使用拐杖操作流程及评分标准

拐杖操作考核评分标准科室________操作者姓名__________□3年内护士口3〜5护士口5〜10护士口10年以上护士护理对象：□成人□老人□儿童操作时间：时分至时分共分钟项目标准分值质里标准评分等级ABCD核对2:1.医嘱。「21「0.505分32.患者的床号、姓名、手腕带。3210评估3「1.患者患肢的情况及合作程度（注意患者平衡及行走耐受能力）32「106分32.环境是否符合要求3210告知21.操作的目的、步骤。210.504分22.配合操作的方法，如有不适合及时告知护士。210.501、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；22、环境宽敞、明亮，有足够的空间2210.50准备8223、用物：可调节式腋杖（根据患者身高选择）一副，软垫，110.50.500皮尺；210.5024、检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连2接处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好91、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的，取得配合。974292、腋拐长度测量的方法：①患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量9742到脚跟，再加5cm。②患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。③患者的身咼减去41cm93、拐杖的使用：①将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲25°〜30°，腋横把应离腋窝两指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固。②持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身9742实施54分体之间，冋时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚的移动。974294、上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一步，然后患肢跟进，重复进行974295、下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢跟下，最后健侧再下，重复进行指导患者慢慢行走5543146、告知病人使用时的注意事项，如有不适，请及时告知护士。7、洗手，记录。4320观察与记录231.患者的接受度及行走情况2.患者的反应及护理后的效果231201005分整理31.整理患者床单位。32108分32.妥善清理用物，洗手。3210整体印象10分51.态度认真、和蔼、关心、体贴病人532052.有良好的沟通技巧、操作熟练、动作轻柔、方法正确5320提问5分55432总分100说明：评分在相应栏内打“V”考核者:考核日期：年月日【拐杖的使用操作流程及要点说明】操作流程要点说明核对医嘱、患者评估1、周围环境、光照情况。2、患者意识、病情、四肢活动及伤口情况。1、了解患者患肢受限情况及全身状况（注意患者平衡及行走耐受能力）。2、核对患者床号、姓名、住院号.。告知1、操作目的、方法及配合。2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。准备1、环境。2、用物：可调节式腋杖（根据患者身高选择）一副，软垫，皮尺。3、扶患者保持坐位，双足着地，患者穿好衣裤鞋袜。实施1、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的，取得配合。2、扶患者保持坐位，协助患者下床，双足着地，穿好衣裤鞋袜，调节好拐杖长度3、观察患者病情变化，保持患者的身体平衡4、使用：a双拐放置于双足外上方45°处，使双足与双拐头呈等腰三角形b.平地行走法两点步态：先迈右拐杖和左足，再迈左拐杖和右足三点步态：先迈患肢与两拐杖，再迈健肢四点步态：先迈右拐杖，再迈左脚，接下来左拐杖向前一步，最后迈右脚c.上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一步，然后患肢跟进，重复进行d.下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢跟下，最后健侧再下，重复进行指导患者慢慢行走5、随时注意观察患者病情6、停止行走，协助患者取舒适卧位7、洗手，记录。1、询问患者需求并协助。2、除去患者相关肢体佩戴物并检查四肢活动情况。3、检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连接杆处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好。1、腋拐长度测量的方法：①患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。②患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。③患者的身高减去41cm3、拐杖的使用：①将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲25°〜30°，腋横把应离腋窝两指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固。②持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身体之间，同时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚的移动。4、三点式步态：适用于年轻、上臂健壮有力的患者，一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧下肢无法负重时使用，是一种快速移动的步态。方法是拐杖配合患肢行进，健肢再跟进。5、两点式步态：适用于一侧病痛肢体需要拐杖以减轻负重，减少疼痛刺激；或是在练习四点式步态良好以后，可改为此种步态行走。它由四点式步态演变而来，近乎人类正常行走步态。方法是右拐与左脚同时迈出，再左拐与右脚齐出4、告知患者行走以不疲劳为宜，注意保护伤口及防止跌倒5、洗手，记录。观察与记录1、观察患者使用情况。2、患者使用过程中的反应。