方高坪镇卫生院住院楼改建项目可研报告(524定稿)

团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司1第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目1.1.2项目建设单位团风县方高坪镇卫生院1.1.3项目建设地点团风县方高坪镇卫生院内(书院路1号)1.1.4项目建设性质改建1.1.5项目建设规模及内容团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建总面积1027m2。一楼建筑内容为：住院楼门厅、输液大厅、护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为375m2。二楼建筑内容为：护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为326m2。三楼建筑内容为：护士站、配剂室、医生办公室、医生值班室、7间病房（每间设3张病床，每间病房均设有卫生间）。建筑面积为326m2。1.1.6项目建设工期本项目建设期为8个月，自2013年6月至2014年2月。团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司21.1.7项目投资及资金筹措项目总投资133.3万元，其中：建筑安装工程费用118.3万元、工程建设其他费用11.5万元、基本预备费3.5万元。项目资金来源：申请中央专项资金105万元，项目单位自筹28.3万元。1.2编制的依据1、中华人民共和国国务院令第149号《医疗机构管理条例》2、卫生部办公厅关于贯彻实施〈乡镇卫生院建设标准〉和〈综合医院建设标准〉的通知》(卫办规财发〔2008〕191号)3、卫生部等5部门关于印发《乡镇卫生院管理办法（试行）》的通知（卫农卫发〔2011〕61号）4、《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号5、《投资项目可行性研究指南（试用版）》6、《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（发改投资〔2006〕1325号）7、《团风县城市总体规划（2012-2030）》8、《团风县“十二五”发展规划》；9、《团风县“十二五”卫生事业发展规划》；10、方高坪镇卫生院与湖北广益投资咨询有限公司签订的工程咨询合同；11、项目建设单位提供的有关数据、资料。1.3可行性报告的范围1、项目建设的必要性、可行性；2、项目选址及建设方案；团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司33、项目建设规模及内容；4、环保、安全、消防；5、项目总投资估算；6、社会评价等。1.4编制原则1、项目建设符合中共湖北省委湖北省人民政府《关于推进湖北大别山革命老区经济社会发展试验区建设的意见》；2、项目选址要比选，要符合项目选址基本原则和基本要求；3、项目的建设规模要适度，应根据团风县方高坪镇的现状和发展来确定各功能的建设面积；4、项目功能的设计应符合实际要求；5、消防设施和消防通道设计应满足消防安全要求；6、遵循《中华人民共和国城乡规划法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国节能能源法》等相关法律和法规。1.5可行性1、本项目符合国家政策。本项目符合国家计委、卫生部关于印发《农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设项目管理试行办法》的通知文件精神，能有效地改善贫困地区疾病防治条件，关系到人民群众的切身利益，关系到社会的和谐与稳定。实施该项目是党中央、国务院贯彻落实科学发展观、推动卫生事业发展的有关政策具体体现，属于国家支持扶助项目。2、符合卫生事业发展规划。本项目是《团风县“十二五”卫生事业发展规划》中的既定项目。3、本项目设计符合《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号，团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司4建设规模不大，技术难度不高，团风县现有技术力量能顺利完成该项目的建设。4、资金来源渠道明确。本项目资金来源于申请中央专项资金和地方配套资金。总之，本项目建设规模适度,投资造价切合实际，施工技术有保证，资金来源渠道明确，项目建设是必要的，也是可行的。团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司5第二章项目提出背景及建设必要性2.1项目单位概况团风县方高坪镇卫生院位于106国道新线南侧距离县城9公里，始建于1952年，卫生院占地面积4630㎡，房屋建筑面积6050平方米，其中业务用房1500㎡，固定资产230万元，现有干部、职工58人，副主任职称医师、药师2人，中级职称医师21人，开设病床30余张，年接诊病人21000人次，年收治住院病人1200人次，治愈好转率为91％，服务范围为方高坪镇，辐射周边马庙、回龙、淋山河5.5万人口，有良好的社会信誉和影响，得到了当地群众的好评，连续二年被评为县卫生系统考评综合奖。方高坪镇卫生院的基本功能包括：（1）方高坪镇卫生院以维护全镇居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县卫生局委托的卫生管理职能。开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。（2）承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。（3）承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。（4）受县卫生局委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。推行乡村卫生服务一体化管理。团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司62.2项目建设背景方高坪镇卫生院作为乡镇卫生院，目前存在的主要问题如下：1、随着医疗卫生事业的发展，卫生院现有房屋使用面积不足，场地狭窄。