皮肤自免检测项目

自身免疫性皮肤病的抗体检测张宏杰订货号靶抗原基质种属FA1501-60表皮基底膜、棘细胞桥粒类天疱疮抗原移行上皮桥粒芯糖蛋白1桥粒芯糖蛋白3BP230gCVII型胶原NC1BP180-NC16A-4X食管盐裂皮肤膀胱转染细胞转染细胞转染细胞转染细胞转染对照细胞转染对照细胞BP180-NC16A-4XEUROPLUS猴猴大鼠EU90EU90EU90EU90EU90EU90---IIFT已经上市产品已经上市产品订货号靶抗原抗原来源EA1502-4801-1GBP230-CFrecombinant,expressioninE.coliEA1502-4801-2GBP180-NC16A-4Xrecombinant,expressioninE.coli,tetrameroftheNC16AdomainEA1495-4801Gdesmoglein1recombinant,expressioninmammaliancells,extracellulardomainEA1496-4801Gdesmoglein3recombinant,expressioninmammaliancells,extracellulardomainELISA已经上市产品*能够实现定量检测，抗体滴度与疾病活动度、严重度相关.自身免疫性大疱性皮肤病产生多种抗皮肤结构蛋白的自身抗体靶抗原：介导表皮内棘细胞间的细胞-细胞连接以及表皮和真皮层间的粘附产生的自身抗体破坏连接表皮内或表皮下水疱形成皮肤结构真皮表皮皮下组织自身免疫性大疱性皮肤病天疱疮:抗桥粒抗体（桥粒芯糖蛋白1和3）细胞与细胞间粘连类天疱疮:抗半桥粒抗体（BP180和230)细胞与基底膜粘连获得性大疱性表皮松解症:抗VII型胶原蛋白抗体疱疹样皮炎:抗tTG与抗醇溶蛋白抗体表皮内水疱表皮下水疱自身免疫性皮肤病的诊断流程初步诊断组织学病史及临床症状直接免疫荧光间接免疫荧光确认ELISA/免疫印迹法（IB）/免疫沉淀（IP）监测诊断ELISA/IB/IP组织学水疱*Zillikens07,specialprintoutofDerm组织学活检活检部位DIFIgG/C3天疱疮疾病•类型:–寻常型天疱疮–落叶型天疱疮–副肿瘤性天疱疮–IgA天疱疮•循环自身抗体：抗桥粒芯糖蛋白（Dsg3,Dsg1）、plakines,plectin表皮粘连受损疾病寻常型天疱疮落叶型天疱疮副肿瘤性天疱疮IgA天疱疮自身抗体的靶抗原是桥粒DIF细胞间IgG和C3细胞间IgG和C3细胞间IgG和C3(基底膜出现线性IgG和C3)细胞间IgA和C3IIF细胞间IgG（猴食管）90%细胞间IgG（猴食管）90%细胞间IgG（猴食管,大鼠膀胱）~90%细胞间IgA（猴食管）~50%靶抗原Dsg3,Dsg1Dsg1Dsg3,Dsg1,Plakines,PlectinDesmocollin1(IgA),Dsg3Mihai,Sitaru2007寻常型天疱疮最常见的表皮内形成水疱的自身免疫性皮肤病发病率:0.1-1.6/100,000居民常见于中年和老年人约70%的水疱最早出现于口腔黏膜（仅抗桥粒芯糖蛋白3抗体阳性）蔓延至其他黏膜与皮肤（抗桥粒芯糖蛋白3和1阳性）副肿瘤性天疱疮危及生命的水疱形成性皮肤病可发生于任何年龄人群皮肤病变常伴随恶性肿瘤抗包斑蛋白自身抗体可作为诊断的标志物保守治疗或手术摘除肿瘤成功后抗包斑蛋白抗体水平明显下降类天疱疮•类型:–大疱性类天疱疮–妊娠性类天疱疮–粘膜类天疱疮–线状IgA皮肤病•循环自身抗体：BP180,BP230,Laminin5,α6β4整合素表皮下粘连缺失疾病DIF大疱性类天疱疮基底膜线性IgG（IgA）和C3妊娠性类天疱疮基底膜线性IgG粘膜类天疱疮基底膜线性IgG和/或IgA和/或C3线性IgA皮肤病基底膜线性IgA（和C3）获得性大疱性表皮松解症基底膜线性IgG（或IgA）和C3自身抗体的靶抗原是半桥粒靶抗原BP180,BP230BP180,BP230BP180,Laminin5,α6β4-整合蛋白LAD-1VII型胶原蛋白Mihai,Sitaru2007IIF表皮侧IgG（盐裂皮肤）90%表皮侧IgG（盐裂皮肤）90%表皮侧和/或真皮侧IgG（或IgA）（盐裂皮肤