2013公共卫生硕士MPH流行病学复习资料

独家内部宝典资公共卫生硕士公共卫生硕士MPH流行病学复习资料一、名词解释（每题5分）1、长期趋势:也称长期变异，是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。2、类实验：不能作到随机分组或没有平行对照的实验。3、金标准：当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。4、行为：是指人或动物为适应环境生存所作出反映或活动，它是脑功能或内在心理需要的外部表现。5、疾病的季节性：指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。6.安慰剂效应：是指某些研究对象，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，这种心理效应甚至可以影响生理效应。7.正确指数：是灵敏度和特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。8.行为流行病学：流行病学的一个新的分支，是研究行为因素与行为相关的疾病在人群中的分布规律及其影响因素，并研究如何改变行为因素促进和维护、预防疾病，同时进行措施效果评价。二、简答题（每题6分）1、简述普查的优点与缺点。答：普查的优点：（1）调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差；（2）可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况；（3）能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。缺点：（1）不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病；（2）工作量大，工作不易做细，难于保证调查质量。（3）费时、费力、成本高。2、简述常用因果推断标准。答：（1）关联的时间顺序；（2）关联的强度（3）关联的重复性（4）关联的合理性（5）研究的因果论证强度。3、简述现况研究的优缺点。答：优点：（1）研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高；（2）结果具有可比性；（3）一次调查可同时观察多种因素。缺点：（1）难以确定先因后因的时相关系；（2）一般不能获得发病资料。（3）如果在一次现况研究进行过程中，研究对象中一些人正处于所研究疾病的潜伏期或者临床前期，极有可能被误判为正常人，低估研究群体的患病水平。4、简述Mill准则的内容。答：（1）求同法；（2）求异法；（3）同异并用法；（4）共变法；（5）剩余法；（6）归纳统计推理。第一章、绪论1.流行病学：流行病学是研究人群中疾病与健康情况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学第二章、疾病的分布2、发病率：表示一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。3、患病率：指特定时间内总人口中曾患某病（新旧病例）之和所占的比例。4、感染率：指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数所占比例。性质与患病率相同。5、死亡率：表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病的频率。6、病死率：表示一定时期没，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。7、潜在减寿年数：是某病某年龄组人群死亡的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，是指死亡所造成的寿命损失。8、伤残调整寿命年：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括早死和伤残引起的健康寿命损失年。独家内部宝典资公共卫生硕士、散发：发病率呈历年一般水平。各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。10、流行：指某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平。11、暴发：指在一个局部地区或单单位集中，短时间内突然有很多相同的病人出现，对传染病来说多有相同的传染源或传播途径。12、移民流行病学：是对移民人群的疾病分布进行研究一探讨病因，区分遗传因素或环境因素的作用大小。第三章、描述性研究13、描述性研究：指利用已有的资料或特殊调查的资料，按不同地区、时间及人群特征分组，把疾病或健康以及影响情况及发生、发展的规律真实的展现出来。14、普查：指在特定时点、特定范围为的全部人群（总体）均为研究对象的调查。15、抽样调查：指通过随即抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本的调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。16、单纯随即抽样：是最简单、最基本的抽样方法。从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个，构成了一个样本。它的重要原则是总体中每个对象被抽到的概率相等（均为n/N）17、系统抽样：又称机械抽样。按照一定顺序，机械地每隔若干单位，抽取一个单位的抽样方法。设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，则抽样比为n/N，抽样间隔为K=N/n。将每K个单位为一组，然后用随机方法确定第一组的单位号，最后每隔K个单位抽取一个作为研究对象。18、整群抽样：将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。19、分层抽样：将总体的单位按某种特征分成若干次级总体（层），然后在从每一层进行单纯随机抽样，组成一个样本。该法抽样误差比较小。20、多级抽样：在大型流行病学调查中，常常同时将单纯随机抽样、系统抽样等集中抽样方法结合综合使用。21、调查表：是收集科研所需资料的工具，是研究者根据设计的研究目的，将内容具体化到一系列问题形式的一种表格。22、生态学研究：是以人群为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究，即用代表人群组特征的量度来描述某些因素与疾病的关系。23、生态学谬误：是生态学最主要的缺点，其是由于生态学研究是以各个不同情况的个体“集合”而成的群体为观察和分析的单位，以及存在的混杂因素等原因而造成的研究结果与真实情况不符。第四章、队列研究24、队列：是指具有某种共同暴露或特征的一个特定的研究人群组。