健康促进学校项目的实施与推广

健康促进学校项目的实施与推广厦门市疾病预防控制中心杨晓剑副主任医师在中国开展健康促进学校活动工作中，我们多以一个主要的公共卫生问题为切入点开展健康促进学校活动，如以预防蠕虫感染、预防烟草使用、预防肥胖及心理健康教育等为切入点发展健康促进学校，被WHO认为是成功的经验。根据WPRO《健康促进学校发展纲领》的要求，我们开展了健康促进学校金、银、铜奖的奖励活动，激发了各地创建健康促进学校的积极性。到2005年，全国健康促进学校达到金奖的有30多所，银奖有40余所，铜奖学校有近100所。学校健康教育是健康教育事业的重要组成部分。多年来，学校健康教育在增长学生的健康知识、培养学生的卫生行为方面起到了很大的作用，促进了儿童青少年健康的成长。健康促进学校是一个有完整的新概念，它是指这样一个地方：通过学校及学校所在社区成员的共同努力，提供能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经验和组织机构，其内容包括：学校健康政策、学校物质环境、学校社会环境、社区关系、个人健康技能和健康服务六个方面，以便最大限度的促进和保障学生与社区成员的健康。健康促进学校比学校健康教育的内容广泛得多，实施力度大得多。实际上健康促进学校是把与青少年健康水平的关健性因素组织起来的一个手段。它既把重点放在少年儿童当前的健康和幸福上，也强调确保少年儿童将来成长为身心健康并具有健康意识的成年人。从而使学校不仅仅是一个传授知识的地方，而且也是学生获得健康的一个场所。一、健康促进学校的含义和特点1、健康含义的整体性：它采用的是整体的健康模式。健康不仅仅是指没有疾病或不虚弱，而是指整个身体、精神和社会生活的完好状态。这其中包括健康的躯体、心理、社会和环境等方面的相互联系。2、参与人员的多层次性：参与健康促进学校工作的人员不仅仅是指学生，还包括学校全体教职员工及学校所在社区的家长和社区机构的全体成员。3、干预措施的全方位性：它促使家庭介入，注意到物质环境对促进儿童健康的重要性，认识到学校的社会风气对支持一个积极的学习环境的重要性，它把社区的健康服务与学校联系起来，进而全方位地促进和保护学生与社区成员的健康。二、我国健康促进学校试点工作已获得成功经验我国自1995年开始了健康促进学校试点工作。1996年起，健康促进项目城市的试点学校，实施了以促进控制吸烟、营养失衡、高血压、缺乏运动、意外伤害、不安全性行为为主的学校健康促进活动。2003年启动了中国健康教育研究所牵头，武汉市、厦门市等多城市参加的中国/WHO以控制肥胖为切入点发展健康促进学校项目。二、我国健康促进学校试点工作已获得成功经验各地试点工作的成功经验证明，通过开展健康促进学校工作能使学校进一步完善有利于学生健康的各项政策和规章制度，使学校的物质环境明显改善，有助于学校形成良好的校风，使学校、家庭和社区在健康促进行动上形成联合的局面，提高了学生的健康知识、信念、行为和技能水平，加强了为学生和教师的健康服务。因此，使反映学生体质的机能合格率、体育合格率等指标呈上升趋势，使某些常见病的发病率呈下降趋势，切实提高了学生的身心健康水平。实践证明，健康促进学校是配合素质教育，贯彻落实《学校卫生工作条例》的有效形式和手段。三、“中国／WHO以预防烟草使用为切入点发展健康促进学校”项目经中国疾控中心健康教育所、吸烟与健康协会有关专家讨论研究，最终提炼出适用于中小学校的七条《无烟学校标准》。供各地评选无烟学校时参照使用，标准如下：无烟学校标准1、学校将控烟工作纳入学校工作计划。2、学校制定控烟规章制度，并有明确的奖惩办法。制度中应至少包括以下3条：1）任何人（包括外来人员）都不在校园内吸烟；2）将“遵守学校控烟规章”作为教职工评优的一项指标；3）将“遵守学校控烟规章”作为“三好学生”评选的一项指标。3、有负责学校控烟工作的学校领导和教师。4、校园内有醒目的禁烟标志。5、学校每年至少开展两次向教职工、学生和学生家长宣传吸烟危害健康的教育活动并有记录。