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深圳市社会公益基金会编号第二届公益项目大赛公益创意项目大赛机构参赛申请表项目名称:申请机构:申请日期:深圳市社会公益基金会2参赛说明一、参赛主体申报和实施主体范围不限,任何单位和个人均可以申报。二、申报时间、方式(1)申报受理截止日期为2010年8月22日。(2)从网站下载并填写申报表格,根据情况将申报表格电子版及书面资料(一式一份,具体详情附后)递交至市社会公益基金会(gy96980@hotmail.com),提交电子版申请表格时请将文件名改为:(机构简称/个人姓名,项目名称)(3)每个申报项目缴纳报名费人民币100元(开户银行:交通银行深圳燕南支行,户名:深圳市社会公益基金会,账号:443066120018150063612);三、申报项目要求(1)参赛项目须体现公益性,主要包括救助灾害、救济贫困和困难或弱势的社会群体和个人的具体项目,围绕教育、文化、卫生、环境保护等事业方面的项目,协助解决重大社会问题的项目。项目要求服务指向明确,实施后一定的特定人群在精神和物质需求方面能够受益,得到相当程度的满足和好评。入选十佳的项目,必须符合福彩公益金的资助范围及以公益慈善机构的名义。企业、个人单独的创意项目欲进十佳,须在初赛获得入围后与公益慈善机构合作并以公益慈善机构的名义申请。(2)本“公益创意项目大赛”所申报项目为尚未实施或已实施在半年内,该项目预计实施周期为一至二年。(3)已经受到政府资助的公益项目以及第一届大赛进入20强的项目,不能参加公益创意大赛,但实施六个月以上的项目可以参加“公益实施项目大赛”。(4)鼓励年龄18岁以下的青少年积极参赛,并视情况将单独予以评选,同时在征得其家长和本人同意下,为其开设家庭和个人的“爱心帐户”(具体细则另行公布)。深圳市社会公益基金会3四、奖励办法(1)入围项目:按照申报项目数量的25%评定(最多100名),授予荣誉证书和奖品(每份面值500元的即开型福利彩票);(2)20强:对入选20强授予证书、奖牌和奖品(每份面值1000元的即开型福利彩票)。(3)本届大赛评出“十佳公益创意项目”(实施地须在深圳市范围才可入围)。实施地在深圳市范围的创意项目,市社会公益基金会分别按照其所获社会捐赠资金的1:1比例,予以资金配套实施,最高额度为50万元(无定向或少定向捐赠的,将补足20万元),并颁发十佳荣誉证书和奖杯。(4)福利彩票中奖附则:福利彩票奖品如中2万以上奖金,须将不少于20%的奖金捐赠给公益基金会,定向用于扶持本届20强项目;(5)社会定向捐助及管理:均专项用于扶持该申请者参赛项目经费的不足及项目第二年实施所需,20强项目内的每个短信定向投票净收入的50%,将定向捐赠给该项目作为运作资金。大赛组委会将对社会定向捐助款项运用进行监管。(6)其他优先待遇:定向捐助机构和个人将按规定获得项目冠名权,并可获得“公益先锋”等相应荣誉;公益创意项目大赛第11-50名,优先获得组委会向市公益金项目库推荐并予审议的资格;报名参赛机构和个人优先获得开立“爱心帐户”的资格(具体实施细则另行公布)。“公益实施项目大赛”20强,将获深圳市慈善会推荐的捐赠人进行项目对接,“十佳”相关项目将与深圳市慈善会相关项目对口合作。深圳市社会公益基金会4承诺书本机构保证此申请表格填报的所有内容及提交的所有资料均属真实有效,并承诺在比赛中遵守大赛规则以达公平竞赛。如有违犯,则自动取消申请资格且服从大赛裁决。机构盖章:法人签名:日期:深圳市社会公益基金会5公益创意项目大赛参赛项目申请表申请机构信息机构名称机构成立时间(年/月/日)机构类别社团民办非企业单位工商注册的非营利公益组织政府部门基金会企业其他法人单位服务领域□社区发展□家庭及儿童服务□老人服务□残障帮扶服务□妇女服务□来深建设者服务□青少年服务□司法矫正服务□健康服务□其他(请细化)联系地址邮编:地址:机构网站机构负责人姓名:手机:电邮:座机:传真项目负责人姓名:手机:电邮座机:传真机构从事公益活动的经历、所获荣誉等深圳市社会公益基金会6申请项目信息项目名称:项目是否有申请其他资助:(如有,请表明何种资助、金额)项目预计实施时间:项目简介:(请用一段100字以内文字准确概括该项目)该项目预计得到社会资源的支持情况(例如政府、社区、企业、学校等给予政策、人力、场地等方面的资源支持)政策上:123……人力上:123……场地上:123……深圳市社会公益基金会7其他方面:123……项目介绍:项目宗旨项目总体目标希望解决的问题及其背景详述项目实施地受益人群及其需求分析项目主要提供的服务其他深圳市社会公益基金会8项目产出:开展服务/活动预期目标活动地点时间规划活动形式及内容服务/活动1服务/活动2服务/活动3……深圳市社会公益基金会9实施项目团队架构描述:该项目团队工作人员介绍:(含团队管理人员及其他工作人员)姓名年龄学历专业技能主要工作经历在该项目中负责的工作深圳市社会公益基金会10申请项目预算说明:请清晰地列出预算各项收入与支出项目预算总金额(该项目所有支出金额)项目资金情况1目前已筹集资金来源、金额以及筹集方式1已筹集资金来源、金额、筹集方式23……2预计筹集资金来源、金额及筹集方式1预计筹集资金来源、金额及筹集方式:2预计筹集资金来源、金额及筹集方式:3预计筹集资金来源、金额及筹集方式:……3项目资金预计支出(此栏可另附Excel表详述)1员工薪酬2义工津贴2租用场地3宣传及推广4其他……深圳市社会公益基金会11项目运作困难或风险对策:(项目实施可能面临的困难或风险分析,包括政策、技术、人力等方面,以及应对解决的方法。500字以内)123……备注:如以上空间不足,请另附说明除以上申请表外请递交以下补充材料(书面资料一式一份):加盖公章的正式登记注册文件的复印件。工商注册的非营利公益组织须提供能证明其非营利和公益性质的证明文件,资金来源、纳税申报等。上年的年度报告或工作总结,须加盖公章。经过审计的上一年度的财务报告,须加盖公章。如未经审计,请提供上年度公开发布的财务报告,须加盖公章。其他可证明资质的材料请联络我们:联系电话:25590786,25595903,QQ群:118485864传真:25595900网站邮箱:gy96980@hotmail.com联系人:甄阳阳、张芳地址:深圳市罗湖区宝安南路3097号洪涛大厦四楼,邮编:518001
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