25、相对危险度（RR）：是指暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍，即两组危险度之比。26、归因危险度百分比（AR%）：又称为病因分值（EF），是指暴露人群中的发病或死亡归因与暴露的部分占暴露人群全部发病或死亡的百分比。27、人群归因危险度百分比（PAR%）：是指全人群某种疾病的发病率中，归因与某种暴露引起的发病占总人群全部发病的百分比。28、归因危险度（AR）：又叫特异危险度，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值。29、暴露：是指研究对象接触过某种待研究物质，具备某种待研究的特征或行为。30、SMR(标化死亡比)：是以全人口死亡率作为标准，算出该观察人群的理论死亡人数，即预期死亡人数，再求观察人群实际死亡人数与此预期死亡人数之比。31、发病密度：是指在队列研究中以观察人时为分母计算出的发病率。32、危险因素：是指能引起某种特定结局（如疾病）发生，或使其发生的频率增加的因子。33、观察终点：是指研究对象出现了预期的结果。第五章、病例对照研究34、匹配过头：不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。独家内部宝典资公共卫生硕士、分析性研究：通常指病例对照研究和队列研究。36、比值比（OR）：是暴露与某因素发生疾病的危险性是为暴露与某因素的危险性的多少倍。37、以医院为基础的病例对照研究：指病例和对照均选自医院。首先病例选自医院病例，对照按照设计的要求，根据一定条件在病例来自的医院中选择，进行病例对照研究。38、以社区为基础的病例对照研究：指病例来自某一确定的社区人群，对照根据设计要求和条件在同一社区选择。39、病例对照研究指选择一组患研究疾病的病人与一组无此病的对照，调查其发病前对某个(些)因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。40、匹配每个病例选择一个或几个对照，使对照在某些因素或特征(如年龄、性别等)方面与其相配的病例相同或基本相同。41、混杂偏倚当我们研究某个因素与某种疾病的联系时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。第六章、实验流行病学研究42、实验流行病学研究：以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为“实验室”的实验性研究称为实验流行病学研究，或称干预性研究。43、现场实验：现场实验是在实地环境下进行、以自然人群作为研究对象的实验研究。44、社区实验：是以社区人群整体作为干预单位的实验研究，常用于评价某种预防措施的效果。45、霍桑效应：指正在进行的研究对被研究者的影响，人们因为成了研究中特别感兴趣和受注意的目标而改变了其行为的一种趋向，与他们接受的干预措施的特异性作用无关。46、安慰剂效应：某些研究对象，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，这种心理效应甚至可以影响到生理效应。47、类试验：一个完全的流行病学实验必须有对照、随机抽样分组、干预措施、随访观察结局这四个基本特征，如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征，这种实验就称为类试验。48、保护率：对照组与实验组的发病率之差占对照组发病率的比例。49、双盲：指研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解实验分组情况，而是有研究设计者来安排和控制全部实验。50、沾染：指对照组意外地接受了实验组的处理措施。51、依从性：指对象能服从实验设计安排并能密切配合到底的程度。52、开放试验：指研究对象和研究者均知道实验组和对照组的分粗情况，不设盲。53、临床不一致性：指临床医生在工作中经常发生临床意见分歧即同一医生对同一病人连续几次检查结果，或者不同医生对同一病人的检查结果不相符。第七章、筛检54、筛检：是运用快速、简便的实验、检查或其他方法，将健康人群中那些有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可能无病者鉴别开来。55、筛检试验：就是用于识别健康人群中未被发现的某病患者或可疑患者，或高危个体的特殊办法。56、金标准：当前临床医学界公认的疾病最可靠的方法。57、真实性：指测量值与实际值相符合的程度。58、灵敏度：指实际有病，按该筛检试验被正确地判为有病的百分比。59、特异度：指实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比。60、似然比：属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标。即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。61、可靠性：是指在相同的条件下用某些测量工具重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。62、阳性预测值：是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。63、领先时间偏倚：是指筛检诊断时间和临床诊断时间之差被解释为因筛检延长的生存时间。独家内部宝典资公共卫生硕士第八章、系统综述和meta分析64、系统综述：是指针对某个主题进行的二次研究，在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行，综述过程要依照一定的标准化方法。65、meta分析：是一类统计方法，用来比较和综合针对同一科学问题所取得的研究结果。比较和综合的结论是否有意义，取决于这些研究是否满足特定的条件。66、方法学质量：研究设计和实施过程中避免或减小偏倚的程度。67、漏斗图：指相对于样本量的效应值，是以研究的效应估计值作为横坐标，样本量作为纵坐标画出的散点图，漏斗图分析就是根据图形的不对称程度判断meta分析中偏倚有无的一种简单方法。68、精确度：即随机误差的程度，一般用可用限的宽度来表示。69、外部真实性：研究结果外推的程度。第九章、偏倚及其控制70.效度：是指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观时间的符合程度。71、内部真实性：是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。72、外部真实性：是指研究结果与推论对象真实情况的符合程度，外部真实性又称为普遍性。73、偏倚：研究误差中的系统误差部分称为偏倚。74、信息偏倚：又称测量偏倚或观察偏倚，是来自测量或资料收集方法的问题，使得获取的资料存在系统误差。75、混杂偏倚：当我们研究某个因素与某