人本主义疗法

人本主义疗法一、人本主义治疗模式的概念人本主义疗法也称来访者中心疗法（client-centertherapy），认为每个人都有自我实现的向上趋势，治疗者只要对病人关心，给予温暖和鼓励，发挥他们内在的潜力，完全有能力作出合理的选择和自救。二、人本主义治疗模式的特征一，人本主义所持的态度是对来访者的无条件的关注；二，人本主义治疗模式是摈弃医学模式的，不把来访者当做患者，而是平等的主体对象；三，治疗作用：仅限于当前的人体验和感受；四，注意的重心是放在病人的现象学世界上；五，人本主义治疗模式成功的标志是病人态度发生改变，真实体验自己的情感；六，治疗模式的动力基础就是相信人都有自我实现的趋势。七，人本主义治疗模式关心的问题是人格改进，而非人格结构。八，人本主义治疗模式适用于各种来访者。案例一小林，女，22岁，某大学四年级学生。在毕业离校前一个月服安眠药自杀，被室友发现，送医院抢救，自杀未遂。小林父母在其5岁时离婚，后随母亲寄居在其姨妈家。姨妈一家人生活很严肃，虽在经济上资助她们，但很少和她们有更多的情感的沟通，来访者常有一种寄人篱下、受人施舍的屈辱感。在来访者8岁时，和妈妈搬出姨妈家，两人单独过活，她的这种执拗使姨妈家又气又无奈，关系变得较疏离和冷漠。来访者9岁时妈妈爆发抑郁性精神病，后来稳定，很少复发，但常常会歇斯底里地向来访者乱发脾气。来访者虽心里感到很委屈，但知道母亲不容易，也常常是忍了又忍。考上大学后，家里没人照顾母亲，来访者在学校旁边租房将母亲接到身边，边学习边打工，还照顾母亲，但常常会受到母亲的无理取闹和无端辱骂。所有这一切，外表坚强的她往往忍受了下来，从未让同学知道自己的事情，而且她性格外向，也很开朗豪爽。毕业实习期间来访者凭借自己的能力找到了一家在省城的公司。工作干得很好，因此得到了公司的留用。后来公司决定让她熟悉一下销售业务，让其搞营销，她觉得自己最不愿意求人，没信心做好，但又担心公司因此解除与她的聘用合同，又不好拒绝，所以内心很矛盾，心情很沮丧。在这个时候，她回到学校，想暂时放松一下，自己特别想找一个依靠，于是向自己心仪已久的一个同学表白了自己的爱慕之情。但没有料到该同学会断然拒绝。这一系列的不如意，使她感到无助、沮丧和无边的绝望。“太累了，好想休息一下，”但是不能，只有死，才可以彻底摆脱这一切，彻底放松。她给自己的母亲、那个男孩、她的两个要好的朋友分别写了信或遗书，吞下了安眠药。人本主义疗法对当事人进行干预的过程和要素1、尽最大可能，不带任何假设和猜想，用开放的、全新的视觉和听觉关注她。信任接纳，建立关系目的是创造一种信任、支持、安全的氛围。在这样一种关系中，小林会感到受关注以及对她的接纳和理解，她就会关注自己的感受，并从体验中学习，且能有效地运用所学到的东西，使她的生活显露积极和希望。2、小林在开始并不是分享她的感受，而是讲一些外在的东西。她认为问题在于外部，母亲的无理取闹，公司老板的不合理安排，男友的绝情。在咨询师面前开始能够表现自己的恐惧、焦虑、愤怒和那些她认为太消极的以至不能纳入自我结构当中的感受。。正视感受，面对真我在充分的接纳理解、同感和真诚的回应和反馈中，小林逐渐感受到温暖、安全和充分的信任，进而去掉了防御，开始触及自己真实的情感。最终她能够更少地歪曲事实，更多地表达那些以前没有表达过的感情，并且沿着对她的经验更加开放的方向前进。逐渐的，能够和她们所感受到的保持联系，而极少需要歪曲或否认这种经验。真实的生活，真正有效地有力地把握自己的人生。整体联动，人文关怀姨妈家表哥表姐的到来和对她的关心，化解了多年来小林对他们的误解，同学朋友们的日夜陪伴，公司老板的理解等，无疑都是来访者走出自毁绝境的动力。来访者说“我整个是被‘暖’出来的”，一个‘暖’字充分体现了人文主义的精髓和功效。3、来访者事发后，我们实行了大学生心理危机紧急预案，第一时间，对来访者实行24小时监命价值关怀保护，并从三楼宿舍调到一楼。各级领导都多次去看望她，人本主义疗法特别重视和强调一种真诚温暖信任的咨询，并给予来访者精神和物质等帮助；同时我们还千方百计找访关系找到来访者早已不联系的唯一的亲戚——她的姨妈。4、咨询效果来访者从自杀绝境中走出，接纳真正的自我；获得友情、亲情，感受到温暖和社会支持；对人增加了信任和理解，更加热爱生命和珍惜生命。“我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市。”“虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少。