创伤窒息综合征

创伤窒息综合征大头医生编辑整理英文名称traumaticasphyxiasyndrome别名创伤窒息综合症；外伤性窒息综合征类别呼吸科/呼吸系统相关综合征ICD号J98.8概述创伤窒息综合征(traumaticasphyxiasyndrome)是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时，反射性地引起呼吸停止，面颈部、上胸部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。流行病学目前尚无资料。病因胸腹部挤压外伤，尚可见于癫痫发作、剧烈咳嗽以及难产时。发病机制胸腹部严重的挤压伤造成的病理变化与致伤因素和暴力的大小直接相关。创伤造成内脏破裂或主要血管损伤，加之神经反射等因素。临床表现受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感，头部胀感，继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变，压之退色，还可有面部软组织急性肿胀。眼球结膜下出血，眼睑肿胀，有眼球胀感或飞蚊症。可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系统症状。四肢肌张力增高，腱反射亢进，病理反射征阳性。并发症并发休克。实验室检查末梢血象可正常或升高。其他辅助检查如胸腹部挤压伤，X线需排除肋骨和脊柱有无骨折。诊断根据病史，临床表现，排除急性颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。鉴别诊断急性颅脑损伤如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。治疗1.对症治疗如吸氧、脱水、镇静等。2.并发症治疗如发生肋骨骨折、内脏损伤、内出血时，应采取相应措施进行治疗。预后严重挤压损伤，若处理不当，可危及生命。预防抗休克治疗过程中需加抗生素，以预防感染。