中央转移支付疾病预防控制项目工作

中央转移支付疾病预防控制项目工作一、扩大国家免疫规划项目二、结核病防治项目三、麻风病防治项目四、艾滋病防治项目五、流感监测与防治项目六、登革热防治项目七、狂犬病防治项目八、地方病防治项目九、慢性病综合干预控制项目十、重性精神疾病管理和治疗项目十一、儿童口腔疾病综合干预试点项目十二、农村地区癫痫防治项目十三、乳腺癌早诊早治项目十四、肿瘤随访登记项目十五、子宫颈癌早诊早治项目一、扩大国家免疫规划项目项目目标保持扩大国家免疫规划疫苗的高接种率；完成8月龄～14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动，接种率以乡为单位达到95％以上；在重点地区对重点人群进行出血热疫苗、钩体疫苗和炭疽疫苗应急接种；完善各级疾控机构冷链设备。项目内容（一）常规免疫疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗。•麻腮风疫苗采用过渡期免疫方案：8月龄接种麻风疫苗，18～24月龄接种麻腮风疫苗或麻腮疫苗，不足的部分继续使用麻疹疫苗。•无细胞百白破疫苗替代第3、4剂次，不足部分继续使用全细胞百白破疫苗。项目内容范围：甲肝减毒活疫苗、麻腮风疫苗在张家界、湘西、怀化、邵阳、永州、郴州等6市州实施免费接种，其他疫苗在全省实施。接种补助：2元/剂次（二）强化免疫疫苗：麻疹疫苗对象：8月龄～14岁儿童范围：全省范围时间：2009年3月25日－4月10日补助：接种费2元/剂次，工作经费2～3万元/市县（三）应急免疫疫苗：出血热疫苗，钩体疫苗，炭疽疫苗对象：发生相关疫情或发生可能导致相关疾病暴发流行时，对重点人群进行应急接种范围：全省范围接种补助：2元/剂次（四）冷链装备14个市州冷链设备配置给予补充重点支持县级及以下冷链设备购置项目内容二、结核病防治项目项目目标和范围DOTS覆盖率达到100％，新发涂阳肺结核病病人发现率70％以上；2009年全省发现、治疗、管理活动性肺结核患者53945例，其中传染性肺结核病人31627例，新发涂阳肺结核病人为27693例。传染性肺结核病患者治愈率85％以上，初治涂阴完成治疗率90%以上项目覆盖14个市州，130个县市区，重点为贫困县（市、区）。（一）病人诊断对到指定结核病防治机构就诊的肺结核可疑病人免费提供1次胸部X光片和痰涂片检查（补助30元/例）（二）患者治疗及检查免费提供统一标准化疗方案所需的抗结核药品（初治补助167元/例，复治涂阳344元/例）为活动性肺结核患者提供3次痰涂片随访检查（补助10元/次）疗程结束时提供1次胸部X光片检查（补助15元/次）项目内容（三）肺结核病报病及治疗管理对推荐和报告活动性肺结核病人的综合医院医务人员、乡镇医院和承担有关公共卫生工作的农村医务人员发放报病补助费10元/例对完成肺结核治疗管理工作的督导医生，发放督导管理补助。（初治涂阳病人100元/例，复治涂阳120元/例，初治涂阴60元/例）（四）疫情追踪县市区结防机构聘用专业人员，对已报告但还没有到结防机构就诊的可疑患者进行现场追踪。（补助食宿费、交通费、劳务费60元/例）项目内容（五）提高肺结核病人发现率在部分具备条件的中心或乡镇卫生院建立痰涂片检查点，对农村结核病可以者开展痰涂片检查工作，提高发现率（工作补助15元/例）。县市区结防机构运用结核病网络专报系统，实施报告管理工作（补助2000元/县/年）。对涂阳肺结核病人的有症状接触者开展流行病学调查（补助交通费、检查费计20元/例）。（六）规划管理工作年内，省级对14个市州督导2次，市州对所辖县市区督导4次，县市区对所辖乡镇督导6次（补助：省级3000元/市州，市级1000元/县市区，县级100元/乡镇）。