急重症护理--教案1(全国中等卫生职业教育工学结合“十二五”规划教材)

《急救护理》课程教案1教师姓名授课时数2课时课型理论授课班级授课日期节次2授课章节名称绪论教材逻辑结构分析和学生分析《急救护理》是全国中等卫生职业教育工学结合“十二五”规划教材。该教材以急救医疗服务体系为主线，分为院前救护、急诊科救护和重症监护病房救护三大部分。教材内容紧密围绕岗位需求，以培养城乡社区实用型护理人才为目标，以突发的、常见的危重症疾病为主要内容，突出急救护理技术和综合能力的培养；各章设有学习目标、案例引导，适当插入知识链接和救护流程图，以激发学生的学习兴趣、扩展学生的知识面，并设有与执业考试紧密结合的能力检测，供学生练习和巩固所学知识。此外，该教材编写密切联系临床实际，教材内附有急救、应急方面的国家相关法律、法规文件，以及常用急救护理技术操作评价参考标准，方便学生了解国家急救、应急方面的政策与要求，以适应急救护理这门学科迅速发展的需要，以做到学生所构建的急诊急救知识体系不与临床脱节。本届学生已学完医学基础课程和部分临床疾病护理课程，有临床疾病护理的基础知识。讲授本门课程时应结合学生既往学过的医护理论知识点，辅以病例分析，以加强学生对临床常见急重症患者的急救与监护技能的综合培养，最终培养学生不但具备急救护理学的基本理论、基本知识和基本技能，而且具有较强的急救意识和初步处理急重症病人的能力，为护生今后从事急重症护理工作奠定基础。教学目的掌握：急救护理的概念、原则与思维方法，急诊医疗服务体系的概念、基本结构和功能、组织形式熟悉：急救护理学的范畴、急救网络管理了解：急救护理学的起源与发展、急诊EMSS的服务体系的装备与建设教学重点1、急救护理学的概念、范畴2、急救护理的原则与思维方法3、急救医疗服务体系的内容教学难点急诊医疗服务体系（EMSS）的基本结构和功能更新、补充及删节内容补充：1、国内外急救、ICU专科护士的发展现状;2、2008年抗震救灾纪录片（视频教学）教学方法与使用教具讲授法、图表图片；PPT演示、板书、视频教学作业课后体会（教学后记）授课主要内容或板书设计主要包括：复习旧知识、导入新课、讲授新课、小结新课、复习巩固、作业等。复习旧知识：导入新课：1．组织教学，清点人数。2．教师作自我介绍。3．说明《急救护理学》学习方法、成绩认定。4．介绍本学科科代表的任务:板书及讲授新课内容：绪论概述引言：（图片展示、讲解）1、以2008年“5.12汶川大地震”的抢救案例入手，说明急诊抢救和重症护理对社会公众的生命安全保障的意义而导入新课。2、介绍课程学习、考核方式介绍。前言：急救护理的概念：（提问—讨论—讲解）1、提问：你理解的急救护理的概念是什么？2、讨论总结：急救护理学的概念（P1，3层意思）。3、急救护理学科的作用：在抢救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量方面起到了非常重要的作用。一、急救护理学的概述（起源与发展）：（图片、按时间顺序讲解）1、发达国家的急救护理工作的发展状况（英、美、德、法、日）：起源于：1854-1856年间的克里米亚战争（19世纪南丁格尔时代）；发展于：20世纪50年代初，北欧脊髓灰质炎大流行，成立了对呼吸衰竭病人的监护单元。2、国内急救护理工作的状况：起源于：20世纪50年代，70年代成立了CCU。发展于：83起年协和医院成立了ICU，全国的综合医院相继成立急诊科、急救中心。二、急救护理事业的发展前景：（简介）三、急救护理学的范畴与任务：（图片展示各类工作场景，简介-具体在各章节详讲）1、院前急救与复苏护理：急危重伤病员进入医院前的医疗救护。