但是我找他的时候他显得很不耐烦，于是我们就经常开始争吵。”“随着吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。”“後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。”“到现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心里面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之后，他并没交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什么都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什么都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。”案例二咨询师：“你认为两年的感情很珍贵，不应该说放弃就放弃，是么？”用以检验自己是否正确理解了来访者的意思咨询师：“你觉得你们俩能够一起牵手克服那麽多困难走到一起不容易，现在却以分手来收场，什麽都没得到，很可惜，对么？”咨询师：“情侣之间遇到摩擦应该相互理解，一起寻求解决的方法！你觉得你当时的做法怎样呢？”理解核查情感回应用以检验咨询师对来访者内心世界理解是否准确明确表达关注让来访者随时都意识到咨询师的关注，其正在以一种接受的态度倾听咨询师：“你的意思是你认为当时的做法确实有些幼稚，如果现在你再遇到这种事情会更成熟些，不会那麽糟糕了。是吗？”理解核查咨询师：“你觉得你的感情只能和L才会幸福？你只是想和L在一起？”咨询师：“那就是说你现在经历了这件事情，比以前更成熟了，在感情上处理事情更理智了，等你想开与L分手的这件事情以後，如果再恋爱，不会再发生这种错误了，是这样的吗？”直接提问说明治疗中也有指导性成分，其目的是让来访者能够在更大程度上接受自我直接提问案例三王小兵（化名），男，今年12岁，在读初一，2010年4月份开始至今不愿意去上学，家人劝阻无效，最近因为母亲生病住院管制不了小兵，以致他离家几乎一个星期，家人在网吧找到他。成绩优良的小兵开始是在重点中学读书的，与其叔叔一起住，后来因打架事件转学到镇的普通中学，那中学老师说了一句严重伤害小兵自尊心的话：从一中转过来的学生肯定不是好学生。并且与之来往的同龄伙伴少，平时较少与人交流，但是小兵比较听母亲的话。1）心理方面个人兴趣不广，自尊心很强，自我意识强烈，由于是家中唯一男丁，颇受宠，心理承受能力不强2）家庭情况家中有一老奶奶，父亲较忙，很少有时间照顾小孩，母亲身体不好，其姐姐念初三，姐姐由于学业较忙，平时住在亲戚家，两姐弟很少沟通。1、刚开始，来访者是十分抗拒我的，不愿意和我说话，不敢用眼睛看我，显得很紧张很不安，把我当作是一个陌生人，我问一句，他答一句，我不说话时，他也不会主动地找我聊。我布置了一下谈话的环境，试着营造舒服一点的氛围，试着慢慢与来访者建立宽容、接纳和融洽的合作关系。慢慢地，我开始把话题转移到上网方面的，小兵不是很乐意和我谈这方面的，故意把话题转到其他方面。找到其兴趣点，使其从网络中转移到其感兴趣的事情中，从其感兴趣的方面实现其自我价值的证明，找到自我价值的平衡点。2、几经周折，我又顺着把话题带回来，这时候，他终于说到自己在实际生活中找不到任何寄托，又不想去上学，只有在打网游的时候，才觉得自己有价值、有存在感，当他打败网友后，有一种无法言语的快感，他说，我离不开网络了。在这时候，我也不要求他以后不要上网，我试着问一下他有哪些好朋友啊，和家人的关系怎样啊之类的问题，从中发现了来访者很多真实的想法。3、在后面的开展工作中，我更多是鼓励来访者建立自信心，认识自我，让其慢慢地消除自我疏离、自我贬抑、自我挫败的情绪。在这里，我更多扮演一个聆听者的角色，他说了很多，我感受到他其实是利用网络来麻醉自己，因为现实生活中没有人关心他，他觉得很孤独改善其与家人的关系，达成有效沟通重返校园，回归同辈群体，在同辈群体中找到支持与帮助。治疗策略与技术促进设身处地的理解技术关注以语言交流设身处地的理解以非语言交流设身处地的理解沉默作为交流设身处地的理解的一种方式坦诚交流技术并不固定的角色自发性无防御反应一致性自我的交流表达无条件积极关注的技术对其问题及情感表示关注将其作为值得坦诚相待的人，持非评价性态度反应要伴有准确的共情培养其自身的潜力沉默的目的有两方面：①促使双方共同思考所说的话和所看到的事。②促使当事人作更多的自我表露谢谢欣赏