足少阳胆经PPT医学课件

足少阳经络与腧穴第一节足少阳经络足少阳胆经在目外眦与手少阳三焦经衔接，在足大趾甲后与足厥阴肝经相接。联系的脏腑器官有目，耳，属胆，络肝。络脉从光明至足背。经别贯心，挟咽，散于面，系目系。经筋结于尻，系于膺乳，交巅上，并左右相互交叉，维筋相交。1足少阳经脉循行原文胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆。——以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端；还贯爪甲，出三毛。头角：指额结节部，一般称额角，颞骨部又泛称为耳上角。“上抵头角”，应是指从瞳子髎出发直向上行，经额角、曲角及耳上角部各穴。行手少阳之前：据《灵枢·本输》载，天容穴不属于手太阳小肠经，而属于足少阳胆经。据此，足少阳胆经天容穴位于手少阳三焦经天牖穴前方，故本经在此处行于手少阳之前。交出手少阳之后：指本条经脉经过肩井、会大椎、秉风，而行于手少阳天髎之后进入缺盆。目锐眦后：此支文字与手少阳经相仿，但所连属的穴位不完全一样。此支经脉是指经翳风、听宫、听会、下关、上关诸穴又至瞳子髎。如无此支，则本经听会、上关穴没有着落。气街：气冲穴部，在腹股沟动脉旁。髀厌：义同髀枢，指股骨大转子部。季胁：指11、12肋中。11肋部位置最低，偏后则为12肋。一般多指前者为季胁，其下有章门穴，后方则为京门穴。髀阳：大腿外侧。外辅骨：指腓骨。《铜人腧穴针灸图经》注：“辅骨，谓辅佐骨之骨，在胻之外”。意指腓骨在胫骨之外，故称外辅骨。绝骨：指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。其上端稍前为阳辅穴。小指次指：即第四足趾。大指歧骨：指足大趾、次趾本节后骨缝。三毛：指大趾爪甲后方有汗毛处，意同“丛毛”。2（1）目外眦（瞳子髎）额角（颔厌）耳后颈（于手少阳之前）肩（于手少阳之后）缺盆大迎目眶下颊车（与前缺盆合）1，2跖骨间（4）耳中（2）耳前胸中膈（络肝属胆）胁肋内腹股沟外阴部髋关节部大腿外侧面膝外腓骨前面（3）缺盆腋部側胸部季胁外踝前足背大趾端毛处第四趾外足少阳经脉循行简示3足少阳经脉病候是动则病，口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。主骨所生病者：头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀、侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。本经异常就表现为下列病症，嘴里发苦，好叹气，胸胁痛不能转侧，甚则面孔像蒙着微薄的灰尘，身体没有脂润光泽，小腿外侧热，还可发为足少阳部的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。本经穴主治“骨”方面所发生的病症：头痛，颞痛，眼睛外眦痛，缺盆（锁骨上窝）中肿痛，腋下肿，如“马刀、挟瘿”等症，自汗出，战栗发冷，疟疾，胸部，胁肋，大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段（绝骨）、外踝的前面，以及各骨节都酸痛，足无名趾功能活动受限。主骨所生病：少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病。其病“诸节皆痛”、“百节皆纵”、“骨摇而不安于地”等，均言骨节病。4足少阳络脉足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥；虚则痿躄[1]，坐不能起。取之所别也。[1]痿躄：下肢软弱无力，跛行或仆倒。足少阳络脉，名光明，在距离外踝上五寸处分出，走向足厥阴经脉，向下联络足背。实证，见足部厥冷；虚证，见下肢软弱无力、跛行或仆倒，不能起立。可取足少阳络穴治疗。56第二节足少阳腧穴本经一侧44穴15穴分布于下肢外侧面8穴在髋、侧腹、侧胸部21穴在头面、项、肩部本经腧穴主要治疗侧头、目、耳、咽喉、肝胆病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病证。7听会上关瞳子髎1．瞳子髎*Tóngzǐliáo(GBl)手太阳、手足少阳经交会穴【定位】在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。【主治】●目赤肿痛，目翳，青盲，口喎●头痛【操作】直刺或平刺0.3～0.5寸。2．听会*Tīnghuì(GB2)【定位】在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。【主治】●耳鸣，耳聋，聤耳●齿痛，口喎，面痛【操作】张口，直刺0.5～1寸。8曲鬓悬厘悬颅颔厌取法：先定头维和曲鬓。从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线，于弧线之中点定悬颅，在头维与悬颅之间定颔厌。在悬颅与曲鬓之间定悬厘。7．曲鬓*Qūbìn(GB7)足少阳、足太阳经交会穴【定位】在头部，当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。【主治】●偏头痛，颔颊肿●目赤肿痛，暴喑，牙关紧闭【操作】平刺0.5～0.8寸。头维9率谷天冲浮白头窍阴完骨8．率谷*Shuàigǔ(GB8)足少阳、足太阳经交会穴【定位】在头部，当耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。【主治】●偏正头痛，眩晕，耳鸣，耳聋●小儿急、慢惊风【操作】平刺0.5～0.8寸。12．完骨*Wángǔ(GB12)足少阳、足太阳经交会穴【定位】在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。【主治】●头痛，颈项强痛，失眠●齿痛，口喎，口噤不开，颊肿●癫痫，疟疾【操作】直刺0.5～0.8寸。10本神阳白头临泣13．本神*Běnshén(GB13)足少阳、阳维脉交会穴【定位】在头部，当前发际上0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线的内三分之二与外三分之一的交点处。【主治】●头痛，眩晕，目赤肿痛●癫痫，小儿惊风，中风昏迷【操作】平刺0.3～0.5寸。14．阳白*Yángbái(GB14)足少阳、阳维脉交会穴【定位】在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。