临床执业医师实践技能-第二章-第十一节-黄疸-2012年版

中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：、简要病史男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。A:出纳长款收入不征收营业税B:存款或购入金融商品，不征收营业税C:人民银行对金融机构的贷款业务不征收营业税D:证券公司给客户的折扣额与向客户收取的佣金额在同一张证券交易交割凭证上注明的，可按折扣后的佣金额征收营业税E:金融商品转让业务的纳税义务发生时间为取得转让收入的当天答案:问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：饮食、疲劳、心情不畅（2）皮肤黄染：是否起伏波动，有无进行性加深，有无皮肤瘙痒，巩膜有无黄染，尿粪色泽的变化（3）腹痛情况：诱因、部位、性质、程度、时间，与体位的关系，有无放射痛或腰背痛（4）伴随症状：有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀（5）饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）（2）治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：．与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史，胆管结石、胰腺炎病史等，有无肿瘤家族史。3有无癌肿家族史。参考诊断：梗阻性黄疸—胰头癌