2、急诊科救护：接诊－留观（立即手术或收入专科或ICU）、创伤救护；急性中毒救护；各类意外救护等、一般急救；灾害救护3、重症医学科救护：危重病救护4、完善急救医疗服务体系（EMSS）5、急救护理教学、管理与科研四、急救护理的特点和要求、原则与思维方法（简介）1、急救护理的两大原则：生命第一、时效观念2、从事急救护理工作的思维方法：3、学好急救护理课程的方法（学法指导）五、急救医疗服务体系（EMSS）：（重点内容，补充讲解）1、EMSS的概念与组成：完整的EMSS的构成5要素（掌握）2、EMSS的管理：EMS的装备、EMSS网络的管理：几个概念1)急救反应时间：当急救讯号发出后，急救人员出诊时间：国际标准：1-2分钟出发，5-8分钟到达急救现场。国内标准：3分钟出发；到达现场时间：条件好的城区5-10-分钟、一般城区15分钟、郊区30分钟。2）急救员（EMTs）、第一目击者（firstresponder）3)急救半径：＜5KM4）院前急救3、急救中心六、观看教学视频、写观后感：《2008年汶川地震救护纪录片），了解我国EMSS系统的组织形式及运作模式。小结新课：引导全体学生回顾、总结、归纳、勾划出本次课的重点内容复习巩固：（一）布置作业：课后习题；（二）预习新课《急救护理》课程教案2教师姓名授课时数2课时课型理论授课班级授课日期节次2授课章节名称CH1院前救护第一节院前救护概述教材逻辑结构分析和学生分析《急救护理》是全国中等卫生职业教育工学结合“十二五”规划教材。该教材以急救医疗服务体系为主线，分为院前救护、急诊科救护和重症监护病房救护三大部分。教材内容紧密围绕岗位需求，以培养城乡社区实用型护理人才为目标，以突发的、常见的危重症疾病为主要内容，突出急救护理技术和综合能力的培养；各章设有学习目标、案例引导，适当插入知识链接和救护流程图，以激发学生的学习兴趣、扩展学生的知识面，并设有与执业考试紧密结合的能力检测，供学生练习和巩固所学知识。此外，该教材编写密切联系临床实际，教材内附有急救、应急方面的国家相关法。因急重症医学、护理学理论和技术发展更新很快，故教材中的部分知识点需要更正和补充讲授，以便学生到临床后能及时应用，做到知识结构不与临床脱节。本届学生已学完医学基础课程和部分临床护理课程，有临床疾病护理的基础知识。讲授本门课程时应结合既往学过的医护理论知识点，主要加强急重症相关问题的讨论学习，多进行病例分析与实际应用，培养学生不但掌握急救护理学的基本理论、基本知识和基本技能，而且具有较强的急救意识和初步处理急重症病人的能力，为护生今后从事急重症护理工作奠定基础。教学目标掌握：院前急救的概念、意义、原则；院前急救现场伤病员分类标准及标记识别；熟悉：院前急救的生存链了解：院外急救的组织体系与网络化管理教学重点院前急救的概念、意义、原则；院前急救现场伤病员分类标准及标记识别教学难点院前急救现场伤病员分类标准及标记识别更新、补充及删节内容补充：我国目前院前急救的疾病谱；院前急救检伤分类公式的应用教学方法与使用教具提问、讲授、讨论、结合临床实践举例、图表/图片说明、操作示范；多媒体课件演示+板书补充作业教材练习题（P48-50,相关部分）；熟练应用检伤分类和标签识别。课后体会（教学后记）授课主要内容或板书设计主要包括：复习旧知识、导入新课、讲授新课、小结新课、复习巩固、作业等。复习旧知识：抽查学生,了解复习情况，师生共同评价矫正。导入新课：1．组织教学，清点人数。2.以一例因气道异物窒息而抢救成功入住ICU的患者的病案入手，说明掌握常用急救技术的重要性而导入新课。板书及讲授新课内容：CH1院前救护§1院前急救基本内容一、院前救护的概述：1、院前急救的概念：也叫初步急救（firstaid）指对急、危、重伤病员在进入医院之前进行必要的紧急救护，以争取时间和挽救病人的生命。包括：现场救治和途中监护。2、院前急救的重要性：（略讲）3、院前急救的特点：1）突发性：急性伤亡事件、慢性病急性发作（强调：心跳骤停者：4分钟后施救50％存活，6分钟后复苏脑细胞将不可逆损害。）2）紧迫性；3）艰难性；4）复杂性；5）灵活性。三、院前救护的基本配置四、院前救护的工作程序1、院前急救的概念、、重要性、特点（图片、讲解）1、院前急救院外急救的任务、原则、方式。