿。糖皮质激素具有抗炎和抑制变态反应的作用，病情较轻者可给予泼尼松口服，严重者应给予地塞米松静脉滴注。金英杰真免费医学首选金英杰教育（）２.控制感染:常用抗生素有青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。３.肾上腺皮质激素:可减轻喉头水肿，缓解症状。４.对症治疗:缺氧者予以吸氧，烦躁不安者可用异丙嗪镇静，痰多者可用祛痰剂。５.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者:应立即进行气管切开术。四、护理问题１.低效性呼吸型态:与喉头水肿有关。２.有窒息的危险:与喉梗阻有关。３.体温过高:与感染有关。五、护理措施１.改善呼吸功能，保持呼吸道通畅，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，让患儿取舒适体位，吸氧，必要时雾化吸入，以减轻喉头水肿。２.严密观察病情变化:主要观察生命体征、精神状态和呼吸困难的程度，做好气管切开的准备。３.保证营养和水分:耐心喂养，避免呛咳。４.避免使用氯丙嗪等呼吸中枢抑制性药物。六、健康教育１.向家长解释病情的发展和采取的治疗方案。２.指导家长正确护理患儿。★急性感染性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症，多见于婴幼儿。★发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征是急性感染性喉炎的典型症状。★可用肾上腺皮质激素雾化吸入，消除黏膜水肿。