（标准样卷）：北京市东王庄小区居民出行活动调查问卷

属于私人、家庭的单项调查资料，非经本人同意，不得泄露。摘自——《中华人民共和国统计法》北京市东王庄小区居民出行活动调查问卷尊敬的被调查同志：您好！我是北京林业大学经济学院物业管理系的2011届应届毕业生。为完成毕业论文，提高论文信息的真实度和可信度，需要细致的了解小区居民的日常出行情况，希望得到您的支持和协助。本次调查严格按照《统计法》的要求进行，不用填写姓名，所有回答只用于统计分析，各种答案没有正确、错误之分。请您在百忙之中抽出一点时间填写这份调查表。您的回答将对提高本人论文的真实度和可信度提供帮助。衷心感谢您的支持和协助！祝您生活愉快！XXX2011年4月调查员：调查时间：2011年月日1、您的年龄为：（）岁。A、6-14B、15-19C、20-24D、25-29E、30-39F、40-49G、50-59H、59岁以上2、您的职业是（）。A、学生B、工人C、服务人员D、职员/公务员E、个体/私营F、离退休人员G待业H、其他3、您的家庭人口数量为（）？A、1B、2C、3D、4E、5F、6G、其他4、您是小区的业主还是租房者？（）A、业主B、租房者C、其他调查问卷样卷调查问卷样卷5、您的月收入水平是（）？A、2000元以下B、2000-4999元C、5000-10000元D、10000元以上6、您每天各时间段都去哪儿？请在下面的表格中填写您相应年龄段的字母代码。A、上班B、上学C、购物D、公务E、文娱体育/休闲娱乐F、其他年龄时间段6-1415-1920-2425-2930-3940-4949-5959岁以上0:00-1:001:00-2:002:00-3:003:00-4:004:00-5:005:00-6:006:00-7:007:00-8:008:00-9:0010:00-11:0011:00-12:0012:00-13:0013:00-14:0014:00-15:0015:00-16:0016:00-17:0017:00-18:0018:00-19:0019:00-20:0020:00-21:0021:00-22:0022:00-23:0023:00-24:00本次调查结束了，再次向您表示感谢！对本次调查有什么意见和建议，欢迎写在下面：调查问卷样卷调查问卷样卷注意事项调查问卷样卷调查问卷样卷以下内容请自行查看，是需要注意的一些地方作为文档额外部分，资料整理自网络，如有侵权，请联系作者删除调查问卷格式及范文一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。1、问卷的标题问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”，而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容，妨碍接下去回答问题的思路。2、问卷说明在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。同学，你好！我是浙江师范大学的实践队员，我们正在做关于信息三农的调研，想问你几个相关问题，了解下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。谢谢你的协助与支持！(多用于访问时,并不是很正式)你好：我是xxx暑期社会实践团队的采访员，我们正在进行一项关于xxx的暑期实践调查，旨在了解xxx的基本情况，以分析xx发展的趋势和前景。您的回答无调查问卷样卷调查问卷样卷所谓对错，只要能真正反映您的想法就达到我们这次调查目的。希望您能够积极参与，我们将对您的回答完全保密。调查会耽误您10分钟左右的时间，请您谅解。谢谢您的配合和支持。（如有需要，应考虑英文版的问卷）3、填表指导对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。例如:填写说明:问卷答案没有对错之分,只需根据自己的实际情况填写即可.问卷的所有内容需您个人独立填写,如有疑问,敬请垂询您身边的工作人员.您的答案对于我们改进工作非常重要,希望您能真实填写.4、调研主题问题调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。详细内容见第五小节“问题回答的方式与格式”。5、编码编码是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。6、被访者基本情况调查问卷样卷调查问卷样卷这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中要根据具体情况选定询问的内容，并非多多益善。如果在统计问卷信息时不需要统计(的)被访者的特征，就不需要询问。这类问题一般适宜放在问卷的末尾。如（没有很私人的问题）问题不是很私人，也可以考虑放在“问卷说明”后面。7、访问员情况在调研问卷的最后，要求附上调研人员的姓名、调研日期、调研的起止日期等，以利于对问卷质量进行监察控制。如果被访者基本情况是放在“问卷说明”的后面，访问员情况也可以考虑和被访者的基本情况放在同一个表格中。8、结束语一般采用三种表达方式：a．周密式对被访者的合作再次表示感谢，以及关于不要填漏与复核的请求。这种表达方式既显示访问者首尾的一贯的礼貌，又督促被访者（消除）填好未（没）回答的问题和改正（差）有错的答案。例如：“对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花一分钟，翻一下自己填过的问卷，看看是否有填错、填漏的地方。谢谢！”