老年痴呆病人的护理措施

老年性痴呆(seniledementia)护理系于雁护理系学习目标识记：正确说出阿尔茨海默病的分期。理解：1.描述阿尔茨海默病的临床表现；2.阐述阿尔茨海默病的护理与预防。运用：能够根据实际情况，确定相应的护理目标和护理措施。护理系教学内容概述老年痴呆的症状分期老年痴呆病人的护理诊断老年痴呆病人的护理老年痴呆的预防护理系9月21日世界老年性痴呆日主题是：关注痴呆，刻不容缓护理系一、概述老年期痴呆分为:阿尔茨海默(AlzheimerdiseaseAD)病简称老年性痴呆血管性痴呆(vasculardementiaVD)多梗塞性痴呆混合性痴呆(mixeddementiaMD)其他痴呆（外伤、颅内血肿）护理系1.老年性痴呆概念老年性痴呆：系指老年人在无意识的情况下，出现持续时间较长（6个月以上）进行性智能缺损,并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。护理系基本特征是近远期记忆损害，伴有抽象思维、判断力以及其他高级皮质功能障碍或人格改变。护理系2、病因遗传衰老铅蓄积病毒感染免疫障碍递质学说护理系3、危险因素血管、内分泌病危险因素:高血压、糖尿病动脉粥样硬化“饱食终日，无所用心”护理系4、病理脑皮质弥漫性脑萎缩，脑重量减轻脑回皱缩，脑沟增宽，脑室扩大，以颞、顶及前额叶为明显。神经细胞丧失，出现大量老年斑，神经纤维缠结和颗粒空泡变性等。护理系护理系二、老年痴呆的症状分期第一期（早期、遗忘期）第二期（中期、混乱期）第三期（晚期、极度痴呆期）护理系1、早期（遗忘期）早期（1～3年）记忆障碍是突出的症；主要累及短程记忆、记忆保存(3分内不能记住3个无关单词)和学习新知识困难；语言能力下降；情绪不稳；认知能力和定向力障碍；能保持日常生活自理能，一般不需特别照顾。护理系2、中期（混乱期）2～10年；认知能力进一步减退；明显定向力障碍；计算力下降失认、失语、失用和失写；人格改变和行为紊乱，出现幻觉或妄想、攻击行为；患者不能独立生活，需要特别照顾。护理系3、晚期（极度痴呆期）5～12年；无自主运动，缄默不语；不会吞咽，大小便失去控制；卧床不起，生活完全不能自理；智能完全崩溃。护理系案例分析患者：男82岁教师有吸烟饮酒的习惯护理系病史2003年初家人注意到老人出现记忆力改变，如：拿过的东西转眼就不记得了；老人经常坐立不安，好象很忙碌；脾气大、易发火、说话也变得反复。护理系病史2004年老人经常走丢；行动变得迟缓，面部无表情；对常在身边的人还可以认识；说话不清楚，看上去呆呆傻傻的。护理系病史现在(2009年底)老人已经瘫在床上；面部无表情、嘴大张、完全丧失语言能力；不能做吞咽动作，老人有痰，但无力咳出；身边的人也不认识，神志不清；四肢不能动，全部生活需要人照顾。护理系老年痴呆记忆力丧失的特点忘掉过去忘掉现在忘掉家人直至忘掉自己护理系三、主要的护理诊断语言沟通障碍自理能力缺陷有受伤的危险躯体移动障碍社交障碍感知改变潜在并发症：坠积性肺炎护理系四、老年痴呆病人的护理措施（1）重视预防或减缓痴呆的发生；预防和治疗躯体疾病：定期检查；日常生活护理：个人卫生、起居、大小便等；饮食护理：定量、定时；防噎食及呛咳、防误咽、防暴饮暴食；护理系四、老年痴呆病人的护理措施（2）安全护理：防走失、防跌伤、防烫伤、防中毒、防自杀；心理调护：要理解，宽容，给予爱心；改善家庭环境：物品标志明显；加强病人的功能训练：口语锻炼、肢体康复训练。老年性痴呆的三级预防原则护理系一级预防：病因预防消除病因，避免或减少危险因素、AD家族史、脑外伤；女性老年人、文化程度低者；高血压者、有抑郁病史者、长期过量饮酒者。要积极防治高血压、心脏病、糖尿病，控制血压和血糖，降低血脂和血液黏稠度等也必不可少。要定期检查，防止脑中风发生。如果发现进行性记忆障碍，认知功能和计算能力明显下降等，应到医院看看医生，以获得恰当的指导和治疗。护理系护理系