北京京城国医堂研究院于加军-看看胃良性肿瘤是什么？

北京京城国医堂研究院于加军-看看胃良性肿瘤是什么？胃良性肿瘤约占胃肿瘤的3%。是胃肿瘤中的一种，那么这种肿瘤是什么样子的呢，下面就跟着北京京城国医堂研究院于加军副院长一起来看看吧！胃良性肿瘤的原因胃平滑肌瘤多数发生于胃肌层，亦可来自黏膜肌层。常为单发，偶见多发。以胃体部为最常见，其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。一般呈球形或卵形，质硬，无真正包膜，表面光滑，可呈分叶状，多数无蒂。小的肿瘤局限于胃壁内，大者可突入胃腔，或突出于浆膜下，或向内、外突起而呈哑铃状，有时突出浆膜面而一端游离于腹腔中。肿瘤大小不一，一般在0.5～1.0cm，但也有达2cm以上者，位于肌层内者常3cm者常产生症状。胃良性肿瘤的症状表现肿瘤不大时一般无阳性体征，有时浆膜下的平滑肌瘤在腹部可扪及分叶状肿块。1.胃平滑肌瘤为最常见的胃良性肿瘤，约占胃良性肿瘤的40%。多见于中年以上，男女无明显差别。多数发生于胃肌层，亦可来自黏膜肌层。常为单发，偶见多发。以胃体部为最常见，其次为胃窦、胃底、幽门和贲门。约半数的肿瘤表面伴有深浅不等的溃疡，可引起严重的出血或长期粪便隐血阳性。2.胃腺肌瘤在胃壁中由交叉的平滑肌束组成，其中有类似十二指肠腺(Brun-ner腺)或胰腺组织，常发生在胃幽门端，形成囊性或结节性病灶，一般认为是良性平滑肌瘤的变异。3.胃纤维瘤由纤维结缔组织构成，可发生于胃任何部位，多在黏膜下，为球形或卵形。可带蒂，质硬，其内部可有钙化。应注意与平滑肌瘤(当平滑肌瘤大部分肌纤维被纤维结缔组织代替时)、炎性纤维息肉等相鉴别。4.胃神经纤维瘤可单发于胃，亦可为多发性神经纤维瘤的一部分，可发生于胃的任何部位，多在黏膜下，表面常有浅溃疡形成。胃脂肪瘤约占胃良性间叶组织肿瘤的6.3%，远比小肠及结肠的脂肪瘤少见。可发生于任何年龄，但以中、老年多见，男女无显著差别。肥胖者发病率高，有时与萎缩性胃炎并发。28%的患者体内其他部位亦有脂肪瘤。多见于胃窦部，且大多位于黏膜下层。色苍黄，质柔软，呈球形或分叶状，无蒂或有蒂，甚至可脱垂入十二指肠而引起幽门梗阻。肿瘤生长缓慢，未见有恶变报道。临床上可有上腹痛、恶心、呕吐及上消化道出血等症状。5.胃血管瘤本病罕见，可为海绵状血管瘤或毛细血管瘤。多见于胃体及胃窦部，发生于黏膜下层最多，浆膜下次之。大小不一，可呈球形或分叶状，质软，色暗红或紫红。胃镜检查疑及本病时，应禁忌作活组织检查。6.胃化学感受器瘤罕见。又称胃非嗜铬性副节瘤，是发生在胃壁中迷走神经体(第二个副交感神经节)的化学感受器肿瘤。与其他部位的化学感受器瘤一样，大多为良性瘤，生长缓慢，偶有恶性报道。好发于中年人，临床上绝大多数无功能表现。肿瘤呈球形或卵形，有包膜，质硬，瘤组织的嗜铬反应阴性。形态上应注意与血管瘤、血管肉瘤、血管外皮瘤、血管球瘤、神经纤维瘤及淋巴肉瘤等鉴别。本病对放射治疗不敏感，宜手术治疗。胃良性肿瘤的治疗方法由于胃良性肿瘤临床有时难于完全排除恶性可能，即使为良性，今后也可能恶变或出现梗阻、出血等并发证，故亦应积极手术治疗。可根据肿瘤具体情况选择胃部分切除或全胃切除术等。胃良性肿瘤的预防措施1、如何预防良性胃肿瘤?禁食水并持续胃肠减压2～3天，待胃肠蠕动恢复后可拔除胃管。2、维持水、电解质、酸碱平衡。3、术后应用抗生素一周。4、良性肿瘤经内镜切除后，应每年进行一次胃镜检查。如为多发息肉，应每6个月进行一次胃镜检查。5、如果病灶面积大，按常规禁食粗硬、粗纤维及刺激性饮食，以流质为佳，最好给易于消化、营养丰富的饮食为宜，食入量不宜过饱。