2018年浙江口腔执业医师【重点】妇产科考点解析：女性生殖系统炎症

医学考试之家论坛（）2018年浙江口腔执业医师【重点】妇产科考点解析：女性生殖系统炎症2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！细目一：1.滴虫阴道炎要点一：⑴病因要点二：⑵传染方式要点三：⑶临床特征2000(D)A1型题18.滴虫阴道炎的白带性状呈A.稠厚豆渣样B.血性C.脓性D.稀薄泡沫状E.白色均匀稀薄解析：正确答案D。要点四：⑷诊断依据要点五：⑸治疗及治愈标准2000(C)A1型题19.滴虫阴道炎的治愈标准是A.临床症状消失B.局部用药3个疗程C.连续3次月经后检查滴虫阴性D.连续3次月经前检查滴虫阴性E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性解析：正确答案C。2002(B)A1型题123.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是A.青霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.头孢拉定E.制霉菌素解析：正确答案B。小结;滴虫性阴道炎在月经前后易发作，临床特点是稀薄的泡沫状白带增多，外阴瘙痒，治疗用药为甲硝唑。医学考试之家论坛（）细目二：2.念珠菌阴道炎要点一：⑴病因要点二：⑵传染方式要点三：⑶临床特征要点四：⑷诊断依据要点五：⑸治疗2001A1型题2.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是答案：DA.积极治疗糖尿病B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.克霉唑栓剂放置阴道D.甲硝唑栓剂放置阴道E.1%龙胆紫液涂擦阴道解析：正确答案D。2003A2型题54.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是答案：BA.局部用克林霉素软膏B.阴道内放置达克宁栓C.阴道内放置甲硝唑片D.阴道内放置尼尔雌醇片E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤解析：正确答案B。2004A2型题88.女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是AA.阴道内放置米康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用0.5%醋酸液清洗解析：正确答案A。小结：念珠菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。临床特点是：外阴瘙痒，白色稠厚豆渣样白带增多。治疗用药可选抗真菌药。细目三：3.细菌性阴道炎要点一：⑴病因及临床表现2001A1型题6.细菌性阴道病最常见的病原体是答案：DA.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.加德纳尔菌E.沙眼衣原体医学考试之家论坛（）解析：正确答案D。正常阴道内以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势，细菌性阴道病时阴道内主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌等厌氧菌及人型支原体。要点二：⑵诊断依据2002(B)A2型题(此题应该归到本单元本细目下要点二：诊断依据)51.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是A.急性淋病B.细菌性阴道病C.滴虫阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎解析：正确答案B。2003A1型题答案：E37.诊断细菌性阴道病的指标不包括A.均质、稀薄的白带B.阴道pH值4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞解析：正确答案E。要点三：⑶治疗药物小结：细菌性阴道病的病因是阴道内菌群失调，乳酸杆菌减少，其他细菌繁殖，阴道黏膜无炎症改变，临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验(+)，见线索细胞。治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖。细目四：4.老年性阴道炎要点一：⑴病因要点二：⑵临床表现要点三：⑶治疗原则2000(B)A1型题20.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素解析：正确答案B。医学考试之家论坛（）2001A1型题答案：B17.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.促性腺激素解析：正确答案B。老年性阴道炎常见于绝经后老年妇女，也可见于病理性卵巢功能不全或长期哺乳者。阴道黏膜呈老年性改变，黏膜充血。临床特点：外阴瘙痒，阴道分泌物增多，稀薄，可呈血样脓性。诊断应先排除滴虫、霉菌及宫颈癌等其他疾病。治疗原则为增加阴道抵抗力(雌激素制剂、酸液冲洗)、抑制细菌生长。细目五：5.慢性宫颈炎要点一：⑴病理2000(B)A2型题110.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是A.无病变B.良性病变C.癌前病变D.低度恶性病变E.高度恶性病变解析：正确答案B。2000(D)A1型题26.宫颈鳞状上皮化提示为A.宫颈原位癌B.宫颈上皮内瘤样病变C.宫颈未分化储备细胞增生D.宫颈糜烂愈合过程E.人乳头状瘤病毒感染三：子宫颈癌要点二：⑵组织发生和发展解析：正确答案D。要点二：⑵临床特点医学考试之家论坛（）要点三：⑶宫颈糜烂的分型及分度2004A1型题(此题应归到本单元本细目下要点三：宫颈糜烂的分型及分度)29.宫颈糜烂的分度依据CA.糜烂深度B.糜烂形状C.糜烂面积D.糜烂位置E.糜烂性质解析：正确答案C。要点四：⑷治疗2002(C)A2型题136.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是A.涂硝酸银腐蚀B.阴道内放置药物C.物理治疗D.宫颈锥形切除E.宫颈切除解析：正确答案C。小结：慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，有时可无急性宫颈炎症状，直接发生慢性宫颈炎。与分娩、流产、手术损伤宫颈后又有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等入侵有关。