第二章--循环系统疾病病人的护理(九)

医学首选金英杰教育（）第二章循环系统疾病病人的护理（九）考点:冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理(急性心肌梗死辅助检查)解析:急性心肌梗死的心电图检查:起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高,后者弓背向上与T波连接呈单向曲线,R波减低或消失,背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低,在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联,ST段逐渐恢复到基线水平,T波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则T波增高,发病后数周至数月(慢性期),T波可呈V形倒置,其两肢对称,波谷尖锐,异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。故选C。70.答案:A考点:心脏瓣膜病病人的护理解析:栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人,血栓脱落引起周围动脉栓塞,以脑动脉栓塞常见。故选A。71.答案:C考点:急性心包炎的临床表现解析:心包摩擦音是典型体征,在胸骨左缘第3、4肋间最明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。故选C。72.答案:D考点:冠状动脉造影术解析:手术创口护理选取桡动脉术后用食指、中指摸桡动脉有无搏动,并仔细观察穿刺侧手的温度、颜色,有无疼痛等。选取股动脉术后用食指、中指摸足背动脉搏动情况,对比术肢与正常下肢的皮温、颜色,仔细观察穿刺处有无渗血。故选D。73.答案:E考点:心功能不全病人的护理解析:左心衰心脏体征:一般以左心室增大为主。在急性病变,如急性心肌梗死、突发的心动过速、瓣膜或腱索断裂时还未扪及心脏扩大已发生衰竭;可闻及舒张早期奔马律医学首选金英杰教育（）(S3奔马律),P2亢进,左心功能改善后,P2变弱。心尖部可闻及收缩期杂音(左室扩大引起相对性二尖瓣关闭不全),心功能代偿恢复后杂音常减弱或消失;交替脉最常见于左室射血阻力增加引起的心衰,如高血压、主动脉瓣狭窄、动脉粥样硬化及扩张型心肌病。偶尔有交替脉伴电交替。故选E。74.答案:E考点:心肌梗死的护理措施解析:硝酸甘油是治疗急性心肌梗死的基本药物之一,其主要作用是扩张血管,改善心脑的血液循环,降低心脏的前、后负荷,改善心肌供血、供氧,从而降低心肌耗氧量。因此在静脉微量泵注硝酸甘油过程中要密切监测血压,及时发现因药物引起的低血压。故选E。75.答案:E考点:高血压病人的护理措施解析:高血压患者警惕急性低血压反应,服降压药后如有眩晕、恶心、乏力时,立即平卧,取头低足高位,避免体位突然改变;避免用过热的水洗澡或蒸气浴,不宜大量饮酒,禁止长时间站立,防止周围血管扩张导致晕厥。故选E。76.答案:C考点:肥厚型心肌病的健康教育解析:肥厚型心肌病患者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动,减少晕厥和猝死的危险,避免独自外出活动,以免发作时无人在场而发生意外。故选C。77.答案:D考点:二尖瓣狭窄的辅助检查解析:X线显示:心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏—倒置梨形心”。故选D。78.答案:A考点:感染性心内膜炎病人的临床表现