结合世界结核病防治日，开展综合性健康促进活动；制作本省健康促进相关材料，对年度健康促进活动进行督导评估项目内容三、麻风病防治项目项目目标新发现病人数80例以上；救治麻风反应、神经炎、严重药物不良反应病人数分别为90例、125例和15例；开展麻风畸残矫治手术100例；向病人提供自我护理用具包、一次性换药包、防护鞋，人数分别为506例、510例和2500例（一）病例发现－可疑者筛查内容：培训乡村医生主动寻找并推荐可疑患者，专业医生负责赴现场核查。范围：永顺县、保靖县、花垣县、古丈县、泸溪县、龙山县、沅陵县、辰溪县、洪江市、新化县、隆回县、汝城县、张家界市永定区、桑植县14个县市区。时间：3-10月（二）病例发现－密切接触者检查范围：凤凰县、炎陵县、茶陵县、新宁县、武冈市、城步县、道县、新晃县、怀化市鹤城区、资兴市、安化县、桃源县、衡阳县、武陵源区14个县市区。内容：通过专业医生赴现场，对麻风现症病人数3倍的密切接触者进行检查，以早期发现病例时间：6-10月项目内容项目内容（三）病例诊断及治疗对医院门诊及乡村医生和基层医务人员报告的可疑病例进一步检查，对确诊的新病例及时予以治疗。对现症病例进行临床检查和实验室检查，观察药物的不良反应及麻风反应。对有严重不良反应的病人免费提供药品、相关医学检查，预防畸残发生及避免死亡。对存活的重症病人分期进行手术治疗，避免失能和死亡。对不同类别的重症病人，提供自我护理防护用具包、溃疡换药敷料包、防护鞋，通过专业人员指导，掌握简单的技能，进行自我护理。（四）人员培训省级对象：省、市和38个皮防所防治人员市级（湘西、怀化、邵阳、常德、衡阳、株洲、永州、张家界）对象：乡（镇）基层工作人员县级（耒阳市、宁乡县、芷江县、祁阳县）对重点乡镇的乡村医生进行麻风防治知识的培训，每个乡镇培训2—3人。同时对报告可疑病人并确诊的报告人奖励100元。（五）能力建设为基层麻防单位配置显微镜。范围：冷水滩区、会同县、溆浦县、新晃县、资兴市、常德市、武冈市、洞口县、绥宁县、城步县10个县市区。项目内容（六）健教宣传结合世界防治麻风病日，大力宣传麻风病可防、可治、不可怕的科学道理。编印、制作普及资料和健康促进相关材料（七）疫情监测举行全省疫情监测会议，培训各市州麻风疫情监测员，定期赴现场督导工作及采集信息等。（八）督导评估省疾控中心年内对项目点督导2～3次，年底组织评估。市州疾控中心或皮防所年内对项目点督导2～3次，年底对进行自我评估。项目范围和内容四、艾滋病防治项目工作目标免费自愿咨询检测4.1万人监管场所内筛查5.1万人宣传教育活动覆盖100%的市州、县市区预防性性传播干预67100名高危对象美沙酮维持治疗和清洁针具交换分别覆盖11200名吸毒和750名吸毒者免费抗病毒治疗1203人随访感染者3188人工作范围、内容和要求（一）检测监管场所高危人群检测对象：全省看守所、收容教育所、强制戒毒所、劳教所和监狱中当年新入所被监管人员中的高危人群任务：全省筛查5.1万人要求：对所有阳性者进行1次免费CD4细胞检测，并进行个案调查和网络直报；免费自愿咨询检测范围：覆盖100％的县市区对象：一般人群任务：每个市州、县市区自愿咨询检测400人要求：•按照国家统一制定的咨询检测方法开展免费自愿咨询检测•各地逐步在疾控机构、综合医院、妇幼保健机构设立2个以上咨询检测服务点，并配置专职人员（二）宣传教育和干预宣传教育范围：覆盖100％的县市区对象：基层领导干部，农民工，青年学生，一般人群要求：•市州卫生行政部门统一组织安排开展基层干部宣讲团、农民工宣传教育、青年学生健康教育等工作•领导干部宣讲比例≥90%，一般人群的宣传教育覆盖率100%•每县市区在城镇开展大型宣传活动至少2次，乡镇卫生院和村卫生室每季度组织至少1次对就诊者的艾滋病防治专题讲座预防性途径传播综合干预对象：暗娼和嫖客、男男性接触者、多性伴者等高危人群任务：覆盖100％的县市区，每个市州、县市区干预500人要求：各地动员公安、文化、工商等部门，