6、各科教师均能将“吸烟危害健康”的知识有机地融入到自己的教学内容中。7、100%的教师和90%以上的学生知晓“吸烟可导致心脑血管疾病、呼吸系统疾病和癌症”的科学知识。四、厦门市健康促进学校申报程序1、拟申报创建的学校，必须是经教育行政部门批准开办的公办或民办的合法学校。2、拟申报创建的学校，按要求填写《厦门市健康促进学校创建申报表》，经教育行政主管部门和区疾病预防控制中心同意并加盖公章后，由区疾病预防控制中心健康教育所报至厦门市疾病预防控制中心健康教育所。五、厦门市健康促进学校评估细则厦门市健康促进学校评价指标（试行）（适合中小学校）在世界卫生组织西太平洋地区《健康促进学校发展纲领》（行动框架）的指导下，根据《中国健康促进学校十大目标和评价指标》（试行）、卫办疾控发[2004]13号《中国口腔卫生保健工作规划（2004-2010年）》，以及结合厦门市中小学的实际情况，制订出本评价指标。满分为100分，根据各奖励等级的要求评分，获得90分以上的学校可获得相应的奖牌。一、理念指标（2分）1.正确理解健康概念的教职工比例达到：铜奖60%；银奖80%；金奖95%以上（1分）2.学校教职员工树立“健康第一”（学校应该以培养健康人才为第一追求目标）办学理念的比例达到：铜奖60%；银奖80%；金奖95%以上（1分）二、政策指标（6分）1.把健康促进学校创建工作纳入到学校整体工作中（2分）1.1把健康促进学校创建工作纳入学校教育工作计划（0.5分）1.2有一名校级领导负责健康促进与健康教育工作（0.5分）1.3有校领导、骨干教师、校医、家长、社区成员等参加的学校健康促进领导小组（0.5分）1.4有定期的学校健康促进工作会议及活动记录（0.5分）2.制定控烟相关政策（1分）3.制定政策保证学生每天有一小时体育活动时间（包括课间操、课外活动）（1分）4.制定师生定期体检制度（0.5分）5.制定并实施传染病(包括艾滋病)的预防控制措施（0.5分）6.制定保护学生安全的政策（0.5分）7.出台其他相关健康政策(按照学校开展的健康促进活动，制定配套政策)（0.5分）三、物质环境指标（12分）1.学校每年有建设和改善物质环境的计划和资金投入（1分）2.学校提供有利于学习、运动和生活的物质条件，达到“学校卫生工作条例”所规定要求（8分）2.1课桌椅高度（1分）2.2黑板（1分）2.3有充足的照明：教室采光照明（1分）2.4有安全清洁的饮用水（1分）2.5厕所清洁卫生（1分）2.6其他（食堂、餐厅、操场等）（3分）3.学校环境的安全性（1.5分）3.1对校园内所有建筑和运动场所、设施的安全性进行定期检查（1分）3.2没有安全隐患，或容易发生危险的地方有明显的警示标志（0.5分）4.优美整洁的校园环境（1.5分）4.1保持校园卫生清洁（1分）4.2美化校园（0.5分）四、学校社会环境（人际关系）指标（6分）1.教师对学生没有任何形式的体罚和变相体罚（2分）2.没有校园打架斗殴和欺侮事件发生（2分）3.学校对有特殊困难（包括学习、经济和生理上有困难）的学生提供适当的帮助（2分）五、社区互动指标（6分）1.学生每学期至少参与1次学校组织的深入社区以健康为主题的活动（2分）小学学生参与率：铜奖70%，银奖80%，金奖90%初中学生参与率：铜奖65%，银奖75%，金奖85%高中学生参与率：铜奖60%，银奖70%，金奖80%2.学校每学年至少有1次邀请社区人员参与校园内以健康为主题的活动（2分）3.社区有保证学校周边健康环境和安全的措施（2分）六、健康教育课与健康技能发展指标（6分）1.健康教育课的设置(3分)1.1学生每两周上一节健康教育课（2分）1.2对学生健康知识的掌握情况有考核（0.5分）1.3学生有健康教育课本，教师有健康教育教材（0.5分）2.学生每学期至少参加1次学习健康技能的活动（3分）小学学生参与率：铜奖70%，银奖80%，金奖90%初中学生参与率：铜奖65%，银奖75%，金奖85%高中学生参与率：铜奖60%，银奖70%，金奖80%七、学校卫生服务指标（10分）1.