考点-药学综合知识与技能：第四章-用药安全

金英杰，您身边的医考专家（）考点|药学综合知识与技能第四章用药安全考点1可引起药源性胃肠道疾病药物(１)非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素Ｄ等亦可诱发消化道溃疡及出血。(２)导致恶心呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱、抗癌药都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。(３)导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平ꎻ抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等。考点2可引起药源性肝脏疾病药物药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，常见药物包括:(１)麻醉剂:氟烷、异氟烷。(２)抗菌药物:异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物。(３)抗癫痫/惊厥药物:苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。(４)非甾体类抗炎药、解热镇痛药:对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸。(５)咪唑类抗真菌药:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。(６)羟甲戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂(他汀类):如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。金英杰，您身边的医考专家（）考点3可引起药源性肾脏疾病的药物(１)氨基糖苷类药物有直接肾毒性，氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为:新霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素奈替米星链霉素。(２)高浓度、快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服时。(３)非甾体抗炎药，包括丙酸衍生物类(如布洛芬)、吲哚乙酸衍生物类(如吲哚美辛)、吡唑酮衍生物(如羟基保泰松)及水杨酸类(如阿司匹林)。(４)血管收缩药去甲肾上腺素、甲氧胺、苯肾上腺素等。(５)顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。应持续缓慢滴注，并在输注前、后１２ｈ给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米。(６)含有马兜铃酸的中药。(７)其他可引起肾损伤的药有:头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、丽性霉素Ｂ、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素Ａ、利尿剂、造影剂等。