婴幼儿疾病的预防

成都世纪精英培训学校儿童阶段是一个生长发育的连续过程,不同年龄阶段的小儿在生理、病理和心理特点上各异，在发病原因、疾病过程和转归等方面与成年人更有不同之处,因此在疾病的治疗和处理上须充分考虑年龄因素。不同年龄小儿的表达能力不同,更增加了护理人员在治疗过程中观察判断的难度。由于小儿起病急,变化快,都可能对小儿生理和心理等方面产生较甚至终身的不良影响。要求护理者必须熟练掌握护理、饮食、用药技术,使小儿身心顺利康复，正常生长发育。成都世纪精英培训学校一、护理的原则在疾病治疗过程中,儿科护理是极为重要的一个环节,许多治疗操作均通过护理工作来实施，良好的护理在促进患儿康复中起着很大的作用。护理工作不仅仅是护士的工作,家属也应熟悉护理工作,医护密切协作,以提高治疗效果。成都世纪精英培训学校细致的临床观察临床所观察到的患儿不典型的或细微的表现,都应考虑其可能存在的病理基础。如婴儿哭闹可以是正常的生理要求,也可能是疾病的表现（如肠套叠、头痛、中耳炎等）,细致的观察是鉴别两者的关键。成都世纪精英培训学校．、合理的寝室安排寝室要整齐、清洁、安静、舒适,空气新鲜、流通,温度适宜。3、规律的生活保证充足的睡眠和休息很重要,观察病情应尽量不影响患儿的睡眠,定时进餐。成都世纪精英培训学校、所用物品如体温表、药杯等用毕即拿走,以免小儿玩耍误伤。喂药喂奶要将婴儿抱起避免咳、呕吐引起窒息。成都世纪精英培训学校二、饮食治疗原则根据病情选择适当的饮食有助于治疗和康复;不当的饮食可使病情加重,甚至危及生命。成都世纪精英培训学校乳品①稀释乳:供新生儿早产儿食用;②脱脂奶:半脱脂或全脱脂奶,脂肪含量低.只供腹泻时或消化功能差者短期食用;③酸奶:牛乳加酸或经乳酸杆菌发酵成酸奶,其蛋白凝块小易消化,供腹泻及消化力弱的病儿食用;④豆奶:适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿成都世纪精英培训学校⑤乳糖奶粉(不含乳糖,含蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆):长期腹泻有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖奶粉;⑥低苯丙氨酸奶粉:用于确诊为苯丙酮尿症的婴儿。成都世纪精英培训学校一般膳食①普通饮食:采用易消化、营养丰富、热能充足的食物:②软食:将食物烹调得细、软、烂,介于普通饮食和半流质饮食之间,如稠粥、烂饭、面条、馒头、肉末、鱼羹等,使之易于消化,供消化功能尚未完全恢复或咀嚼能力弱的病儿;成都世纪精英培训学校③半流质饮食:呈半流体状或羹状,介于软食和流质饮食之间,由牛乳、豆浆、稀粥、烂面、蒸蛋羹等组成,可另加少量饼干、面包,适用于消化功能尚弱,不能咀嚼吞咽大块固体食物的病儿;成都世纪精英培训学校④流质饮食:全部为液体,如牛乳、豆浆、米汤、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等,不需咀嚼就能吞咽,旦易于消化吸收,适用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手术后病儿,亦用于鼻饲。流质饮食供热能与营养素均低,只能短期应用。成都世纪精英培训学校特殊膳食①少渣饮食:纤维素含量少,对胃肠刺激性小,易消化,适用于胃肠感染、肠炎病儿;②无盐及少盐饮食:无盐饮食每日食物中含盐量在3g以下,烹调膳食不另加食盐。