（图片、讲解）（1）院前急救的任务：平时急救；灾害、战争时—遇难者；特殊任务时；通讯网络中心的枢纽；急救知识普及（2）我国院前急救近几年的疾病谱情况：（补充内容：引导学生识别急诊出诊常见病种）急症前5位：外伤、脑血管疾病、心血管急症、呼吸系统急症、肿瘤急救死亡疾病谱前5位：心血管急症、呼吸系统急症、脑血管急症、中毒、肿瘤。（3）院前急救的原则：（重点内容---图片、讨论总结、讲解）先复苏后固定（抢救生命优先）；急救与呼救并重；先重伤后轻伤；先止血后包扎；先救治后运送；搬运与医护的一致性。二、院前救护的工作模式：（勾画重点，自学为主）发达国家模式：英-美模式、法-德模式、日本模式中国模式：北京、上海、深圳、广州、重庆模式四、院外急救的现场评估与呼救（讲解、图片、图表、举例）1、院外救护的要求与基本程序：1）呼救的意义；2)呼救内容及注意事项2、院外救护的分类检送（现场评估/护理体检）:快速评估内容：重点评估法---意识、气道、呼吸、循环（脉搏/血压的对应关系）脉搏的强弱、部位及频率、与血压的关系：部位估计血压扪及颈动脉60mmHg扪及股动脉70mmHg扪及桡动脉80mmHg扪及足背动脉90mmHg现场伤员检伤顺序：（“从头到脚评估法”/系统评估法---按解剖部位）现场伤员的分诊公式：（补充部分公式，并进行课堂病例讨论：结合公式指导公式的应用）1)SOAP公式2)快速评估法（ABCBS）：3)创伤评估（CRAMS评分）：4)PQRST公式（疼痛病人评估）：、现场伤员急救的标准及标记：（结合图表、图片讲解）1）急救伤员的标记：帕思（Perth）分类：红色--危重病人（最优先）；黄色--重病人（次优先）；绿色－轻病人（可以自己行走）；黑色--死亡病人（急需后送）；蓝色（同时加用）----有感染者2）现场急救区的划分：收容区：伤员集中、分类、挂标签急救区：接受红、黄标记的危重病人，进行抢救后送区：轻伤员、自己能行走太平区：停放已死亡的病员小结新课：引导全体学生回顾、总结、归纳、勾划出本次课的重点内容复习巩固：（一）布置作业：课后习题；（二）预习新课《急救护理》课程教案3教师姓名授课时数2课时课型理论授课班级授课日期节次2授课章节名称CH1院前救护§2心肺复苏术（1）心肺复苏术概述、成人心肺复苏术（1）教材逻辑结构分析和学生分析《急救护理》是全国中等卫生职业教育工学结合“十二五”规划教材。该教材以急救医疗服务体系为主线，分为院前救护、急诊科救护和重症监护病房救护三大部分。教材内容紧密围绕岗位需求，以培养城乡社区实用型护理人才为目标，以突发的、常见的危重症疾病为主要内容，突出急救护理技术和综合能力的培养；各章设有学习目标、案例引导，适当插入知识链接和救护流程图，以激发学生的学习兴趣、扩展学生的知识面，并设有与执业考试紧密结合的能力检测，供学生练习和巩固所学知识。此外，该教材编写密切联系临床实际，教材内附有急救、应急方面的国家相关法律、法规文件，以及常用急救护理技术操作评价参考标准，方便学生了解国家急救、应急方面的政策与要求，以适应急救护理这门学科迅速发展的需要，以做到学生所构建的急诊急救知识体系不与临床脱节。本届学生已学完医学基础课程和部分临床疾病护理课程，有临床疾病护理的基础知识。讲授本门课程时应结合学生既往学过的医护理论知识点，辅以病例分析，以加强学生对临床常见急重症患者的急救与监护技能的综合培养，最终培养学生不但具备急救护理学的基本理论、基本知识和基本技能，而且具有较强的急救意识和初步处理急重症病人的能力，为护生今后从事急重症护理工作奠定基础。教学目标掌握：心肺脑复苏的概念、心搏呼吸骤停的原因、心搏骤停的类型、心搏呼吸骤停的表现及诊断；基础生命支持的程序、方法；紧急电除颤的程序、方法熟悉：心肺脑复苏的程序；了解：心脏电复律、人工心脏起搏的原理、终止心肺脑复苏的指征。教学重点成人心肺脑复苏程序、基础生命支持的基本步骤、方法、注意事项教学难点基础生命支持的基本步骤、方法、注意事项更新、补充及删节内容《国际心肺复苏指南》的变迁教学方法与使用教具PBL讨论、讲授法、案例分析、图表图片；