表皮松解性棘皮瘤

表皮松解性棘皮瘤大头医生编辑整理英文名称epidermolyticacanthoma类别皮肤科/皮肤肿瘤/表皮肿瘤ICD号L98.8概述表皮松解性棘皮瘤(epidermolyticacanthoma)本病于1970年由Shapiro和Baraf首先报告。可分孤立性和播散性两型。流行病学目前没有相关内容描述。病因病因还不明。发病机制表皮松解可说明角质细胞或发育异常的瘤细胞代谢活性增强。应用PCR检测未发现HPV感染。临床表现可分单发性及播散性表皮松解性棘皮瘤。单发性表皮松解性棘皮瘤(solitaryepidermolyticacanthoma)临床上无特征性形态和部位，通常为直径小于1cm的乳头瘤损害。播散性表皮松解性棘皮瘤(dissemimatedepidermolyticacanthoma)呈多数散在扁平淡褐色丘疹，直径2～6mm，类似脂溢性角化病。好发于躯干上部，特别是背部。并发症目前没有相关内容描述。实验室检查目前没有相关内容描述。其他辅助检查组织病理：除角化过度和乳头瘤病外，在除外基底层的整个生发层内，可见显著的表皮松解性角化过度，即颗粒状变性。表皮细胞内和细胞间水肿，透明角质颗粒比正常者粗大，空泡变性明显。诊断根据临床表现，皮损特点组织病理即可诊断。鉴别诊断表皮松解性角化过度，可见于许多皮肤病，包括大疱性鱼鳞病性红皮病、高起鱼鳞病、掌跖角皮病，单侧表皮痣，表皮松解性黏膜白斑，不结合临床表现，与表皮松解性棘皮瘤不易区分。此外，本病与疣的鉴别也是必要的。内生性掌跖疣(镶嵌疣)可呈典型的核周空泡和许多透明角质颗粒，但其透明角质颗粒嗜酸性比表皮松解性角化过度明显。此外真皮乳头血管扩张，乳头瘤病明显。治疗刮除术或冷冻疗法，亦可外用维A酸乳膏。预后目前没有相关内容描述。预防目前没有相关内容描述。