少盐饮食则每天额外供给1g氯化钠,供心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用;成都世纪精英培训学校③贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类等;④高蛋白膳食:在一日三餐中添加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鸡、瘦肉、肝或豆制品等,适用于营养不良、消耗性疾病患儿;⑤低脂肪饮食:膳食中不用或禁用油脂、肥肉等,适用于肝病患儿;成都世纪精英培训学校⑥低蛋白饮食:膳食中减少蛋白质含量,以碳水化合物如马铃薯、甜薯、水果等补充热量,用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎的少尿期患儿;成都世纪精英培训学校⑦低热能饮食:一日三餐的普通饮食中减少脂肪和碳水化合物的含量,又要保证蛋白质和维生素的需要量,可选用鱼、蛋、豆类、蔬菜和瘦肉等,供单纯性肥胖症的小儿;代谢病专用饮食:如不含乳糖食物用于半乳糖血症病儿,糖尿病饮食等。成都世纪精英培训学校检查前饮食在进行某些化验检查前对饮食有特别的要求,如:①潜血膳食:连续3天食用不含肉类、动物肝脏、血和绿叶蔬菜等的饮食,用于消化道出血的检查;②胆囊造影膳食:用高蛋白、高脂肪膳食如油煎荷包蛋等,使胆囊排空,以检查胆囊和胆管功能;③干膳食:食用米饭、馒头、鱼、肉等含水分少的食物,以利于尿浓缩功能试验和爱迪氏计数等检查。成都世纪精英培训学校禁食因消化道出血或术后等原因不能进食小儿,应注意静脉供给热量并注意水、电解质平衡。成都世纪精英培训学校一、新生儿的特殊生理现象新生儿期有一些特殊现象，好象是病态，其实是生理现象，不需要治疗，也不能随意处理，否则原本不是病却招来疾病，例如挤压乳房、挑马牙等等。有些生理现象，例如生理性体重下降、生理性黄疸等，需要认真观察，与疾病引起的体重下降、黄疸相鉴别，做到有病能早发现、早治疗。㈠生理性体重下降新生儿在出生后一周左右，由于吃奶的量少，又因排出胎便、尿和皮肤蒸发水分，使机体丢失一些水分，使新生儿体重下降，比出生体重减少100~300克。成都世纪精英培训学校正常情况下，在出生后7~10天，体重可恢复到出生水平，以后体重明显增加。如果体重下降超过出生体重的10%，或恢复过慢，要及时查找原因。比如，乳汁不充裕，或新生儿患病，都会影响体重的增长。在新生儿期，每周为新生儿测一次体重是十分必要的(二)新生儿黄疸约有半数的新生儿，于出生后2~3天，皮肤、巩膜出现轻度黄疸，一般经过7~10天，黄疸消退。除了轻度黄疸，没有其他症状，属于生理性黄疸。如果黄疸出现过早，或消退过晚，或消退后又出现黄疸，就是疾病引起的黄疸了，应尽早诊治。(三)乳房肿大有的男婴或女婴，于出生后数日出现乳房肿胀，甚至成都世纪精英培训学校还有乳汁分泌，一般经二三周消退。(四)女婴阴道流血有的女婴于出生后2~3天阴道排出少量血性分泌物，持续一两天。这是因为胎儿受母亲雌激素的影响，生殖道细胞增殖、充血。出生后体内雌激素的来源中断，原来增殖、充血的细胞脱落，使新生儿有“假月经”出现。若血性分泌物较多，可用棉花蘸淡淡的高锰酸钾水清洗阴道。二、新生儿疾病㈠常见症状⒈发烧新生儿的腋下正常体温是（36-37.20C）新生儿发烧的常见原因：成都世纪精英培训学校⑴保暖过度：居室温度过高或保暖过度，可使新生儿发烧，一般为低烧。只要适当降低室温，给予适度的保暖，避免过热，并给新生儿喂白开水，体温会降至正常。⑵接种疫苗：在接种卡介苗、乙肝疫苗之后的1~2天，有些新生儿有低烧，为接种疫苗后的全身反应，经1~2天可退烧。⑶感染：发生脐炎、肺炎等感染性疾病，会使新生儿发烧。发现新生儿烦躁哭闹、不吃奶、脸色发灰、脐部红肿等异常，要测试体温并及早就医。⒉体温不升腋下试体温，体温低于36℃，为体温不升。体温不升多发生于早产儿、低体重儿（出生体重不足2500克）。体温不升的常见原因：⑴居室寒冷，保暖差，是新生儿体温不升最常见的原因。成都世纪精英培训学校⑵患有严重疾病，新生儿体温不升，同时很少有活动，哭声低微，不喂奶也不哭闹，脸色苍白。