【主治】●头痛，眩晕●视物模糊，目痛，眼睑下垂，面瘫【操作】平刺0.3～0.5寸。15．头临泣*Tóulínqì(GB15)足少阳、太阳与阳维脉交会穴【穴名】“取之可治目眩泪生翳诸症，居高临下，曰临泣”。头，相对足而言；临，监督、治理；泣，泪出不止。穴能明目止泪。【定位】在头部，当瞳孔直上入前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点处。【主治】●头痛，目眩，流泪，鼻塞，鼻渊●小儿惊风，癫痫【操作】平刺0.3～0.5寸。11目窗正营承灵12脑空风池20．风池*Fēngchí(GB20)足少阳、阳维脉交会穴【定位】在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌和胸锁乳突肌之间→头夹肌→头半棘肌→头后大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动、静脉的分支或属支。深层有枕大神经。【功效】祛风解表，清头明目。为治头面、五官病之要穴。【主治】●头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风（内风）●目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛●感冒，热病，颈项强痛（外风）【操作】向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。13肩井大椎肩峰21．肩井*Jiānjǐng(GB21)手足少阳、足阳明与阳维脉交会穴【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。【解剖】皮肤→皮下组织→斜方肌→肩胛提肌。【主治】●头痛，眩晕，颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰疬，●乳痈，乳汁少，难产，胞衣不下【操作】直刺0.3～0.5寸，切忌深刺，捣刺，以防刺伤肺，造成气胸。或针尖向外或向内平刺，孕妇禁用。14渊腋辄筋日月京门24．日月*Rìyuè(GB24)胆募穴，足少阳、足太阴经交会穴【定位】在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。【主治】●黄疸，呕吐，吞酸，呃逆，胃脘痛●胁肋胀痛【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。25．京门*Jīngmén(GB25)肾募穴【定位】在侧腰部，章门后1.8寸，当第十二肋骨游离端的下方。【主治】●小便不利，水肿●腹胀，泄泻，肠鸣，呕吐●腰痛，胁痛【操作】直刺0.5～1寸。15带脉章门26．带脉*Dàimài(GB26)足少阳、带脉交会穴【定位】在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。【主治】●带下，月经不调，阴挺，经闭，疝气，小腹痛●胁痛，腰痛【操作】直刺0.8～1.0寸。16五枢维道17居髎髂前上棘股骨大转子最凸点29．居髎Jūliáo(GB29)足少阳、阳蹻脉交会穴【定位】在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。18骶管裂孔股骨大转子最凸点环跳30．环跳*Huántiào(GB30)足少阳、太阳经交会穴【定位】在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。取法：侧卧，被压于下面的下肢伸直，上面的髋、膝关节屈曲，于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。【主治】●下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛【操作】直刺2～3寸。19风市中渎31．风市*Fēngshì(GB31)【定位】在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸。或直立垂手时，中指尖处。【主治】●下肢痿痹，遍身瘙痒（祛风）●脚气（祛湿）【操作】直刺1～2寸。20膝阳关阳陵泉34．阳陵泉*Yánglíngquán(GB34)合穴，筋会【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。【主治】●黄疸，口苦，呕吐，胁肋疼痛●下肢痿痹，膝膑肿痛，脚气，肩痛（“半身不遂，阳陵泉远达于曲池——《百症赋》”）●小儿惊风【操作】直刺1～1.5寸。21阳陵泉阳交外丘光明阳辅悬钟37．光明*Guāngmíng(GB37)络穴【定位】在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。【主治】●目痛，夜盲，目视不明●乳房胀痛，乳汁少【操作】直刺1～1.5寸。39．悬钟*Xuánzhōng(GB39)髓会【定位】在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。【主治】●颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛●胸胁胀痛●痔疾，便秘●下肢痿痹，脚气【操作】直刺0.5～0.8寸。7寸9寸22丘墟40．丘墟*Qiūxū(GB40)原穴【定位】在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。【主治】●胸胁胀痛（透照海）●下肢痿痹，外踝肿痛，脚气●疟疾【操作】直刺0.5～0.8寸。23丘墟足临泣地五会侠溪足窍阴41．足临泣*Zúlínqì(GB41)输穴，八脉交会穴，通带脉【定位】在足背外侧，当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。【主治】●偏头痛，目赤肿痛，目眩，目涩●乳痈，乳胀，月经不调●胁肋疼痛，足跗肿痛●瘰疬，疟疾【操作】直刺0.3～0.5寸。44．足窍阴*Zúqiàoyīn(GB44)井穴【定位】在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。【主治】●目赤肿痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛●头痛，失眠，多梦●胁痛，足跗肿痛●热病【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。24