临床执业护士考试真题及答案(60)

、【答案】：B解析：阿司匹林：适应症：镇痛、解热；消炎、抗风湿；关节炎；抗血栓；皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)。禁忌症：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；血友病或血小板减少症。②溃疡病或腐蚀性胃炎；③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血)；18、【答案】：A解析：特发性血小板减少性紫癜：1.急性型多见于儿童，多数发病前1～4周有上呼吸道或病毒感染史。起病急骤，有发热、畏寒及全身广泛性出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，甚至出现血肿、血泡；也可出现消化道和泌尿道的出血，少数病人约1％～4％并发颅内出血，而危及生命。病程常呈自限性，在数周内恢复，仅有少数病程超过半年而转为慢性。2.慢性型多见于青年女性，起病缓慢，一般出血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多。每次可持续数周或数月，甚至数年，部分病人可因感染等致病情加重，出现严重的内脏出血。反复发作者可有轻度脾脏肿大。19、【答案】：C解析：根据血红蛋白70g／L，红细胞3.5×1012／L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。20、【答案】：C解析：此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。21、【答案】：C解析：针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右应给予铁剂。22、【答案】：E解析：患儿诊断为缺铁性贫血，可以适时的为患儿加补铁剂。23、【答案】：D解析：服用铁剂的注意事项：1．铁剂不宜放置过久因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。2．铁剂不宜在饭前服用因为铁剂对胃粘膜有刺激，饭前服使患儿难以耐受，宜饭后服。3．铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服因牛奶含磷高，可影响铁的吸收。茶和咖啡中的鞣酸可使铁的吸收减少75％。宜用温开水送服。4．铁剂不宜过量服用铁剂药片、药丸，外面包有糖衣，易被小儿吞服。如果用量较大，可刺激胃肠粘膜，引起腹痛、腹泻等症状，严重者可发生昏迷，甚至死亡。因此，铁剂不宜过量服用。5．加服维生素C铁剂服用时可加服维生素C以促使铁吸收。24、【答案】：C解析：小儿贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，极重度30g/L。25、【答案】：C解析：营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。临床表现：1．一般表现：皮肤粘膜逐渐苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。2．消化系统：常有食欲减退、消化不良，严重时出现吸收不良综合征。．神经精神改变：烦躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力减退。4．免疫功能低下常易合并感染。5．常见体征：口唇、眼结膜、甲床苍白，肝、脾和淋巴结轻度肿大。三、A3/A4型题26、1、【答案】：E解析：由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血（DIC）。2、【答案】：C解析：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。3、【答案】：A解析：肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）形成复合体，加强ATⅢ对凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa的灭活，发生抗凝作用。27、1、【答案】：A解析：1.题干“生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳”提示可能是生理性贫血。生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0×1012/L,血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。2、【答案】：D解析：针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂。3、【答案】：A解析：铁剂应在两餐之间服用，所以A是错误的.28、1、【答案】：A解析：肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。2、【答案】：E解析：该病潜在并发症是：脑出血，所以选项E不符合。来源：金樟教育集团公医考事业部