团风县方高坪镇共有25个行政村、一个居委会，卫生院担负着本镇及周边5.5万人的医疗救护、防病治病和计划生育等工作任务，按照《乡镇卫生院建设标准》（建标（2008）142号）的相关标准，每千服务人口宜设置0.6-1.2张床位，按每千人1张病床计算则卫生院应该设有55张病床。近几年来，由于106国道的改线，公路从卫生院中横穿而过，损坏、拆除卫生院房屋2050平方米，导致住院环境和条件发生了巨大的变化，业务用房严重不足，远远不能满足群众医疗需求，给患者造成不利因素。虽然在2009年在各级政府和卫生部门的大力支持下，方高坪镇卫生院一班人克服资金困难，新建1幢建筑面积为900平方米综合楼，但是病房面积仅为200平方米，只能开放病床30张，这就造成了卫生院现有的设施与病患就医的需求之间存在较大的缺口，满足不了患者的需要。项目的建设将会增加21张病床，使医院的病床规模达到51张，能让更多的患者得到及时治疗，有效缓解小病拖、大病扛的问题，同时促进镇卫生院基础设施的完善和卫生院自身发展。2、团风县方高坪镇卫生院始建于1952年，原是8个老区卫生院之一，社会效益影响深远。但是卫生院现需要改建的门诊楼为2层的砖混结构，其房屋结构及内部布置不合理，墙面面层剥落，楼屋面渗水，无保温围护结构，并且卫生院现有门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理，给患者就医带来很多不便。方高坪镇卫生院原病房面积200平方米，位于卫生院综合楼二楼（一楼是门诊和医技功能科室，团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司7三楼是办公用房），这样的功能布局给病人生活造成极大不便，同时各类病人混居，存在着诸多不安全的因素和隐患，病人及其家属钱物被盗事件时有发生，因此项目建设十分必要和迫切。基于以上多种因素，要促进方高坪镇卫生院医疗卫生事业的建设与发展，提高乡镇卫生院的医疗水平，必须通过多渠道筹集资金，把方高坪镇卫院现有基础设施进一步强化。为此，县卫生局、镇卫生院等相关部门多次的研究，决定在将现有门诊综合楼改建为住院综合楼。2.3项目建设的必要性2.3.1建设乡镇卫生院是卫生工作改革和发展的方向乡镇卫生院在农村卫生工作中扮演了非常关键的角色，关系到农村卫生的工作能否顺利开展，关系到中央决定中确定的农村卫生工作目标能否顺利实现。按照中央的《决定》精神，农村卫生工作的目标是：到2010年，基本建立符合农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全国平均水平。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网中的枢纽，处于关键的中间位置，起到承上启下，协调各方的作用。卫生工作能否做好关键看农村卫生，农村卫生能否做好关键看乡镇卫生院。所以说乡镇卫生院的地位和作用十分特殊。2.3.2项目建设是响应国家农村医保制度的需要。建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担，实施新型农村合作医疗制度后，农民得到实惠，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加，而卫生院现有的医疗条件满足不了患者就医的需求。团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司82.3.3项目建设是改善就医环境，完善功能布局的需要随着医疗卫生事业的发展，卫生院现有的基础设施与社会发展和需求不相适应，满足不了不同层次人群的需要。卫生院担负着全镇及周边5.5万人的医疗救护、防病治病和计划生育等工作任务，特别是近几年来，新农合的实施和人民群众就医需求不断提高，给卫生院完成工作任务和改善住院条件形成很大压力，严重影响了全镇人民群众看病就医。现有门诊楼为砖混结构建筑，墙体保温差、不节能，既不利于病人的康复治疗又造成不必要的能源消耗。同时原有建筑物的病房面积不能满足病患需求，功能分区不明显，楼内的配套设施已经陈旧、老化，早已不能满足群众看病就医的需要。项目的建设将有利于改变人们对方高坪镇卫生院那种原有的“老、破、旧”面貌的认识，为前来救诊患者提供更为舒适的就医环境，解决方高坪镇卫生院功能分区不合理的问题，对方高坪镇的医疗水平和医疗质量的提高起到积极作用。由于受到场地的限制，方高坪镇卫生院内现有消防通道没有形成环形通道，不利于消防工作的进行，一旦发生火情将带来巨大损失。近年来卫生院的患者逐年增加，在院门前经常出现交通不畅，停车难等现象。本项目在镇卫生院门诊综合楼的基础上改建住院楼，完善镇卫生院的基础设施建设，用地面积基本能满足建设用地要求，可以在院内形成消防通道，符合消防间距的要求。在门诊住院楼的前侧留有停车位供患者和卫生院职工停车使用，使院内道路通畅。通过以上对方高坪镇卫生院医疗卫生服务范围、能力及现状的分析，结合国家、省、市、县及相关部门对镇卫生院建设的相关要求，住院楼的建设是必要的。团风县方高坪镇卫生院住院综合楼改建项目可行性研究报告湖北广益投资咨询有限公司9第三章场址与建设条件3.1项目建设条件3.1.1水、电、通信条件本项目位于团风县方高坪镇书院路1号。项目区市政设施建设配套基本完善，项目建设和运行期间的供水、雨污排放、电力、电讯等设施均可就近接入。3.1.2项目建设土地、规划条件该项目属于医疗建筑改建工程，土地系团风县规划为医疗设施用地，项目环境评价已报批，方案图设计已完成，初步设计正在进行，工程日照分析通过。3.1.3项目建设场地、道路条件团风县方高坪镇卫生院拟将原有的门诊综合楼改建为住院综合楼，设计建筑面积1027平方米。土地取得方式为划拨的医卫用地，项目建设不涉及征地，但需要将现有的2层砖混门诊综合楼拆除并进行土地平整。3.2地质状况条件项目场地内水文地质条件简单，场地地势平缓，无地震危险地段,无泥石流发生地段,场区地下水受大气降水及径流补给，水位随季节变化。降水时地表径流的方式自高（北）向低（南）排泄，场区附近无明显污染源，根据地区经验，不考虑地下水及对混凝土和钢筋的侵蚀性。场地土为软弱场地土，土质均匀，分布稳定，场地稳定，无液化土层，无溶洞、滑坡、泥石流等不良地质现象，适宜工程建设。本工程抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速值为0.05g，设计地震分组为第一组，特征周期T=0.35s。场地类别为II类。团风县方高坪镇卫生院住院综合楼