2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(三)

2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（三）５.化学消毒灭菌法(１)浸泡法:常用于耐湿、不耐热物品的消毒ꎬ如锐利器械、精密器材等ꎮ(２)熏蒸法:常用的熏蒸消毒剂有:纯乳酸、食蜡ꎮ(３)常用的化学消毒剂戊二醛:常用于不耐热医疗器械和精密仪器ꎬ如内镜等的消毒灭菌ꎮ常用２％戊二醛ꎬ浸泡２０~４５ｍｉｎ可达到消毒效果ꎬ浸泡１０小时可达到灭菌效果ꎮ６.无菌技术操作原则(１)无菌操作前半小时停止清扫工作ꎬ减少走动ꎬ避免尘土飞扬ꎮ(２)物品管理:定期检查保存情况ꎬ未被污染情况下ꎬ有效期为７天ꎮ７.无菌持物钳(镊)的使用方法(１)浸泡在盛有消毒液的无菌罐中ꎬ罐底垫无菌纱布ꎬ消毒液需浸没持物钳轴节以上２~３ｃｍ或镊子长度的１/２ꎮ(２)取钳:移钳至容器中央并使前端闭合ꎬ保持前端向下取出无菌持物钳ꎬ并在容器上方滴尽消毒液再使用ꎮ８.无菌溶液的使用方法开启后的溶液如未污染可保存２４小时ꎮ９.无菌包的使用打开过的无菌包ꎬ有效期为２４小时ꎮ１０.铺无菌盘法操作过程中不可跨越无菌区ꎮ铺好的无菌盘有效期为４小时ꎮ１１.无菌手套的使用未戴手套的手不可触及手套外面ꎬ戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套内面ꎮ１２.隔离区域的划分(１)清洁区:未被病原微生物污染的区域ꎬ包括配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区ꎮ(２)半污染区:有可能被病原微生物污染的区域ꎬ包括医护办公室、病区内走廊、检验室等ꎮ(３)污染区:被病原微生物污染的地区ꎬ包括病房、患者卫生间、浴室等ꎮ清洁区主要是医护人员活动的地方ꎻ半污染区是医护人员和患者共同活动的地方ꎻ污染区主要是患者活动的地方ꎮ１３.隔离的种类患者的清洁护理１.特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、大手术及生活不能自理者ꎮ２.特殊口腔护理常用漱口溶液３.特殊口腔护理的注意事项(１)昏迷患者禁忌漱口ꎮ擦洗时须用血管钳夹紧棉球ꎬ每次１个ꎬ注意清点棉球ꎬ防止棉球遗留在口腔内ꎮ擦洗时保持棉球干湿适宜ꎬ以防过湿造成患者将溶液误吸入呼吸道ꎮ(２)有活动义齿者ꎬ应协助取下ꎬ用牙刷刷净义齿各面ꎬ再用冷水冲洗干净ꎬ待患者漱口后戴上ꎮ暂时不用的义齿ꎬ可浸于冷水中备用ꎮ浸泡义齿的清水应每日更换一次ꎬ义齿不可浸在乙醇或热水中ꎬ以免变色、变形和老化ꎮ４.头发护理用３０％乙醇湿润打结处ꎬ再慢慢梳理开ꎮ５.灭头虱、虮药液的制备３０％含酸百部酊(百部３０克ꎬ加５０％乙醇１００ｍＬꎬ再加１００％乙酸１ｍＬꎬ装瓶中盖严ꎬ４８小时后即制得此药)ꎮ６.皮肤护理(１)压疮发生的原因:力学因素:垂直压力是引起压疮最主要的原因ꎮ(２)压疮的好发部位①仰卧位:骶尾部(最常见)、枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、足跟等处②侧卧位:耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处③俯卧位:面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处(３)压疮的临床表现及治疗原则