宫颈糜烂是最常见的慢性宫颈炎的病理类型，除此以外还有宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎等。临床特点是阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、不孕等。借助宫颈刮片、宫颈管吸片等检查，与宫颈癌鉴别。治疗以局部治疗为主。细目六：6.慢性盆腔炎要点一：⑴病理要点二：⑵临床特点要点三：⑶诊断与鉴别诊断要点四：⑷综合治疗小结：慢性盆腔炎病情顽固，可反复发作，影响妇女健康、工作和生活。常为急性盆腔炎未彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致。全身炎症症状多不明显，常有下腹坠胀酸痛、经量增多，可致不孕。多采用综合治疗，单一治疗效果差。细目七：7.生殖器结核要点一：⑴传染途径医学考试之家论坛（）要点二：⑵病理2000(C)A1型题21.女性生殖器结核的病理变化，正确的是A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小D.宫颈结核在生殖道结核中最常见E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管解析：正确答案C。输卵管结核多为双侧性，主要由血行传播侵入;卵巢结核通常仅有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层较少;宫颈结核较少见，占生殖器结核的10%—20%;盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型以粘连为主，粘连的组织间常发生干酪样坏死，易形成瘘管。2002(A)A1型题114.有关女性生殖器结核病理，正确的是A.输卵管结核多为双侧性B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C.宫颈结核较多见，呈菜花状D.卵巢结核易侵犯卵巢深层E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核解析：正确答案A。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。要点三：⑶临床特点2002(C)A2型题53.20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是A.子宫颈管狭窄B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.卵巢睾丸母细胞瘤E.垂体功能低下解析：正确答案C。要点四：⑷辅助诊断方法2004A1型题30.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是BA.月经血结核菌培养B.子宫内膜病理活检C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.盆腔X线片见孤立钙化点解析：正确答案B。只有B可以确诊，其余均为辅助方法。要点五：⑸鉴别诊断要点六：⑹治疗医学考试之家论坛（）小结：多见于20—40岁妇女，也可见于绝经后妇女，发病率有升高趋势。常继发于其他部位结核。血行传播是主要的传播途径。输卵管结核最多见。临床特点：表现不一;不孕、月经失调(早期经量过多，随后月经稀少乃至闭经是其特征)、下腹坠痛、可有结核的一般全身表现。治疗：抗结核治疗，必要时可手术。细目八：8.淋病要点一：⑴淋病的特点2001A1型题5.淋病的特点，错误的是答案：DA.易侵袭粘膜B.以性传播为主C.是世界上发病率最高的性传播疾病D.感染最早期表现为阴道炎E.病原体为革兰阴性双球菌解析：正确答案D。淋病绝大多数感染是通过性交经黏膜受染，多为男性先感染后再传播给女性，可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处，以宫颈管受感染最为多见。要点二：⑵感染途径要点三：⑶临床特征2000(E)A1型题22.淋病的临床表现，正确的是A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染C.上生殖道感染半数通过血行传播D.妇女感染淋病后多无症状E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病解析：正确答案E。淋菌感染的潜伏期为1—14日;淋菌进入宫颈管后，若病情继续发展，沿生殖道黏膜上行，可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎及播散性淋病。要点四：⑷诊断依据要点五：⑸治疗及妊娠期治疗细目九：9.梅毒要点一：⑴病原体及其特点要点二：⑵感染途径要点三：⑶分期医学考试之家论坛（）要点四：⑷临床特征及实验室诊断依据2002A1型题(此题应归到本单元本细目下要点四：临床特征及实验室诊断依据)23.关于I期梅毒的叙述错误的是答案：DA.有不洁性交史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学阴性D.有心血管梅毒E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出解析：正确答案D。要点五：⑸治疗细目十：10.生殖道沙眼衣原体感染要点一：⑴特征要点二：⑵感染途径要点三：⑶临床特征及诊断依据要点四：⑷治疗细目十一：11.生殖道病毒感染要点一：⑴生殖器疱疹的传染方式、临床特点、诊断依据、治疗要点二：⑵巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿的危害及诊断依据要点三：⑶尖锐湿疣的病原体特征、临床特征、诊断、与假性湿疣的鉴别、治疗2002(D)A1型题98.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是A.50%三氯醋酸B.冷冻C.激光D.口服红霉素E.微波解析：正确答案D。病灶小且少可局部用药，病灶大可行物理治疗。细目十二：12.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)医学考试之家论坛（）要点一：⑴病原体要点二：⑵临床特征要点三：⑶确诊试验妊娠合并性传播疾病小结：妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素。一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖引起妊娠6周后流产、早产、死胎、死产，未治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿早期潜伏梅毒感染胎儿也达80%，20%早产。