因此，发烧是疾病的表现，体温不升也是疾病的表现。（如肺炎、败血症、硬肿症、肠炎等）⒊吃奶异常⑴呛奶正常新生儿吸吮有力，吞咽协调，在奶流不急时很少呛奶。若吃奶后大口吐奶，而且频频呛奶，则不正常。先天性心脏病者、肺炎等易呛奶。⑵不吃奶新生儿患病，常表现为不吃奶或吃奶量明显减少。⑶吐奶新生儿漾奶很常见，经过调理，一般就很少再漾奶。若吃奶后大口吐奶，而且频频发作，就是病态了。（颅内出血、脑膜炎、胃肠炎等）成都世纪精英培训学校⒋呼吸异常新生儿呼吸较表浅，呼吸频率约40~44次/分。若呼吸明显加快60次/分（气促、憋气），而且脸色苍白或发绀（青紫），应视为呼吸异常，如先心病、肺炎等。⒌大小便异常新生儿若在出生后24小时未排便，应检查有无先天性畸形（如无肛、先天性巨结肠）存在；若出生24小时未排尿，首先考虑是否摄入的水分不够。⒍皮肤异常正常新生儿皮肤红润、温暖，皮肤弹性好。若新生儿皮肤上出现皮疹、脓疱，或一片皮肤的颜色变成暗红色，都引起注意，应及早就医。（脓疱疮、毒性红斑等）若摸着皮肤发凉，就要给新生儿测试体温。成都世纪精英培训学校㈡新生儿常见病⒈脐炎⑴病因断脐后，脐部残端受到细菌污染。⑵症状①脐部红肿，有脓性分泌物，分泌物有臭味。②可有发热、不吃奶等全身症状。③因脐带与腹腔相通，发生脐炎未及时治疗，炎症可扩散，导致腹膜炎或败血症。患儿精神差，发热或体温不升（体温低于36℃），有明显黄疸。⑶防治注意脐部护理。发生脐炎要及时治疗。⒉鹅口疮⑴病因成都世纪精英培训学校由霉菌引起的口腔感染。⑵症状①口腔黏膜、舌面上，附着白色膜状物。②白色膜状不易脱落（遗留在口腔中的奶块容易脱落，鹅口疮类似奶块的形状）。⑶防治新生儿的口腔不能擦，也不必擦。擦拭口腔易导致口腔感染。已发生鹅口疮，可用消毒棉蘸“制霉菌素鱼肝油”涂口腔。不能用布擦鹅口疮，若擦伤了口腔黏膜，可能引起严重的疾病。⒊新生儿硬肿症⑴病因成都世纪精英培训学校新生儿硬肿症多发生在冬季，主要因保暖不够所致，早产儿发病率高。⑵症状①体温不升（低于36℃），吃奶困难，哭声微弱，皮肤发凉。②皮肤变硬，由大腿外侧延及臀部、躯干、上肢及面颊。③严重时发生呼吸困难。⑶防治做好孕期保健，预防早产。降生在冬天，注意保暖。早喂奶，保证足够的热量。发现新生儿体温低、皮肤发硬等异常情况，尽量就近就医，途中注意保暖。成都世纪精英培训学校⒋新生儿脱水热⑴病因新生儿脱水热多发生在夏季或保暖过度的情况下。新生儿出生后头几天，摄入的乳汁少，但是因呼吸、皮肤蒸发、排出大小便，体内丢失的水分多，加上环境温度高，就可能发生“热脱水”。⑵症状①生后三四天，低热或高热。②尿量减少。③皮肤干燥，皮肤弹性差。囟门凹陷。⑶防治夏季，注意新生儿居室防暑降温。若母乳量少，可于两次喂奶之间，给新生儿喂些水。已发生新生儿脱水热，经补充水分后，可恢复正常。成都世纪精英培训学校⒌新生儿肺炎⑴病因胎儿在子宫入羊水，或因出生后感染可致新生儿肺炎。⑵症状①新生儿肺炎缺乏“咳、喘”等典型的肺炎症状。②主要表现为呼吸浅快，阵阵憋气，口吐白色泡沫，面色苍白或发绀，常见现呛奶。③可发热，也可体温不升。⑶防治新生儿居室应保持空气新鲜，温、湿度适宜。家里人患呼吸道感染，要与新生儿隔离。发现新生儿有阵阵憋气等异常，要及时就诊。成都世纪精英培训学校⒍新生儿破伤风⑴病因新生儿破伤风是因破伤风杆菌自脐部侵入新生儿体内所致的严重疾病。破伤风杆菌存在于土壤等外部环境中。给新生儿接生，断脐的用具（如剪子、线）未经严格消毒，或用未消毒的布、棉花包裹断脐，都可能使脐部受到破伤风杆菌的污染。⑵症状①经4~14天的潜伏期（以4~6天最多），开始出现症状。②哭声低微，不吃奶。③因面部肌肉抽搐，呈现苦笑面容。④肢体阵阵抽搐，呈“角弓反张”。因喉肌、呼吸肌痉挛，可致窒息。病死率极高。成都世纪精英培训学校⑶预防