临床执业医师模拟习题医学微生物学

、均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是A.破伤风与结核病B.肠热症与波状热C.白喉与痢疾D.白喉与破伤风E.猩红热与风湿热17、机体抗外毒素的免疫主要依靠A.激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类B.IgG、IgM抗体C.辅助T细胞D.靶细胞表面毒素受体被修饰E.细胞毒性T细胞18、诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项是错误的A.伤寒——肥达反应B.风湿热——抗链O试验（ASO试验）C.斑疹伤寒——外斐反应D.支原体肺炎——冷凝集试验E.结核——结核菌素试验19、下列哪项不是卫生部规定的卫生标准A.每1ml饮用水细菌总数不得超过100个B.每100ml汽水大肠菌群不得超过5个C.每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个D.每1ml饮料细菌总数不得超过100个E.每100ml果汁大肠菌群不得超过100个20、不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是A.亚急性细菌性心内膜炎B.猩红热C.风湿热D.急性肾小球肾炎E.蜂窝组织炎21、沙门菌属分类鉴定的主要依据是A.染色性B.培养特性C.特殊构造D.生化反应E.抗原构造22、对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是均含有菌体（O）抗原23、不属霍乱弧菌生物学特性的是A.分古典、EITor两个生物型，均有o、H抗原B.无荚膜，芽胞，但有鞭毛C.营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸D.致病物质主要是霍乱肠毒素E.革兰阳性菌24、不是产气荚膜梭菌致病物质的是A.卵磷脂酶B.胶原酶C.透明质酸酶D.肠毒素E.内毒素25、不是肉毒梭菌特点的是A.芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状B.严格厌氧．C.致病物质主要是肉毒毒素D.引起疾病主要是细菌性食物中毒E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱26、鉴定破伤风杆菌有无致病性最可靠依据是A.G+杆菌B.菌体顶端有圆形芽胞C.产生痉挛毒素D.专性厌氧E.有周鞭毛27、确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是A.奈瑟染色有异染颗粒B.吕氏斜面快速长出灰白菌落C.亚碲酸钾平板呈黑色菌落D.锡克试验E.Elek平板试验28、下列哪项，不是白喉棒状杆菌的特性A.形态特征有异染颗粒B.产生外毒素可引起心肌炎C.用抗毒素可以进行紧急预防D.缔克试验阳性说明机体有了免疫力、结核分枝杆菌引起机体的免疫是A.局部免疫B.感染免疫C.体液免疫D.抗毒素免疫E.抗菌免疫30、关于麻风分枝杆菌叙述错误的是A.主要经破损皮肤或粘膜进入机体B.抗麻风免疫主要是细胞免疫C.抗酸阳性、细长略带弯曲的细菌D.可在体外用人工培养基培养E.根据临床表现多分为瘤型和结核样型31、放线菌感染的病变部位可见A.异染颗粒B.质粒C.硫磺样颗粒D.Dane颗粒E.包涵体32、放线菌引起化脓性感染的特点是A.脓汁稀薄，呈血水样B.脓汁稀薄，呈暗黑色C.脓汁黏稠，呈金黄色D.脓汁稀薄，呈亮绿色E.脓汁中可查到硫黄样颗粒33、关于炭疽芽胞杆菌叙述错误的是A.竹节状排列G+大杆菌B.无氧时易形成芽胞C.荚膜和外毒素是重要毒力因素D.无鞭毛，无动力E.有毒株产生荚膜34、莱姆病的病原体是A.钩端螺旋体B.梅毒螺旋体C.回归热螺旋体D.伯氏疏螺旋体E.奋森疏螺旋体35、流感嗜血杆菌不能引起A.流感、【答案】D17、【答案】B18、【答案】E【解析】在流行病调查中，对致病原因作微生物学培养，查找致病病原菌，属病原学诊断。当分离出病原菌后，为作证实，将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。在临床诊治中，也可作为诊断依据。19、【答案】E【解析】大肠杆菌不断随粪便排出体外，污染周围环境和水源、食品等。取样检查时，样品中大肠杆菌越多，表示样品被粪便污染越严重，也表明样品中存在肠道致病菌的可能性越大。故应对饮水、食品、饮料进行卫生细菌学检查。细菌总数：检测每毫升或每克样品中所含细菌数，采用倾注培养计算。我国规定的卫生标准是每毫升饮水中细菌总数不得超过100个。大肠菌数指数：指每立升中大肠菌群数，采用乳糖发酵法检测。我国的卫生标准是每1000ml饮水中不得超过3个大肠菌群；瓶装汽水、果汁等每100ml大肠菌群不得超过5个。20、【答案】A【解析】A族溶血性链球菌引起的化脓性感染有：淋巴管炎、扁桃体化脓、中耳炎等；A族溶血性链球菌引起的变态反应性疾病有：风湿热、急性肾小球肾炎；A族溶血性链球菌引起的中毒性疾病：猩红热。亚急性细菌性心内膜炎是由甲型溶血性链球菌引起的。21、【答案】E【解析】沙门氏菌具有复杂的抗原结构，一般可分为菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原3种。22、【答案】B23、【答案】E【解析】新从病人分离出古典型霍乱弧菌和Eltor弧菌比较典型，为革兰氏阴性菌，菌体弯曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜与芽胞。经人工培养后，易失去弧形而呈杆状。24、【答案】E25、【答案】D【解析】肉毒梭菌所致疾病：毒素经肠道吸收，进入血液，作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆的释放，导致肌肉弛缓型麻痹即肉毒中毒。故答案D不正确。26、【答案】C27、【答案】E【解析】Elek平板毒力试验是一种体外的毒力测定方法。通过观察白喉抗毒素与白喉外毒素的双向琼脂扩散现象，判断所培养的白喉杆菌的产毒性。28、【答案】D【解析】阴性反应：试验侧与对照侧皮肤均无反应，对白喉有免疫力。阳性反应：表示白喉毒素对机体有局部反应，无免疫力，为易感者。假阳性反应：表示机体对毒素蛋白有变态反应，也表示机体内有足够量的抗毒素，对白喉有免疫力。混合反应：表示对白喉没有免疫力。锡克试验除用以检查对白喉有无免疫力外，尚可用于检查预防接种后是否产生免疫力。29、【答案】B【解析】结核的免疫属于感染免疫，又称有菌免疫，即只有当结核分枝杆菌或其组分存在体内时才有免疫力。一旦体内的结核分枝杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。30、【答案】D31、【答案】C32、【答案】E【解析】放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主要是衣氏放线菌。诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。33、【答案】B【解析】炭疽杆菌在大气中或有氧的条件下，在培养基或土壤中容易形成芽胞。典型的游离芽胞为椭圆形，在不适的条件下，也可呈长椭圆形或圆形；碱性复红染色时，芽胞呈红色或只染成红色轮廓，中央呈空泡状。34、【答案】D【解析】螺旋体的致病性钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。35、【答案】A