体检服务（5分）1.1学生每年有一次体检（1分）1.2对学生体检中发现的主要健康问题有分析，并及时将结果反馈给班主任和学生家长（1分）1.3教师至少每两年有一次体检（1分）1.4建立师生健康档案（铜奖60%，银奖80%，金奖95%）（1分）1.5学校有针对师生中主要健康问题安排的医疗保健、知识讲座活动（1分）2.每学期至少1次邀请卫生保健和健康教育机构参与学校健康促进活动（2分）3.学校卫生室基本配置符合《学校卫生工作条例》基本要求（2分）4.有经过培训的心理教师为学生提供心理咨询服务（1分）八、教师参与指标（6分）1.学科渗透（4分）1.1在本学科教学活动中有机结合健康相关内容的教师比例（2分）1.2教案中有健康相关内容的比例（2分）（铜奖70%，银奖80%，金奖90%）2.每学期至少参加一次学生组织的以健康为主题的活动的教师比例（2分）（铜奖70%，银奖80%，金奖90%）九、师生的健康相关知识态度行为指标（21分）1.烟草危害（3分）1.1烟草危害健康的基本知识知晓率（1分）小学铜奖60%，银奖70%，金奖80%初中铜奖70%，银奖75%，金奖80%高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%1.2掌握劝阻和拒绝吸烟技巧的学生比例（1分）小学铜奖60%，银奖65%，金奖70%初中铜奖65%，银奖70%，金奖75%高中铜奖70%，银奖75%，金奖80%1.3无学生吸烟（1分）九、师生的健康相关知识态度行为指标（21分）2.膳食营养（2分）2.1平衡膳食知识知晓率（1分）小学铜奖60%，银奖65%，金奖70%初中铜奖70%，银奖75%，金奖80%高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%2.2有不健康饮食习惯（如偏食、过多摄入糖、油炸等食品、蔬菜水果摄入过少）的学生比例不超过20%（1分）九、师生的健康相关知识态度行为指标（21分）3.口腔保健行为（2分）3.1每天早晚刷牙率不低于90%（2分）4.用眼卫生（2分）4.1用眼卫生和保护视力知识知晓率（1分）小学铜奖60%，银奖65%，金奖70%初中铜奖70%，银奖75%，金奖80%高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%4.2读写姿势正确的学生比例（1分）小学铜奖60%，银奖65%，金奖70%初中铜奖70%，银奖75%，金奖80%高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%九、师生的健康相关知识态度行为指标（21分）5.运动锻炼（2分）5.1每天运动（包括早操、课间操及课外活动）1小时的学生比例不低于：小学95%；初中90%；高中80%（1分）5.2周末连续看电视或玩电脑时间不超过1小时的学生比例不低于：小学80%；初中75%；高中70%（1分）九、师生的健康相关知识态度行为指标（21分）6.安全（2分）6.1具有交通安全意识的学生比例（铜奖70%，银奖80%，金奖90%）（1分）6.2掌握紧急情况下如何逃生的学生比例（1分）小学铜奖50%，银奖60%，金奖70%初中铜奖70%，银奖75%，金奖80%高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%九、师生的健康相关知识态度行为指标（21分）7.坚持饭前便后洗手的学生比例不低于95%（1分）8.没有随地吐痰行为的学生比例不低于95%（1分）9.心情不好、碰到问题时能够主动寻求老师、家长或其他途径帮助的学生比例不低于70%（2分）10.认识到健康是人生最宝贵财富的学生比例（2分）小学铜奖60%，银奖65%，金奖70%初中铜奖70%，银奖75%，金奖80%高中铜奖80%，银奖85%，金奖90%九、师生的健康相关知识态度行为指标（21分）11.懂得毒品危害相关知识的学生比例（1分）小学铜奖60%，银奖65%，金奖70%初中铜奖