支持非政府组织和社会力量，全面开展综合干预措施美沙酮维持治疗和针具交换对象：吸毒人群任务：•美沙酮门诊56个；设立15个针具交换试点•美沙酮维持治疗覆盖11200人，针具交换试点覆盖750人要求：•各门诊为吸毒者提供美沙酮维持治疗、健康教育、咨询和抗病毒治疗监督服药等相关服务，并结合工作开展专业培训、同伴教育、家庭参与式的社区帮教活动，提高门诊服务质量和就诊者依从性•各针具交换试点为吸毒人员提供廉价或免费的清洁针具，收回用过的针具、发放宣传材料、推广安全套使用等，并鼓励吸毒者戒毒和接受艾滋病检测。（三）关怀治疗免费抗病毒治疗对象：艾滋病病人任务：治疗1203名病人要求：•以社区和家庭治疗为主，为艾滋病病人提供免费抗病毒治疗药物•在治疗前及治疗过程中，为每位病人免费提供4次CD4细胞检测和1次病毒载量检测随访和督导对象：艾滋病病毒感染者和病人任务：感染者每年随访2－4次，病人督导2次要求：各疾控机构加强对治疗病人的管理，落实监督服药措施，服药依从性达到80%以上免费检测对象：艾滋病病毒感染者3188人任务：感染者CD4细胞检测随访率≥50%要求：•CD4细胞数350的感染者，每年免费CD4检测2次•CD4细胞数≥350的感染者，每年免费CD4检测1次（四）综合防治人员培训对象：疾控机构、监管场所、医疗机构工作人员任务：•自愿咨询检测咨询员488人•监管场所工作人员2040人•美沙酮门诊工作人员和同伴教育员560人•抗病毒治疗医生3584人天•预防性传播干预专业人员和非政府组织人员2440人•针具交换项目工作人员45人方式：省级统一组织培训综合防治示范区工作范围：凤凰县、安化县、永定区、蒸湘区、常宁市、平江县、新邵县、道县、武陵区、永兴县、麻阳县、永顺县任务：按照本方案的要求，完成各项工作指标要求：•不断完善治疗管理模式，完善对高危人群实施行为干预措施的管理方式，开展母婴阻断服务•针对落实《艾滋病防治条例》过程中遇到的实际问题，积极探索解决办法，为全省开展防治工作积累经验信息管理对象：各级疾控中心要求：各地通过网络及时录入、上报防治工作信息内容：感染者个案信息、定期随访信息、CD4检测和病毒载量检测信息、自愿咨询检测信息、抗病毒治疗信息、高危人群干预信息工作组织实施（一）组织形式各级卫生行政部门为项目实施管理部门各级疾控机构和医疗机构是项目具体实施单位各地要成立项目工作组和专家组，对项目工作进行定期监督检查和技术指导（二）资金安排与经费管理各项目执行单位的经费开支要严格按照项目资金使用要求执行，不得超范围使用工作组织实施（三）招标采购与物资管理省级负责有关设备、药品、试剂、宣传品和其它物品的招标采购、分发工作各项目执行单位要有专人负责各类物资的登记、造册和发放工作，妥善保管与使用艾滋病抗病毒治疗药品、检测试剂等物品，发放记录要清楚详细，以备检查（四）项目执行时间招标采购工作于2008年5月底完成其他工作在2008年10月底前完成工作监督和评估省卫生厅负责项目督导，省级控中心负责日常管理与技术指导。项目执行期间，各项目点每季度对项目实施情况进行一次自查并向市州报告自查结果。各市州每半年对辖区内各项目工作进行一次督导，完成项目进展报告报省疾病预防控制中心。省卫生厅于项目执行中期和完成后分别进行一次督导和综合效果评估，并将项目完成情况和总结报卫生部。五、流感监测与防治项目方案项目目标常年开展流感样病例哨点监测，加强流感/流感样病例暴发疫情监测，了解、掌握我省流感活动状况及流行动态变化规律。及时有效处理流感等呼吸道传染病暴发疫情为国家逐步掌握每年的流感流行株及其构成，了解其抗原性和基因特性变异情况，及早发现变异株，为流感流行尤其是大流行的预警提供依据进一步提高流感监测网络的工作能力，提高应对流感大流行的流行病学和实验室技术能力项目范围流感样病例哨点监测全省14家流感样病例监测哨点医院6家流感监测网络实验室流感