电子病历的利弊之思-电子病历的利、弊之思

电子病历的利、弊之思制作:93期24班叶晨曦指导老师：霍妍随着信息技术推动着社会的进步，传统的病历模式受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新型载体：电子病历——EPR也应运而生。EPR的普及应用已成为一种趋势，它具有明显的特点，然而在实施过程中仍有许多不足，只有权衡其利弊，EPR的发展才能更进一步。电子病历，利弊，思考【摘要】【关键字】电子病历Internet的全球化医院管理网络化计算机技术发展存储介质应用数字化的病人记录使用电子病历的原因统计结果改进临床处理或提高工作效率84.6%提高医疗质量83.3%在专业人员中共享病历信息79.8%减少医疗错误（提高病人安全性）76.4%提高临床数据获取能力68.3%提高临床文档质量，以提高收费服务质量67.7%支持远程访问病历65.4%帮助临床决策支持63.1%满足复杂多变的法律要求53.7$控制或减少医疗成本51.8%为提高竞争力建设更有效率和效益的信息体系51.1%其他6.4%EPR的优势优势存储时间长，数据不易丢失方便医疗及相关行业的管理、服务提高医院工作质量和效率使病历更加规范化、标准化。是实现智能化医疗的基础，可以提供药物配制禁忌、医疗方法不当提示等预警功能。可以提供电子图书、电子杂志及最新诊疗方法等丰富的相关信息。原始医生工作站引入EPR后,医生工作站的变化信息共享、远程医疗为其他机构服务贯穿医疗就诊各环节电子病历推行障碍主要障碍统计结果缺乏资金或资源55.5%在可承受预算内找不到合适的EHR解决方案36%缺乏医务人员的支持35.4%多厂商或多平台的EHR解决方案24.1%从纸张病历向EHR迁移十分困难27.6%很难找到适合应用或技术需求的EHR解决方案27.3%不充足或不完善的卫生信息标准或代码集27.3%建设完善的商业案例十分困难24.7%评价EHR解决方案十分困难23.1%缺乏结构化的医学术语16.9%其他11%电子病历存在的问题研发上Problems实际应用中经济、技术、人员支持等结构化与标准化安全性与法律效力不完善的卫生信息标准缺乏结构化的医学术语法律效力电子病历并不能像传统病历那样在医疗纠纷中作为具有法律效力的证据使用。法律效力的薄弱阻碍了电子病历的发展和推广。问题解决？如何解决EPR存在的问题Solutions构建科学规范的电子病历模型是电子病历的关键和基础。利用“生理钥匙”（指纹、虹膜的识别）等认证手段。与其他多种技术手段合作利用。结论.电子病历作为医疗信息系统的核心，贯穿于医院就诊的各个环节。在医学数字化的今天，我们需要纵观全局，以保证电子病历更好的促进医疗事业的发展，提高医疗保障水平。所思所得