临床执业医师考试真题及答案(205)

11临床执业医师-考前必做5000题146、乙肝疫苗的主要成分是147、保护性抗体是148、乙肝病毒复制指标是149、表示有传染性指标是150、曾经感染乙肝病毒指标是（151～152题共用备选选项）A.血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成B.皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓C.病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿颅内压升高，可形成脑疝D.病变主要在大脑两半球表面和颅底E.以上都不是151、流脑败血症期病理变化是152、流脑脑膜炎期的病理变化（153～154题共用备选选项）A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.副伤寒甲杆菌153、分泌肠毒素。激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌.造成剧烈水泻154、具有侵袭力的菌株进入肠黏膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡（155～156题共用备选选项）A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.舒密次痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.宋内痢疾杆菌155、我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是156、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者（157～161题共用备选选项）A.羊B.狗C.鼠D.猪、鼠和狗E.猫157、钩体病的传染源158、包虫病的传染源159、布病的传染源160、肾综合征出血热的传染源161、弓形虫病的传染源（162～163题共用备选选项）A.难辨梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.假丝酵母菌（白念珠菌）E.人类乳头瘤病毒162、可引起尖锐湿疣的病原体是163、引起梅毒的病原体是（164～165题共用备选选项）A.头孢类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.甲硝唑类164、肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物165、肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是22[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]33[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]（146～150题共用备选选项）146、【答案】A【解析】应该选A，HBsAg。也就是灭活的减毒疫苗，它进入人体之后激发人体产生抗HBs。147、【答案】B【解析】抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。148、【答案】C【解析】HBeAg与HBVDNA有良好的相关性，因此，HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。149、【答案】C150、【答案】E【解析】乙肝核心抗体，如果这项阳性表示既往感染过乙肝或处于急性感染的窗口期。（151～152题共用备选选项）151、【答案】A【解析】败血症期主要病变使血管内皮损害，血管壁炎症、坏死、血栓形成、血管周围出血；皮肤粘膜及心、肺、胃肠道等组织器官均可广泛性出血。152、【答案】D【解析】脑膜炎期的病变以软脑膜为主。早期充血、少量浆液性渗出及局灶性小出血点。后期则有大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗。病变主要在大脑两半球表面和颅底。由于颅底脓液粘稠及化脓性病变的直接侵袭，可引起脑膜粘连、引起加重视神经、外展神经及动眼神经、面神经、听神经等颅神经损害。（153～154题共用备选选项）153、【答案】C【解析】霍乱弧菌分泌霍乱弧菌内毒素，先与上皮细胞刷状缘上的受体结合，激活腺苷环化酶-cAMP系统，致cAMP浓度增高，引起大量肠液分泌。154、【答案】A【解析】痢疾杆菌侵袭力：菌毛是侵袭力的基础，是痢疾杆菌致病的主要因素之一。此外，菌体表面的K抗原也与侵入人体上皮细胞的能力有关。痢疾杆菌随食物进入胃部后，若胃酸分泌正常，可被胃酸杀死，即使细菌进入肠道，也可被肠道内的分泌性抗体（IgA）和肠道正常菌群所排斥。某些足以降低人体全身和胃肠道局部防御功能的因素，如慢性病、过度疲劳、受冻、饮食不当及消化道疾患等，则有利于痢疾杆菌借助菌毛粘附于回肠末端和结肠粘膜上皮细胞上，然后进入细胞内生长繁殖，最后引起细胞破裂，导致肠粘膜损伤及溃疡，引起粘膜炎症而致腹泻。（155～156题共用备选选项）155、【答案】B【解析】细菌性痢疾（菌痢）是我国夏秋季发病率最高的急性传染病。志贺菌（俗称痢疾杆菌）是引起菌痢最常见的病原菌。在我国,痢疾杆菌流行株主要是福氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌,以福氏痢疾杆菌占大多数。156、【答案】E（157～161题共用备选选项）157、【答案】D【解析】钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。158、【答案】B【解析】本病见于畜牧区患者大多与狗、羊等有密切接触史。认为是一种人兽（畜）共患寄生虫病。159、【答案】A【解析】布鲁菌病（布病），也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌,它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活，对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌（马尔他热）,流产布氏杆菌,牛、羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌。160、【答案】C【解析】肾综合征出血热的主要传染源是以鼠类为主的啮齿动物。161、【答案】E【解析】重要传染源是动物,几乎所有温血44[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]动物都可以使人感染弓形虫。一些鸟类和鸡鸭等也是弓形虫的自然宿主。猫及猫科动物是弓形虫的终末宿主。（162～163题共用备选选项）162、【答案】E【解析】尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。163、【答案】B【解析】苍白密螺旋体是梅毒病的病原体。又名苍白密螺旋体。是小而柔软纤细的螺旋状微生物（密螺旋体），形如金属刨花，因其透明不易着色，故此被命名为苍白螺旋体。（164～165题共用备选选项）164、【答案】A165、【答案】C【解析】氨基糖苷类具有肾毒性，主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。55[临床执业医师-考前必做5000题答案及解析]文/金樟教育集团医考事业部