）~50%表皮侧,真皮侧IgA（盐裂皮肤）~60%真皮侧IgG（orIgA）（SSS）~50%大疱性类天疱疮最常见的表皮下水疱形成自身免疫性皮肤病发病率:0.3-4.3/100,000人常见于老年人（平均发病年龄：74岁），男性多于女性黏膜极少受累张力性水疱获得性大疱性表皮松解症累及皮肤和黏膜的慢性自身免疫性表皮下水疱性疾病两种临床类型:-类似于大疱性类天疱疮的炎症类型-水疱及糜烂，愈合后常形成疤痕或粟丘疹抗VII型胶原蛋白抗体IIFT产品-皮肤相关抗体-抗半桥粒抗体抗桥粒抗体抗皮肤结构蛋白自身抗体-猴食管-表皮食管（猴）BP230gC盐裂皮肤（猴）BP180-NC16A-4XHEKDsg1HEKDsg3抗皮肤抗原自身抗体-皮肤病马赛克7-抗EBM抗体（BP180/BP230）Oesophagusepid.BMpos.Saltsplitskinepid.BMpos.BP230gCpos.BP180pos.Desmoglein1neg.Desmoglein3neg.抗皮肤结构蛋白自身抗体-大鼠膀胱-抗移形上皮抗体(基底膜或桥粒).抗DSG1和DSG3抗体抗皮肤结构蛋白自身抗体-盐裂皮肤-抗基底膜抗体盐裂皮肤表皮侧或真皮侧可见细线性荧光表皮侧:BP230,BP180和LAD97真皮侧:Laminin5,VII型胶原蛋白和致密层成分表皮真皮Anti-BP180-NC16A-4XELISA和Anti-BP230-CFELISA自身抗体靶抗原结构-BP180（XVII型胶原蛋白）-NC16A结构域的多聚体ELISAAnti-BP180-NC16A-4XELISA-灵敏度和特异性-研究组nEUROIMMUNanti-BP180阳性大疱性类天疱疮118106(89.8%)妊娠性类天疱疮2020(100.0%)类风湿性关节炎1072(1.9%)进行性系统性硬化症502(4.0%)系统性红斑狼疮721(1.4%)健康献血者49410(2.0%)灵敏度11889.8%特异性72397.9%Anti-BP230-CFELISA-灵敏度和特异性-研究组nEUROIMMUNanti-BP230-CF阳性大疱性类天疱疮11867(56.8%)妊娠性类天疱疮201(5.0%)线性IgA皮肤病201(5.0%)类风湿性关节炎1703(1.8%)系统性红斑狼疮565(8.9%)健康献血者48310(2.1%)灵敏度11856.8%特异性72997.4%疾病活动度得分水疱⁄糜烂31021-1010患者1监测大疱性类天疱疮疾病活动度-ELISA法检测BP180-NC16A-4X-患者2在大疱性类天疱疮病程中，NC16A四聚体结合的自身抗体与疾病活动度相关。Anti-BP180&Anti-BP230大疱性类天疱疮n=118Anti-BP230ELISA(EUROIMMUN)positivenegativeAnti-BP180ELISA(EUROIMMUN)positive6243negative5889%57%联合检测提高阳性率抗桥粒芯糖蛋白1ELISA和抗桥粒芯糖蛋白3ELISA抗桥粒芯糖蛋白1ELISA-灵敏度和特异性-研究组nEUROIMMUN抗桥粒芯糖蛋白1ELISA阳性寻常型天疱疮7133(46.5%)落叶型天疱疮5048(96.0%)线性IgA皮肤病210大疱性类天疱疮481(2.1%)健康献血者4013(0.7%)特异性47099.1%抗桥粒芯糖蛋白3ELISA-灵敏度和特异性-研究组nEUROIMMUN抗桥粒芯糖蛋白3ELISA阳性寻常型天疱疮7171(100%)落叶型天疱疮500线性IgA皮肤病210大疱性类天疱疮481(2.1%)健康献血者4011(0.2%)特异性47099.6%Patient1Patient2抗桥粒芯糖蛋白ELISA-治疗监测-抗桥粒芯糖蛋白1抗桥粒芯糖蛋白3小结-1-•抗BP180-NC16A-4XELISA对大疱性类天疱疮特异性自身抗体检测具有敏感和高特异性。•治疗期间重复检测抗体水平可评估疗效。•.小结-2-•抗桥粒芯糖蛋白1ELISA和抗桥粒芯糖蛋白3ELISA是检测抗天疱疮自身抗体IgG的高灵敏度和特异性检测系统。•抗桥粒芯糖蛋白1和3抗体水平与疾病的严重程度和活动性及治疗效果相关。