银屑病PASI评分标准

银屑病面积与严重性指数（PASI评分）患者病情评分参照PASI（Psoriasisareaandseverityindex，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。1、评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分：面积：0=无皮疹；110%;2=10-29%;3=30-49%;4=50-69%;5=70-89%;6=90-100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%：皮损面积评分：全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分，标准如下：0＝无皮疹、1＝1%－9%、2＝10%－29%、3＝30%－49%、4＝50%－69%、5＝70%－89%、6＝90%－100%。为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：a.将颈部视为头部的一部分b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分c.将臀部作为下肢的一部分2、评价临床严重程度：红斑；浸润；鳞屑。每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：皮损严重程度评分：按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：红斑（erythema，E）：红色或暗红色炎症性斑，压之退色。浸润（infiltration，I）：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：指脱落的表皮细胞成片剥落。皮损严重程度评分如下：0＝无，此体征经仔细观察不能确认1＝轻，此体征能确认但需仔细观察2＝中，此体征较明显可立即确认3＝重，此体征很明显。4＝极重，此体征非常明显。斑块肥厚程度I：0－皮损与正常皮肤平齐；1－皮损轻微高出于正常皮肤表面；2－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型；3－皮损肥厚，隆起明显；4－皮损高度增厚，隆起极为明显。红斑E：0－无红斑可见；1－呈淡红色；2－红色；3－深红色；4－红色极深。鳞屑D：0－表面无可见鳞屑；1－部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞屑为主；2－大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑，鳞屑呈片状；3－几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚成层；4－全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚成层。渗出、干燥及瘙痒不计入总分。PASI具体评分公式见下表。寻常型银屑病PASI评分公式部位PASI评分头颈（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.1上肢（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.2躯干（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.3下肢（E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.4PASI＝以上4个部位评分的总和公式：PASI评分＝（E头+I头+D头）×A头×0.1+（E上肢+I上肢+D上肢）×A上肢×0.2+（E躯干+I躯干+D躯干）×A躯干×0.3＋（E下肢+I下肢+D下肢）×A下肢×0.4自我评价PASI（SA-PASI）面积评价同PASI，严重程度评价只针对一个平均皮损，用3个修正过的视觉模拟标尺评价。其有效性、可靠性和反应性已经过检验。